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Terapia observada por vídeo para tuberculose ativa: um estudo de viabilidade

1 de setembro de 2025 atualizado por: Ligue Pulmonaire Genevoise

Terapia observada por vídeo (vDOT) como substituto da terapia diretamente observada (DOT) para tuberculose ativa: um estudo de viabilidade em uma área de baixa incidência e alta renda

A tuberculose (TB) ainda está presente na Suíça e afecta principalmente indivíduos nascidos no estrangeiro. O monitoramento da adesão ao tratamento por Terapia Diretamente Observada (TDO) é fortemente incentivado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). No entanto, é demorado, dispendioso e estigmatizante. Este estudo tem como objetivo examinar a viabilidade de monitorar a adesão por meio de uma plataforma web segura e vídeos enviados por meio de um aplicativo no celular, conceito conhecido como vDOT (Terapia Observada por Vídeo). O estudo visa incluir todos os pacientes tratados para tuberculose em nossa área durante um período de 18 meses e monitorar a aceitação, adesão e questões técnicas relacionadas ao vDOT.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo visa incluir todos os pacientes que são tratados de novo para tuberculose ativa em nossa área. O objetivo deste estudo foi mostrar que o vDOT era viável em uma área de baixa incidência e alta renda, que tinha uma alta taxa de aceitação entre pacientes e profissionais de saúde, com um baixo índice de dificuldades técnicas ou armadilhas.

Todos os pacientes com diagnóstico de tuberculose, independentemente do(s) local(is) de infecção, foram convidados a participar deste estudo. A Divisão de Pneumologia do Hospital Universitário de Genebra diagnostica e acompanha praticamente todos os casos de tuberculose no Cantão de Genebra. O número anual de casos em Genebra entre 2020 e 2023 foi, em média, 43/ano (intervalo: 36-53). A incidência foi de 7-10,3/105 habitantes em comparação com uma incidência nacional de 3,99-4,72 /105 habitantes no mesmo período.

Enfermeiros especializados em TB foram treinados para usar a plataforma vDOT e ministraram o treinamento com a ajuda de tradutores sempre que necessário. O aplicativo (APP) foi instalado junto com o paciente e um vídeo de teste foi enviado para a plataforma. O APP usa pictogramas simples e compreensíveis e, portanto, não depende do idioma. O vDOT foi iniciado o mais rápido possível após o início do tratamento da TB, durante a internação hospitalar ou durante a primeira consulta ambulatorial de acompanhamento em nosso centro. Sempre que necessário, foi fornecido ao paciente um telefone celular portátil, durante todo o tratamento.

A plataforma SureAdhere foi usada para vDOT (https://dimagi.com/sureadhere/). Uma vez gravados os vídeos, eles são enviados automaticamente assim que o celular do paciente tiver acesso à internet.

Para cada paciente foi especificado o número de vídeos a serem enviados por semana (5 como opção padrão).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Canton of Geneva
      • Geneva, Canton of Geneva, Suíça, 1205
        • Geneva University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • idade acima de 16 anos; fornecimento de consentimento informado (tradutores foram utilizados sempre que necessário para garantir a compreensão do estudo e do procedimento vDOT); ter diagnóstico de tuberculose ativa não tratada, independentemente do local da infecção, confirmado por cultura e/ou teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) e acompanhamento assegurado pelo Hospital Universitário de Genebra.

Critérios de exclusão:

  • recusa em participar, não cumprimento dos critérios de inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Estudo
O estudo não é randomizado; Todos os sujeitos incluídos são submetidos ao VOT
Todos os participantes são obrigados a enviar 5 vezes por semana um pequeno vídeo mostrando que eles estão realmente recebendo seu tratamento para tuberculose por meio de um aplicativo dedicado em seu celular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de aceitação
Prazo: Duas semanas após o início do tratamento da TB
Número de pacientes que aceitam instalar o aplicativo no celular e enviar vídeos do tratamento até o término do tratamento, entre todos os pacientes que iniciam tratamento para tuberculose ativa em nosso centro
Duas semanas após o início do tratamento da TB
Taxa efetiva de implementação
Prazo: Duas semanas após o início do tratamento da TB
Número de pacientes para os quais foi possível instalar o aplicativo e aprender a usá-lo entre todos os pacientes com TB ativa durante o período do estudo
Duas semanas após o início do tratamento da TB

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção entre o número de vídeos enviados e o número de vídeos esperados
Prazo: Duração do tratamento (máximo 12 meses)
Número de vídeos gravados na plataforma segura em comparação com o número esperado (% x número de semanas de tratamento)
Duração do tratamento (máximo 12 meses)
Qualidade dos vídeos enviados
Prazo: Duração do tratamento (máximo 12 meses)
Proporção de vídeos com problemas técnicos (som, iluminação, enquadramento) foi registrada
Duração do tratamento (máximo 12 meses)
Avaliação da terapia videoobservada por enfermeiros especializados acompanhando os pacientes
Prazo: Fim do estudo (18 meses)
Questionário com escalas Likert submetido a todos os enfermeiros ao final do estudo
Fim do estudo (18 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jean-Paul Janssens, MD, University Hospital, Geneva

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

18 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

8 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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