La Terapia de Restricción del Flujo Sanguíneo Mejora la Recuperación de la Fractura de Meseta Tibial

Cuestionarios Estandarizados: Los participantes completarán dos evaluaciones de resultados funcionales reportados por el paciente mediante cuestionarios, el KOOS (Puntuación de Resultados de Lesión de Rodilla y Osteoartritis) y el PROMIS PF (Sistema de Información de Medición de Resultados Reportados por el Paciente - Función Física). El PROMIS PF es un instrumento adaptativo computarizado, fiable y validado utilizado para evaluar las medidas de resultados reportados por el paciente en cuanto a la función física, que van de baja a muy alta, junto con el bienestar mental y social. El KOOS es un cuestionario autoadministrado específico para la rodilla que evalúa cinco resultados a largo y corto plazo de la lesión de rodilla: dolor, síntomas, actividades de la vida diaria, función deportiva y recreativa, y calidad de vida relacionada con la rodilla.

Manguito de Restricción del Flujo Sanguíneo: Junto con la fisioterapia estándar, tres de los ejercicios estandarizados se realizarán mientras se lleva puesto un manguito de restricción del flujo sanguíneo Owens Delfi (Delfi Medical, San Antonio, TX). Para lograr una oclusión vascular parcial, se colocará un manguito de nailon de ajuste fácil (11,5 cm x 86 cm, 5 mm de grosor) lo más proximal posible en el muslo de la pierna afectada del paciente. La presión de oclusión total de la extremidad se individualizará y establecerá entre el 60% y el 80% de la presión de oclusión arterial completa. La presión oclusiva de la extremidad se calculará con los participantes en la posición para el ejercicio para garantizar un cálculo preciso de la presión oclusiva de la extremidad. Este enfoque individual evita una presión excesiva en individuos con presiones de oclusión de extremidades más bajas.

Cinta Métrica: Se utilizará una cinta métrica de plástico flexible no elástica. La circunferencia del muslo se medirá en un punto 15 cm proximal al polo superior de la rótula. La circunferencia de la pantorrilla se medirá en el punto de mayor circunferencia mientras los sujetos estén en decúbito supino con la rodilla extendida; los tejidos subcutáneos no se comprimirán.

Análisis del Movimiento: El análisis cuantitativo del movimiento se llevará a cabo en el Centro de Análisis del Movimiento (CMA) del Medical College of Wisconsin (MCW) utilizando un sistema de cámaras de análisis del movimiento y electrodos de electromiografía de superficie inalámbricos (EMG) para determinar los parámetros temporo-espaciales, cinemática, cinética y actividad muscular durante la marcha, la transición de sentado a de pie, la estocada hacia adelante y las tareas de subir y bajar un escalón. Se utilizará un modelo de marcha estandarizado validado.

Evaluación de la Fuerza de la Pierna: La fuerza isométrica, concéntrica y excéntrica se evaluará utilizando el dinamómetro Biodex System 3 Pro. Cada sujeto se someterá a pruebas de fuerza bilateral de las piernas.