- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06594705
Le registre JenaValve ALIGN-AR LVAD (JENA-VAD)
Remplacement de la valve aortique par cathéter à l'aide du système de valve cardiaque JenaValve TrilogyTM pour la régurgitation aortique cliniquement significative chez les patients équipés de dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, États-Unis, 94109
- Sutter Health
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, États-Unis, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63130
- Washington University, St. Louis
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Research Center
-
Plano, Texas, États-Unis, 75024
- Baylor
-
-
Utah
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
Sujets >= 18 ans avec LVAD à flux continu (cfLVAD) avec AR1 cliniquement significatif conduisant à un dysfonctionnement de cfLVAD en utilisant les directives cfLVAD ASE qui utilisent des stratégies de prise en charge contemporaines pour la mesure de l'AR chez les patients atteints de cfLVAD2,3 :
• L'AR est classé de 0 à 6 (0 = aucun ; 1 = trace ; 2 = léger ; 3 = léger à modéré ; 4 = modéré ; 5 = modéré à sévère ; 6 = grave). Étant donné que l'AR pendant le soutien LVAD à flux continu (cfLVAD) est généralement à la fois systolique et diastolique, l'AR est considéré comme significatif s'il est noté ≥ 3,1.
- Patient avec classe fonctionnelle NYHA III/IV
- Patient à haut risque de SAVR tel que documenté par Heart Team.
- Le patient présente une anatomie adaptée pour s'adapter à l'insertion et à la mise en place du système de valve cardiaque JenaValve Trilogy™
- Le patient ou son représentant légal a fourni son consentement éclairé écrit
- Le patient ou son représentant légal s'engage à se conformer à toutes les visites de suivi post-opératoire requises
Critères d'exclusion :
- Morphologie valvulaire aortique congénitale uni- ou bicuspide (Sievers 0)
- Implant prothétique valvulaire aortique antérieur (bioprothèse ou mécanique)
- Insuffisance mitrale > modérée
- Maladie coronarienne (MAC) cliniquement significative nécessitant une revascularisation dans les 30 jours précédant la procédure d'indexation, ou une procédure de revascularisation coronarienne planifiée dans les 12 mois suivant la procédure d'indexation
- Preuve échocardiographique ou tomodensitométrique d'un thrombus ventriculaire gauche ou valvulaire aortique
- Sepsis en cours ou endocardite infectieuse active avec traitement antibiotique en cours (y compris suppressif) ou hémocultures positives dans les 6 semaines
- Cardiomyopathie hypertrophique avec ou sans obstruction
- Hypertension pulmonaire sévère (pression PA systolique > 80 mmHg)
- Insuffisance cardiaque droite décompensée, basée sur les résultats de base du cathétérisme cardiaque droit : pression auriculaire droite > pression capillaire pulmonaire et indice cardiaque < 2,5 ml/L/m2
- Dysfonctionnement sévère du VD tel qu'évalué cliniquement et par écho
- Diamètre annulaire aortique <21,0 mm ou > 28,6 mm (évalué par mesure CT multi-détecteur)
- Maladie rénale chronique de stade 4 ou 5 (<30 cc/min/1,73 m2 ou dialyse)
- Angulation de l'anneau aortique > 70° (évaluée par mesure CT multi-détecteurs)
- Longueur droite de l'aorte ascendante < 55 mm
- Maladie importante de l'aorte ascendante, y compris anévrisme de l'aorte ascendante (défini comme un diamètre luminal maximal de 50 mm ou plus) ou athérome (y compris s'il est épais [> 5 mm], saillant ou ulcéré)
- Nécessité d'une procédure TAVR urgente ou émergente pour quelque raison que ce soit
- Infarctus du myocarde < 30 jours avant la procédure d'indexation
- Événement cérébrovasculaire (AIT, accident vasculaire cérébral) < 180 jours avant la procédure d'indexation
- Dyscrasies sanguines telles que définies : leucopénie (leucocytes < 3 000/mm³), ou thrombocytopénie (plaquettes < 90 000/μl) ou anémie (hommes : Hgb < 8,1 g/dl ; femmes : Hgb < 7,4 g/dl)
- Ulcère gastroduodénal actif ou hémorragie gastro-intestinale supérieure < 90 jours avant la procédure d'indexation
- Hypersensibilité connue ou contre-indication à l'aspirine, à l'héparine, à la ticlopidine ou au clopidogrel, au nitinol, au tantale ou allergie aux produits de contraste non prémédiqués
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: TAVR chez les patients LVAD
Remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR) TAVR chez les patients porteurs de dispositifs d'assistance ventriculaire gauche à flux continu (cfLVAD) et d'une régurgitation aortique (AR) cliniquement significative |
TAVR avec système de valve cardiaque JenaValve Trilogy
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Implantation d'un stimulateur cardiaque permanent
Délai: 30 jours
|
Nombre de patients qui ont eu ces événements
|
30 jours
|
|
Succès de l'appareil
Délai: 30 jours
|
Absence de livraison infructueuse de l'appareil et récupération du système de livraison
|
30 jours
|
|
Positionnement de l'appareil
Délai: 30 jours
|
Absence de positionnement incorrect d’une seule valvule cardiaque prothétique dans l’emplacement anatomique approprié
|
30 jours
|
|
Performances de l'appareil
Délai: 30 jours
|
Performance prévue de la valve (c'est-à-dire pas de régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère)*
|
30 jours
|
|
Chirurgie/intervention liée à l'appareil
Délai: 30 jours
|
Absence de chirurgie ou d'intervention liée au dispositif ou à une complication structurelle majeure vasculaire ou liée à l'accès ou cardiaque
|
30 jours
|
|
Saignement
Délai: 30 jours
|
Absence de saignement VARC de type 2-4
|
30 jours
|
|
Tous les AVC
Délai: 30 jours
|
Nombre de patients ayant subi un AVC
|
30 jours
|
|
Lésion rénale aiguë
Délai: 30 jours
|
Nombre de patients ayant présenté une insuffisance rénale aiguë (IRA) de stade 3 ou 4
|
30 jours
|
|
Insuffisance aortique totale
Délai: 30 jours
|
Nombre de patients ayant présenté une insuffisance aortique totale modérée ou sévère
|
30 jours
|
|
Complication vasculaire majeure
Délai: 30 jours
|
Nombre de patients présentant une complication structurelle majeure vasculaire, liée à l'accès ou cardiaque
|
30 jours
|
|
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 30 jours
|
Mortalité toutes causes confondues dans les 30 premiers jours suivant la procédure d'indexation
|
30 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Succès de l'appareil
Délai: 30 jours et 1 an
|
Absence de livraison infructueuse de l'appareil et récupération du système de livraison
|
30 jours et 1 an
|
|
Positionnement de l'appareil
Délai: 30 jours et 1 an
|
Absence de positionnement incorrect d’une seule valvule cardiaque prothétique dans l’emplacement anatomique approprié
|
30 jours et 1 an
|
|
Performances de l'appareil
Délai: 30 jours et 1 an
|
Performance prévue de la valve (c'est-à-dire pas de régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère)*
|
30 jours et 1 an
|
|
Chirurgie/intervention liée à l'appareil
Délai: 30 jours et 1 an
|
Absence de chirurgie ou d'intervention liée au dispositif ou à une complication structurelle majeure vasculaire ou liée à l'accès ou cardiaque
|
30 jours et 1 an
|
|
Saignement
Délai: 30 jours et 1 an
|
Absence de saignement VARC de type 2-4
|
30 jours et 1 an
|
|
Tous les AVC
Délai: 30 jours et 1 an
|
Nombre de patients ayant subi un AVC
|
30 jours et 1 an
|
|
Lésion rénale aiguë
Délai: 30 jours et 1 an
|
Nombre de patients ayant présenté une insuffisance rénale aiguë (IRA) de stade 3 ou 4
|
30 jours et 1 an
|
|
Insuffisance aortique totale
Délai: 30 jours et 1 an
|
Nombre de patients ayant présenté une insuffisance aortique totale modérée ou sévère
|
30 jours et 1 an
|
|
Complication vasculaire majeure
Délai: 30 jours et 1 an
|
Nombre de patients présentant une complication structurelle majeure vasculaire, liée à l'accès ou cardiaque
|
30 jours et 1 an
|
|
Implantation d'un stimulateur cardiaque permanent
Délai: 30 jours et 1 an
|
Nombre de patients ayant eu ces événements
|
30 jours et 1 an
|
|
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 30 jours et 1 an
|
Mortalité toutes causes confondues dans les 30 premiers jours suivant la procédure d'indexation
|
30 jours et 1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vinod Thourani, MD, Piedmont Heart Institute
- Chaise d'étude: Nir Uriel, MD, Columbia University
- Chercheur principal: Gabriel Sayer, MD, Columbia University
- Chercheur principal: Ravi Ramana, DO, Advocate Christ Medical Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
- Uriel N, Sayer G, Addetia K, et al. Hemodynamic Ramp Tests in Patients With Left Ventricular Assist Devices. JACC Heart Fail 2016; 4(3): 208-17.
- Stainback RF, Estep JD, Agler DA, et al. Echocardiography in the Management of Patients with Left Ventricular Assist Devices: Recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28(8): 853-909.
- Accurate Quantification Methods for Aortic Insufficiency Severity in Patients With LVAD: Role of Diastolic Flow Acceleration and Systolic-to-Diastolic Peak Velocity Ratio of Outflow Cannula
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- JVT24002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .