Radiothérapie corporelle stéréotaxique suivie d'une chimiothérapie à base de platine Tislelizumab Plus par rapport à une chimiothérapie à base de platine Tislelizumab Plus comme traitement néoadjuvant chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade résécable Ⅱ-Ⅲ : une étude prospective de phase Ⅲ, randomisée, multicentrique (SACTION2401)

Critères d'intégration :

• 1. Les patients acceptent volontairement de participer et de signer le consentement éclairé ; 2.Patients atteints d'un diagnostic cytologique/histologique (au moyen d'une biopsie percutanée par aspiration pulmonaire, d'une bronchoscopie, médiastinoscopie, etc.), de stade IIa-IIIa non traité (selon la 8e édition de l'AJCC sur la stadification des tumeurs thoraciques) cancer du poumon non à petites cellules. De plus, les patients atteints d'un CPNPC de stade IIIb (T3-4N2) potentiellement résécable seront également inscrits. Tous les patients doivent subir une TEP/TDM (ou une TEP thoracique + une TDM abdominale supérieure + une IRM cérébrale) au départ pour la stadification clinique ; 3. Les lésions pulmonaires seront évaluées comme résécables/potentiellement résécables par une équipe multidisciplinaire comprenant un chirurgien thoracique ; 4. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group 0 à 1 5. Exigences en matière d'hématologie : i, neutrophiles ≥ 1 500 x 109/L ; ii, plaquettes ≥ 100 x 109/L ; iii, hémoglobine > 9,0 g/dL ; iv, créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine (ClCr) ≥ 40 ml/min ; v, aspartate transaminase (AST)/alanine transaminase (ALT) ≤ 3 x LSN ; vi, bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN ; vii. volume expiratoire forcé dans la première seconde (VEMS) ≥ 1,2 L ou > 40 % prévu ; viii. Rapport international normalisé/temps de céphaline activée (INR/APTT) dans la plage normale ; 6. 18-75 ans

Critères d'exclusion :

• 1. Patients atteints ou suspectés de maladies auto-immunes. Remarque : les patients atteints de vitiligo, de diabète de type 1, d'hypothyroïdie gérés uniquement par un traitement hormonal substitutif (thyroïdite de Hashimoto) peuvent être inclus dans l'étude lorsqu'il n'y a aucune preuve claire de récidive ; 2. Les patients ont nécessité un traitement systémique par corticostéroïdes (dose > 10 mg par jour de prednisolone [ou équivalent]) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'inscription. Remarque : les corticostéroïdes inhalés ou topiques, ou le traitement de remplacement surrénalien (dose > 10 mg par jour de prednisolone [ou équivalent]) sont acceptables pour les patients sans maladie auto-immune apparente ; 3. Radiothérapie thoracique historique 4. Saignement actif avant le traitement 5. Brevets avec insuffisance cardiaque, pulmonaire, hépatique ou rénale sévère 6. Diabète de plus de 10 ans ; contrôle glycémique insatisfaisant 7. Patients atteints d'une maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumonie non infectieuse 8. Mutations de l'EGFR et CPNPC positif à la fusion ALK 9. Patients présentant d'autres tumeurs malignes antérieures (à l'exception des tumeurs malignes cutanées autres que les non-mélanomes et du carcinome in situ au les sites suivants [vessie, estomac, colorectal, endomètre, col de l'utérus, mélanome ou sein]) ne sont pas éligibles à l'inscription dans cette étude. Cependant, si les tumeurs malignes antérieures restent en réponse complète (RC) pendant ≥ 2 ans et qu'aucun traitement anticancéreux supplémentaire n'est requis pendant l'étude, ces patients sont autorisés à être inscrits ; 10. Le patient est médicalement, psychologiquement ou physiologiquement incapable de terminer l'étude ou de comprendre la fiche d'information du patient, de l'avis de l'investigateur ; 11. A reçu un traitement antérieur avec un anti-PD-1, un anti-PD-L1, un anti-PD-L2, un anti-CTLA ou tout autre médicament ciblant spécifiquement les voies de co-stimulation ou d'immunorégulation des lymphocytes T ; 12. Présenter une hépatite B active ou une hépatite C 13. Patients avec des résultats de test VIH positifs ou diagnostiqués avec une maladie d'immunodéficience acquise (SIDA); 14. Hypersensibilité au produit expérimental ; 15. Femmes enceintes ou allaitantes.