Lithium gegen Parkinson: eine Verlängerungsstudie

In Beobachtungsstudien wurden kleine tägliche Lithiumdosen durch das Rauchen von Zigaretten mit einem um 77 % verringerten Risiko für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit (PD) in Verbindung gebracht. Darüber hinaus hat sich die Lithiumtherapie in mehreren PD-Tiermodellen als wirksam bei der Vorbeugung von neuronalem Absterben und Verhaltenssymptomen erwiesen. Kürzlich hat unsere Gruppe gezeigt, dass eine 24-wöchige niedrig dosierte Lithiumtherapie bei Parkinson mit Verbesserungen sowohl bei der MRT als auch bei blutbasierten Biomarkern verbunden ist, was darauf hindeutet, dass Lithium möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt. Allerdings stammten diese Ergebnisse nur von drei von vier Patienten, die MRTs erhielten. Unsere Gruppe führt derzeit zwei größere Studien mit insgesamt 35 Parkinson-Patienten durch, die 24 Wochen lang entweder mit 45 mg/Tag oder 20 mg/Tag Lithium oder einer Placebo-Therapie behandelt werden. Denn unsere frühere Studie zeigte maximale Verbesserungen bei PD-Biomarkern bei Patienten mit Serumlithiumspiegeln von 0,25–0,50 mmol/l Da es zwischen Patienten große Schwankungen bei den Serum-Lithiumspiegeln gibt, die bei gleicher Lithiumdosis erreicht werden, wird in dieser vorliegenden Studie die Lithiumdosis bei jedem Patienten angepasst, um diesen angestrebten Serum-Lithiumspiegel für weitere 24 Wochen zu erreichen. MRT- und blutbasierte Biomarker-Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert werden bei Patienten mit Serumlithiumspiegeln ≥ 0,25 mmol/L und < 0,25 mmol/L aus einer der 24-wöchigen Studien und bei einzelnen Patienten verglichen. Die Ergebnisse dieser Studie könnten einen angestrebten Serum-Lithium-Spiegelbereich identifizieren, der mit maximalen Verbesserungen bei PD-Biomarkern verbunden ist und bei der Gestaltung zukünftiger, größerer Lithium-PD-Lithium-Studien verwendet werden kann, die möglicherweise Lithium als krankheitsmodifizierende Therapie für Parkinson unterstützen könnten die Langzeitprognosen der Patienten verbessern.