Videoobservert terapi for aktiv tuberkulose: en mulighetsstudie

Studien har som mål å inkludere alle pasienter som behandles de novo for aktiv tuberkulose er vårt område. Målet med denne studien var å vise at vDOT var gjennomførbart i et høyinntektsområde med lav forekomst, at det hadde en høy akseptrate blant pasienter og helsepersonell, med lav grad av tekniske vanskeligheter eller fallgruver.

Alle pasienter med diagnosen tuberkulose, uavhengig av infeksjonssted(er), ble invitert til å delta i denne studien. Division of Pulmonology of Geneva University Hospital diagnostiserer og følger praktisk talt alle tilfeller av tuberkulose i kantonen Genève. Årlig antall tilfeller i Genève mellom 2020 og 2023 var i gjennomsnitt 43/år (spredning: 36-53). Forekomsten var 7-10,3/105 innbyggere sammenlignet med en nasjonal forekomst på 3,99-4,72 /105 innbyggere i samme periode.

Spesialiserte TB-sykepleiere ble opplært til å bruke vDOT-plattformen og ga opplæringen ved hjelp av oversettere når det var nødvendig. Applikasjonen (APP) ble installert hos pasienten, og en testvideo ble sendt til plattformen. APPen bruker enkle forståelige piktogrammer og er dermed ikke i seg selv språkavhengig. vDOT ble startet så snart som mulig etter oppstart av tuberkulosebehandling, enten under et sykehusopphold eller ved første polikliniske oppfølgingsbesøk på vårt senter. Når det var nødvendig, ble en bærbar mobiltelefon gitt til pasienten under hele behandlingen.

SureAdhere-plattformen ble brukt for vDOT (https://dimagi.com/sureadhere/). Når videoene er tatt opp, sendes de automatisk så snart pasientenes mobiltelefon har tilgang til internett.

For hver pasient ble antallet videoer som skulle sendes hver uke spesifisert (5 som standardalternativ).