Blutfluss-Restriktionstherapie verbessert die Genesung bei Tibiaplateaufrakturen

Standardisierte Umfragen: Die Teilnehmer werden zwei patientenberichtete funktionelle Ergebnisbewertungen mittels Fragebögen ausfüllen, den KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) und das PROMIS PF (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function). Das PROMIS PF ist ein computergestütztes, adaptives, zuverlässiges und validiertes Instrument zur Bewertung patientenberichteter Ergebnisparameter bezüglich der körperlichen Funktion von niedrig bis sehr hoch sowie des mentalen und sozialen Wohlbefindens. Der KOOS ist ein kniespezifischer, selbstauszufüllender Fragebogen, der fünf lang- und kurzfristige Ergebnisse von Knieverletzungen bewertet: Schmerzen, Symptome, Aktivitäten des täglichen Lebens, Sport- und Freizeitfunktion sowie die kniebezogene Lebensqualität.

Blutflussrestriktionsmanschette: Zusätzlich zur Standard-Physiotherapie werden drei der standardisierten Übungen durchgeführt, während eine Owens Delfi Blutflussrestriktionsmanschette (Delfi Medical, San Antonio, TX) getragen wird. Um eine partielle vaskuläre Okklusion zu erreichen, wird eine einfach anzupassende Nylonmanschette (11,5 cm x 86 cm, 5 mm dick) so proximal wie möglich am Oberschenkel des betroffenen Beins des Patienten platziert. Der totale Gliedmaßenokklusionsdruck wird individualisiert und auf 60 % bis 80 % des vollständigen arteriellen Okklusionsdrucks eingestellt. Der Gliedmaßenokklusionsdruck wird mit den Teilnehmern in der Position für die Übung berechnet, um eine genaue Berechnung des Gliedmaßenokklusionsdrucks zu gewährleisten. Dieser individuelle Ansatz verhindert übermäßigen Druck bei Personen mit niedrigeren Gliedmaßenokklusionsdrücken.

Maßband: Ein nicht-elastisches, flexibles Kunststoffmaßband wird verwendet. Der Oberschenkelumfang wird an einem Punkt 15 cm proximal zum oberen Pol der Patella gemessen. Der Wadenumfang wird am Punkt des größten Umfangs gemessen, während die Probanden in Rückenlage mit gestrecktem Knie liegen; das subkutane Gewebe wird nicht komprimiert.

Bewegungsanalyse: Die quantitative Bewegungsanalyse wird am Medical College of Wisconsin (MCW) Center for Motion Analysis (CMA) mit einem Bewegungsanalyse-Kamerasystem und drahtlosen Oberflächen-Elektromyographie (EMG)-Elektroden durchgeführt, um zeitlich-räumliche Parameter, Kinematik, Kinetik und Muskelaktivität während des Gehens, Aufstehens vom Sitzen, Ausfallschritts nach vorne und Step-up-and-over-Aufgaben zu bestimmen. Ein validiertes standardisiertes Gangmodell wird verwendet.

Beinkraftbewertung: Isometrische, konzentrische und exzentrische Kraft werden mit dem Biodex System 3 Pro Dynamometer bewertet. Jeder Proband wird einer bilateralen Beinkrafttestung unterzogen.