Videoobserverad terapi för aktiv tuberkulos: en genomförbarhetsstudie

Studien syftar till att omfatta alla patienter som behandlas de novo för aktiv tuberkulos är vårt område. Syftet med denna studie var att visa att vDOT var genomförbart i ett låginkomstområde med hög inkomst, att det hade en hög acceptansgrad bland patienter och vårdpersonal, med en låg andel tekniska svårigheter eller fallgropar.

Alla patienter med diagnosen tuberkulos, oavsett infektionsställe, bjöds in att delta i denna studie. Division of Pulmonology of Geneva University Hospital diagnostiserar och följer praktiskt taget alla fall av tuberkulos i kantonen Genève. Årligt antal fall i Genève mellan 2020 och 2023 var i genomsnitt 43/år (intervall: 36-53). Incidensen var 7-10,3/105 invånare jämfört med en nationell incidens på 3,99-4,72 /105 invånare under samma period.

Specialiserade TB-sjuksköterskor utbildades att använda vDOT-plattformen och tillhandahöll utbildningen med hjälp av översättare närhelst det krävdes. Applikationen (APP) installerades med patienten och en testvideo skickades till plattformen. APPen använder enkla begripliga piktogram och är därför inte i sig språkberoende. vDOT påbörjades så snart som möjligt efter påbörjad TB-behandling, antingen under en sjukhusvistelse eller under det första polikliniska uppföljningsbesöket på vårt center. Närhelst det var nödvändigt tillhandahölls en bärbar mobiltelefon för patienten under hela behandlingen.

SureAdhere-plattformen användes för vDOT (https://dimagi.com/sureadhere/). När filmerna har spelats in skickas de automatiskt så fort patientens mobiltelefon har tillgång till internet.

För varje patient specificerades antalet videor som skulle skickas varje vecka (5 som standardalternativ).