Litium för Parkinsons: en förlängningsprövning

I observationsstudier har små dagliga doser litium från cigaretterrökning associerats med en 77% minskad risk att utveckla Parkinsons sjukdom (PD). Dessutom har litiumterapi varit effektiv för att förhindra neuronal död och beteendesymtom i flera PD-djurmodeller. Nyligen har vår grupp visat att 24 veckors lågdos litiumbehandling vid PD är associerad med förbättringar av både MRI och blodbaserade biomarkörer, vilket antyder att litium kan bromsa utvecklingen av sjukdomen. Dessa fynd härrörde dock från att endast tre av fyra patienter fick MRI. Vår grupp genomför nu två större studier med totalt 35 PD-patienter som behandlas med antingen 45 mg/dag eller 20 mg/dag av litium eller placebobehandling i 24 veckor. Eftersom vår tidigare studie visade maximala förbättringar av PD-biomarkörer hos patienter med serumlitiumnivåer på 0,25-0,50 mmol/L och det finns stora interpatientvariationer i serumlitiumnivåer som uppnås från samma litiumdosering, denna studie kommer att justera litiumdoseringen hos varje patient för att uppnå denna målserumlitiumnivå i ytterligare 24 veckor. Förändringar av MRT och blodbaserade biomarkörer från Baseline kommer att jämföras hos patienter med serumlitiumnivåer ≥ 0,25 mmol/L och <0,25 mmol/L från en av 24-veckorsstudierna och inom enskilda patienter. Resultat från denna studie kan identifiera ett målintervall för serumlitiumnivåer associerat med maximala förbättringar av PD-biomarkörer som kan användas i utformningen av framtida, större litium-PD-litiumförsök, som så småningom kan stödja litium som en sjukdomsmodifierande terapi för PD som skulle kunna förbättra patienternas långsiktiga prognoser.