Lithium pour la maladie de Parkinson : un essai de prolongation

Dans des études observationnelles, de petites doses quotidiennes de lithium provenant du tabagisme ont été associées à une réduction de 77 % du risque de développer la maladie de Parkinson (MP). De plus, la thérapie au lithium s’est avérée efficace pour prévenir la mort neuronale et les symptômes comportementaux dans plusieurs modèles animaux de la maladie de Parkinson. Récemment, notre groupe a montré que 24 semaines de traitement au lithium à faible dose dans la MP étaient associées à des améliorations des biomarqueurs IRM et sanguins, ce qui implique que le lithium pourrait ralentir la progression de la maladie. Cependant, ces résultats provenaient de seulement trois patients sur quatre ayant reçu une IRM. Notre groupe mène actuellement deux études plus vastes portant sur un total de 35 patients parkinsoniens traités avec 45 mg/jour ou 20 mg/jour de lithium ou un placebo pendant 24 semaines. Parce que notre étude précédente a montré des améliorations maximales des biomarqueurs de la MP chez les patients présentant des taux sériques de lithium compris entre 0,25 et 0,50 mmol/L. et il existe de grandes variations interpatients des taux sériques de lithium obtenus à partir du même dosage de lithium, cette présente étude ajustera le dosage du lithium chez chaque patient pour atteindre ce taux sérique cible de lithium pendant 24 semaines supplémentaires. Les modifications de l'IRM et des biomarqueurs sanguins par rapport à la ligne de base seront comparées chez les patients présentant des taux sériques de lithium ≥ 0,25 mmol/L et < 0,25 mmol/L issus de l'une des études de 24 semaines et chez des patients individuels. Les résultats de cette étude pourraient identifier une plage cible de taux de lithium sérique associée à des améliorations maximales des biomarqueurs de la MP pouvant être utilisés dans la conception de futurs essais plus vastes sur le lithium PD, qui pourraient éventuellement soutenir le lithium comme traitement de fond pour la MP qui pourrait améliorer le pronostic à long terme des patients.