La Terapia con Restrizione del Flusso Sanguigno Migliora il Recupero dalle Fratture del Piatto Tibiale

Questionari Standardizzati: I partecipanti completeranno due valutazioni funzionali riportate dal paziente tramite questionari, il KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) e il PROMIS PF (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function). Il PROMIS PF è uno strumento adattivo computerizzato, affidabile e validato utilizzato per valutare le misure di esito riportate dal paziente riguardanti la funzione fisica che vanno da bassa a molto alta, insieme al benessere mentale e sociale. Il KOOS è un questionario autosomministrato specifico per il ginocchio che valuta cinque esiti a lungo e breve termine dell'infortunio al ginocchio: dolore, sintomi, attività della vita quotidiana, funzione sportiva e ricreativa, e qualità della vita correlata al ginocchio.

Brachiale da Restrizione del Flusso Sanguigno: Oltre alla fisioterapia standard, tre degli esercizi standardizzati verranno eseguiti indossando un bracciale di restrizione del flusso sanguigno Owens Delfi (Delfi Medical, San Antonio, TX). Per ottenere un'occlusione vascolare parziale, un bracciale in nylon di facile vestibilità (11,5 cm x 86 cm, 5 mm di spessore) verrà posizionato il più prossimale possibile sulla coscia della gamba interessata. La pressione di occlusione totale dell'arto sarà individualizzata e impostata tra il 60% e l'80% della pressione di occlusione arteriosa completa. La pressione occlusiva dell'arto verrà calcolata con i partecipanti nella posizione per l'esercizio per garantire un calcolo accurato della pressione occlusiva dell'arto. Questo approccio individuale previene una pressione eccessiva negli individui con pressioni di occlusione degli arti inferiori.

Metro a Nastro: Verrà utilizzato un metro a nastro flessibile in plastica non elastica. La circonferenza della coscia verrà misurata in un punto 15 cm prossimale al polo superiore della rotula. La circonferenza del polpaccio verrà misurata nel punto di massima circonferenza mentre i soggetti sono supini con il ginocchio esteso; i tessuti sottocutanei non verranno compressi.

Analisi del Movimento: L'analisi quantitativa del movimento verrà condotta presso il Centro per l'Analisi del Movimento (CMA) del Medical College of Wisconsin (MCW) utilizzando un sistema di telecamere per l'analisi del movimento e elettrodi di elettromiografia (EMG) di superficie wireless per determinare i parametri temporo-spaziali, la cinematica, la cinetica e l'attività muscolare durante la camminata, il passaggio da seduto a in piedi, l'affondo in avanti e le attività di salita e discesa. Verrà utilizzato un modello di deambulazione standardizzato e validato.

Valutazione della Forza della Gamba: La forza isometrica, concentrica ed eccentrica verrà valutata utilizzando il dinamometro Biodex System 3 Pro. Ogni soggetto sarà sottoposto a test di forza bilaterale delle gambe.