- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06594705
Het JenaValve ALIGN-AR LVAD-register (JENA-VAD)
Transkatheter-aortaklepvervanging met behulp van het JenaValve TrilogyTM-hartklepsysteem voor klinisch significante aortaregurgitatie bij patiënten met linkerventrikelhulpmiddelen (LVAD)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94109
- Sutter Health
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
- Piedmont
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63130
- Washington University, St. Louis
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Research Center
-
Plano, Texas, Verenigde Staten, 75024
- Baylor
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Verenigde Staten, 84107
- Intermountain
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen >=18 jaar met continue flow LVAD (cfLVAD) met klinisch significante AR1 leidend tot cfLVAD-disfunctie met behulp van cfLVAD ASE-richtlijnen die gebruik maken van hedendaagse managementstrategieën voor het meten van AR bij patiënten met cfLVAD2,3:
• AR wordt beoordeeld van 0 tot 6 (0 = geen; 1 = sporadisch; 2 = mild; 3 = mild tot matig; 4 = matig; 5 = matig tot ernstig; 6 = ernstig). Gezien het feit dat AR tijdens continue stroom LVAD (cfLVAD)-ondersteuning over het algemeen zowel systolisch als diastolisch is, wordt AR als significant beschouwd als deze een score ≥ 3,1 heeft.
- Patiënt met NYHA functionele klasse III/IV
- Patiënt met hoog risico op SAVR zoals gedocumenteerd door het Hartteam.
- De patiënt heeft een geschikte anatomie voor het inbrengen en plaatsen van het JenaValve Trilogy™-hartklepsysteem
- De patiënt of de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven
- De patiënt of de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt stemt ermee in om te voldoen aan alle vereiste vervolgbezoeken na de procedure
Uitsluitingscriteria:
- Congenitale uni- of bicuspide (Sievers 0) aortaklepmorfologie
- Eerder implantaat van een prothetische aortaklep (bioprothese of mechanisch).
- Mitralisinsufficiëntie > matig
- Klinisch significante coronaire hartziekte (CAD) waarvoor revascularisatie binnen 30 dagen vóór de indexprocedure vereist is, of een geplande CAD-revascularisatieprocedure binnen 12 maanden na de indexprocedure
- Echocardiografisch of CT-bewijs van trombus in de linkerventrikel- of aortaklep
- Aanhoudende sepsis of actieve infectieuze endocarditis met aanhoudende antibiotica (inclusief suppressieve) therapie of positieve bloedkweken binnen 6 weken
- Hypertrofische cardiomyopathie met of zonder obstructie
- Ernstige pulmonale hypertensie (systolische PA-druk >80 mmHg)
- Gedecompenseerd rechterhartfalen op basis van bevindingen bij rechterhartkatheterisatie bij baseline: druk rechter atrium > pulmonale capillaire wiggedruk en hartindex < 2,5 ml/l/m2
- Ernstige RV-disfunctie zoals klinisch en via echo vastgesteld
- Aorta-ringdiameter van <21,0 mm of > 28,6 mm (beoordeeld door CT-meting met meerdere detectoren)
- Chronische nierziekte stadium 4 of 5 (<30 cc/min/1,73 m2 of dialyse)
- Hoek van de aorta-annulus > 70° (beoordeeld door CT-meting met meerdere detectoren)
- Rechte lengte van stijgende aorta van <55 mm
- Significante ziekte van aorta ascendens, waaronder aneurysma van de aorta ascendens (gedefinieerd als een maximale luminale diameter van 50 mm of groter) of atheroma (inclusief indien dik [>5 mm], uitpuilend of zwerend)
- Noodzaak van een dringende of opkomende TAVR-procedure om welke reden dan ook
- Myocardinfarct < 30 dagen vóór de indexprocedure
- Cerebrovasculair voorval (TIA, beroerte) < 180 dagen voorafgaand aan de indexprocedure
- Bloeddyscrasieën zoals gedefinieerd: leukopenie (WBC < 3000/mm³), of trombocytopenie (bloedplaatjes < 90.000/μl) of anemie (mannen: Hgb < 8,1 g/dl; vrouwen: Hgb < 7,4 g/dl)
- Actieve maagzweer of bloeding in het bovenste deel van het maag-darmkanaal < 90 dagen vóór de indexprocedure
- Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, heparine, ticlopidine of clopidogrel, nitinol, tantaal of allergie voor contrastmiddelen die niet vooraf kunnen worden toegediend
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TAVR bij LVAD-patiënten
Transkatheter aortaklepvervanging (TAVR) TAVR bij patiënten met linkerventrikelhulpmiddelen met continue stroom (cfLVAD) en klinisch significante aortaregurgitatie (AR) |
TAVR met JenaValve Trilogy hartklepsysteem
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Permanente implantatie van een pacemaker
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten dat deze gebeurtenissen had
|
30 dagen
|
|
Apparaat succes
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Vrijheid van mislukte bezorging van het apparaat en terughalen van het bezorgsysteem
|
30 dagen
|
|
Apparaatpositionering
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Vrijheid van onjuiste positionering van een enkele prothetische hartklep op de juiste anatomische locatie
|
30 dagen
|
|
Apparaatprestaties
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Beoogde prestatie van de klep (d.w.z. geen matige of ernstige regurgitatie van de prothetische klep)*
|
30 dagen
|
|
Chirurgie/interventie gerelateerd aan het apparaat
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Vrijheid van chirurgie of interventie gerelateerd aan het apparaat# of aan een ernstige vasculaire of toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicatie
|
30 dagen
|
|
Bloeden
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Vrij van VARC type 2-4 bloedingen
|
30 dagen
|
|
Alle beroertes
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten dat een beroerte heeft gehad
|
30 dagen
|
|
Acuut nierletsel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel (AKI) stadium 3 of 4
|
30 dagen
|
|
Totale aortaregurgitatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten met matige of ernstige totale aortaregurgitatie
|
30 dagen
|
|
Grote vasculaire complicatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten met ernstige vasculaire, toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicaties
|
30 dagen
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Sterfte, ongeacht de oorzaak, binnen de eerste 30 dagen na de indexprocedure
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apparaat succes
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Vrijheid van mislukte bezorging van het apparaat en terughalen van het bezorgsysteem
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Apparaatpositionering
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Vrijheid van onjuiste positionering van een enkele prothetische hartklep op de juiste anatomische locatie
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Apparaatprestaties
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Beoogde prestatie van de klep (d.w.z. geen matige of ernstige regurgitatie van de prothetische klep)*
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Chirurgie/interventie gerelateerd aan het apparaat
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Vrijheid van chirurgie of interventie gerelateerd aan het apparaat# of aan een ernstige vasculaire of toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicatie
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Bloeden
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Vrij van VARC type 2-4 bloedingen
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Alle beroertes
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Aantal patiënten dat een beroerte heeft gehad
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Acuut nierletsel
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel (AKI) stadium 3 of 4
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Totale aortaregurgitatie
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Aantal patiënten met matige of ernstige totale aortaregurgitatie
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Grote vasculaire complicatie
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Aantal patiënten met ernstige vasculaire, toegangsgerelateerde of cardiale structurele complicaties
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Permanente pacemakerimplantatie
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Aantal patiënten dat deze voorvallen had
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Sterfte, ongeacht de oorzaak, binnen de eerste 30 dagen na de indexprocedure
|
30 dagen en 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vinod Thourani, MD, Piedmont Heart Institute
- Studie stoel: Nir Uriel, MD, Columbia University
- Hoofdonderzoeker: Gabriel Sayer, MD, Columbia University
- Hoofdonderzoeker: Ravi Ramana, DO, Advocate Christ Medical Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
- Uriel N, Sayer G, Addetia K, et al. Hemodynamic Ramp Tests in Patients With Left Ventricular Assist Devices. JACC Heart Fail 2016; 4(3): 208-17.
- Stainback RF, Estep JD, Agler DA, et al. Echocardiography in the Management of Patients with Left Ventricular Assist Devices: Recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28(8): 853-909.
- Accurate Quantification Methods for Aortic Insufficiency Severity in Patients With LVAD: Role of Diastolic Flow Acceleration and Systolic-to-Diastolic Peak Velocity Ratio of Outflow Cannula
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- JVT24002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .