La thérapie par restriction du flux sanguin améliore la récupération des fractures du plateau tibial

Enquêtes standardisées : Les participants rempliront deux évaluations des résultats fonctionnels rapportés par les patients via des questionnaires, le KOOS (Score de résultat des lésions du genou et de l'arthrose) et le PROMIS PF (Système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients - Fonction physique). Le PROMIS PF est un instrument adaptatif informatique, fiable et validé utilisé pour évaluer les mesures des résultats rapportés par les patients concernant la fonction physique allant de faible à très élevée, ainsi que le bien-être mental et social. Le KOOS est un questionnaire auto-administré spécifique au genou qui évalue cinq résultats à long terme et à court terme des lésions du genou : la douleur, les symptômes, les activités de la vie quotidienne, la fonction sportive et récréative, et la qualité de vie liée au genou.

Manchette de restriction du flux sanguin : En plus de la physiothérapie standard, trois des exercices standardisés seront effectués tout en portant une manchette de restriction du flux sanguin Owens Delfi (Delfi Medical, San Antonio, TX). Pour obtenir une occlusion vasculaire partielle, une manchette en nylon facile à ajuster (11,5 cm x 86 cm, 5 mm d'épaisseur) sera placée aussi proximalement que possible sur la cuisse de la jambe concernée du patient. La pression d'occlusion totale du membre sera individualisée et fixée entre 60 % et 80 % de la pression d'occlusion artérielle complète. La pression occlusive du membre sera calculée avec les participants en position d'exercice pour garantir un calcul précis de la pression occlusive du membre. Cette approche individuelle empêche une pression excessive chez les individus ayant des pressions d'occlusion des membres inférieurs plus basses.

Mètre ruban : Un mètre ruban en plastique flexible et non élastique sera utilisé. La circonférence de la cuisse sera mesurée à un point situé à 15 cm proximal du pôle supérieur de la rotule. La circonférence du mollet sera mesurée au point de plus grande circonférence tandis que les sujets sont en position couchée avec le genou étendu ; les tissus sous-cutanés ne seront pas comprimés.

Analyse du mouvement : Une analyse quantitative du mouvement sera réalisée au Centre d'analyse du mouvement (CMA) du Medical College of Wisconsin (MCW) en utilisant un système de caméras d'analyse du mouvement et des électrodes de électromyographie de surface sans fil (EMG) pour déterminer les paramètres temporels-spatiaux, la cinématique, la cinétique et l'activité musculaire pendant la marche, le passage de la position assise à debout, la fente avant et les tâches de montée et de franchissement. Un modèle de marche standardisé validé sera utilisé.

Évaluation de la force des jambes : La force isométrique, concentrique et excentrique sera évaluée à l'aide du dynamomètre Biodex System 3 Pro. Chaque sujet subira un test de force des jambes bilatéral.