- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06594705
A JenaValve ALIGN-AR LVAD nyilvántartó (JENA-VAD)
Transzkatéteres aortabillentyű-csere a JenaValve TrilogyTM szívbillentyűrendszerrel klinikailag jelentős aortaregurgitáció esetén bal kamrai asszisztens eszközökkel (LVAD) szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94109
- Sutter Health
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
- Piedmont
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63130
- Washington University, St. Louis
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Research Center
-
Plano, Texas, Egyesült Államok, 75024
- Baylor
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Intermountain
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
18 év feletti, folyamatos áramlású LVAD-ban (cfLVAD) szenvedő alanyok, akiknek klinikailag jelentős AR1-je, amely cfLVAD diszfunkcióhoz vezet, a cfLVAD ASE irányelvek alapján, amelyek kortárs kezelési stratégiákat alkalmaznak az AR mérésére cfLVAD2,3-ban szenvedő betegeknél:
• Az AR 0-tól 6-ig osztályozható (0 = nincs; 1 = nyomok; 2 = enyhe; 3 = enyhe-közepes; 4 = közepes; 5 = közepestől súlyosig; 6 = súlyos). Tekintettel arra, hogy a folyamatos áramlású LVAD (cfLVAD) támogatása során az AR általában szisztolés és diasztolés, az AR szignifikánsnak tekinthető, ha ≥ 3,1.
- NYHA III/IV. funkcionális osztályú beteg
- A Heart Team dokumentálása szerint magas a SAVR kockázata.
- A páciens megfelelő anatómiával rendelkezik a JenaValve Trilogy™ szívbillentyűrendszer behelyezéséhez és szállításához
- A beteg vagy a beteg törvényes képviselője írásos beleegyezését adta
- A beteg vagy a beteg törvényes képviselője vállalja, hogy betartja az összes szükséges eljárás utáni utóellenőrzést
Kizárási kritériumok:
- Congenitalis uni- vagy bicuspidalis (Sievers 0) aortabillentyű morfológiája
- Korábbi protetikus aortabillentyű (bioprotézis vagy mechanikus) implantátum
- mitralis regurgitáció > mérsékelt
- Klinikailag jelentős szívkoszorúér-betegség (CAD), amely revascularisatiót igényel az index-műtétet megelőző 30 napon belül, vagy tervezett CAD-revascularisatiós eljárás az index-műtétet követő 12 hónapon belül
- Bal kamrai vagy aortabillentyű thrombus echokardiográfiás vagy CT bizonyítéka
- Folyamatos szepszis vagy aktív fertőző endocarditis folyamatban lévő antibiotikus (beleértve a szupresszív) kezelést vagy pozitív vértenyészetet 6 héten belül
- Hipertrófiás kardiomiopátia obstrukcióval vagy anélkül
- Súlyos pulmonális hipertónia (a szisztolés PA nyomás >80 Hgmm)
- Dekompenzált jobb szívelégtelenség a kiindulási jobb szív katéterezési eredményei alapján: jobb pitvari nyomás > pulmonalis kapilláris éknyomás és szívindex < 2,5 ml/l/m2
- Súlyos RV diszfunkció klinikailag és visszhanggal értékelve
- Aorta gyűrűs átmérője <21,0 mm vagy > 28,6 mm (többdetektoros CT méréssel értékelve)
- Krónikus vesebetegség 4. vagy 5. stádium (<30 cm3/perc/1,73 m2 vagy dialízis)
- Aorta gyűrűszöge > 70° (többdetektoros CT méréssel értékelve)
- A felszálló aorta egyenes hossza < 55 mm
- A felszálló aorta jelentős betegsége, beleértve a felszálló aorta aneurizmáját (50 mm-es vagy nagyobb maximális luminális átmérőként definiálva) vagy atheromát (beleértve, ha vastag [>5 mm], kiálló vagy fekélyes)
- Sürgős vagy sürgős TAVR-eljárás szükséges bármilyen okból
- Szívinfarktus < 30 nappal az indexeljárás előtt
- Cerebrovascularis esemény (TIA, stroke) < 180 nappal az indexeljárás előtt
- Vérdiszkráziák a meghatározás szerint: leukopenia (WBC < 3000/mm³) vagy thrombocytopenia (vérlemezkék < 90 000/μl) vagy vérszegénység (férfiak: Hgb < 8,1 g/dl; nők: Hgb < 7,4 g/dl)
- Aktív peptikus fekély vagy felső gyomor-bélrendszeri vérzés < 90 nappal az indexeljárás előtt
- Ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat aszpirinre, heparinra, tiklopidinre vagy klopidogrélre, nitinollal, tantálra vagy kontrasztanyagokkal szembeni allergia, amelyek nem premedikálhatók
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TAVR LVAD betegeknél
Transzkatéteres aortabillentyű csere (TAVR) TAVR folyamatos áramlású bal kamrai segédeszközökben (cfLVAD) és klinikailag jelentős aorta regurgitációban (AR) szenvedő betegeknél |
TAVR JenaValve Trilogy szívbillentyű rendszerrel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Permanens pacemaker beültetés
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek száma, akiknél előfordultak ezek az események
|
30 nap
|
|
Eszköz sikere
Időkeret: 30 nap
|
Az eszköz sikertelen kiszállításától való mentesség és a szállítórendszer visszakeresése
|
30 nap
|
|
Eszköz pozicionálás
Időkeret: 30 nap
|
Egyetlen szívbillentyűprotézis helytelen elhelyezésétől való megszabadulás a megfelelő anatómiai helyre
|
30 nap
|
|
Eszköz teljesítménye
Időkeret: 30 nap
|
A billentyű tervezett működése (azaz nincs mérsékelt vagy súlyos protézisbillentyű regurgitáció)*
|
30 nap
|
|
Műtét/beavatkozás eszközhöz kapcsolódóan
Időkeret: 30 nap
|
Az eszközhöz kapcsolódó műtéttől vagy beavatkozástól való mentesség# vagy jelentős érrendszeri, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődmény
|
30 nap
|
|
Vérzés
Időkeret: 30 nap
|
Szabadulás a VARC 2-4 típusú vérzéstől
|
30 nap
|
|
Minden Stroke
Időkeret: 30 nap
|
A stroke-on átesett betegek száma
|
30 nap
|
|
Akut vesekárosodás
Időkeret: 30 nap
|
A 3. vagy 4. stádiumú akut vesekárosodásban (AKI) szenvedő betegek száma
|
30 nap
|
|
Teljes aorta regurgitáció
Időkeret: 30 nap
|
Közepes vagy súlyos teljes aorta regurgitációban szenvedő betegek száma
|
30 nap
|
|
Súlyos érrendszeri szövődmények
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek száma, akiknél jelentős vaszkuláris, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődmények fordultak elő
|
30 nap
|
|
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 30 nap
|
Minden ok miatti halálozás az indexeljárást követő első 30 napon belül
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eszköz sikere
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Az eszköz sikertelen kiszállításától való mentesség és a szállítórendszer visszakeresése
|
30 nap és 1 év
|
|
Eszköz pozicionálás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Egyetlen szívbillentyűprotézis helytelen elhelyezésétől való megszabadulás a megfelelő anatómiai helyre
|
30 nap és 1 év
|
|
Eszköz teljesítménye
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
A billentyű tervezett működése (azaz nincs mérsékelt vagy súlyos protézisbillentyű regurgitáció)*
|
30 nap és 1 év
|
|
Műtét/beavatkozás eszközhöz kapcsolódóan
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Az eszközhöz kapcsolódó műtéttől vagy beavatkozástól való mentesség# vagy jelentős érrendszeri, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődmény
|
30 nap és 1 év
|
|
Vérzés
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Szabadulás a VARC 2-4 típusú vérzéstől
|
30 nap és 1 év
|
|
Minden Stroke
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
A stroke-on átesett betegek száma
|
30 nap és 1 év
|
|
Akut vesekárosodás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
A 3. vagy 4. stádiumú akut vesekárosodásban (AKI) szenvedő betegek száma
|
30 nap és 1 év
|
|
Teljes aorta regurgitáció
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Közepes vagy súlyos teljes aorta regurgitációban szenvedő betegek száma
|
30 nap és 1 év
|
|
Súlyos érrendszeri szövődmények
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Azon betegek száma, akiknél jelentős vaszkuláris, hozzáféréssel kapcsolatos vagy szívszerkezeti szövődmények fordultak elő
|
30 nap és 1 év
|
|
Permanens pacemaker beültetés
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Azon betegek száma, akiknél előfordultak ezek az események
|
30 nap és 1 év
|
|
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
Minden ok miatti halálozás az indexeljárást követő első 30 napon belül
|
30 nap és 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vinod Thourani, MD, Piedmont Heart Institute
- Tanulmányi szék: Nir Uriel, MD, Columbia University
- Kutatásvezető: Gabriel Sayer, MD, Columbia University
- Kutatásvezető: Ravi Ramana, DO, Advocate Christ Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
- Uriel N, Sayer G, Addetia K, et al. Hemodynamic Ramp Tests in Patients With Left Ventricular Assist Devices. JACC Heart Fail 2016; 4(3): 208-17.
- Stainback RF, Estep JD, Agler DA, et al. Echocardiography in the Management of Patients with Left Ventricular Assist Devices: Recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28(8): 853-909.
- Accurate Quantification Methods for Aortic Insufficiency Severity in Patients With LVAD: Role of Diastolic Flow Acceleration and Systolic-to-Diastolic Peak Velocity Ratio of Outflow Cannula
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JVT24002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .