Intervention comportementale pour l'activité physique liée au mode de vie dans la maladie de Parkinson (LifePD)

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative des cellules nerveuses productrices de dopamine dans les noyaux gris centraux, et l'âge est un principal facteur de risque de MP. Les déficiences cognitives sont répandues, invalidantes et mal gérées parmi le million d'adultes vivant avec la MP aux États-Unis. En effet, les troubles cognitifs commencent tôt dans la MP et la démence se développe chez 80 % des personnes atteintes de la MP. Les déficiences cognitives sont en outre associées à une fatigue, une dépression, une anxiété, une douleur et une qualité de vie (QOL) plus graves dans la MP. Ces observations soulignent l’importance d’identifier des approches efficaces pour gérer les troubles cognitifs et leurs conséquences, et promouvoir des bénéfices supplémentaires pour la santé des personnes atteintes de MP. À ce jour, les chercheurs ont examiné les avantages d'un entraînement physique supervisé et structuré pour gérer les résultats de la MP, mais cette approche présente des obstacles évidents associés aux déplacements, au transport et à la participation (c.-à-d. perte de capacité de conduire, isolement social et manque d'intégration communautaire). ) qui sont courants dans la MP. Nous pensons qu'il est utile de promouvoir l'activité physique pour gérer le dysfonctionnement cognitif et d'autres symptômes et résultats en matière de qualité de vie dans la MP. Nous proposons une approche nouvelle et innovante pour la promotion de l'activité physique dans la MP, basée sur nos vastes expériences issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) de phases I, II et III. Ces ECR indiquent que notre intervention comportementale à distance, basée sur la théorie socio-cognitive, a réussi à augmenter l'activité physique autodéclarée et mesurée par un appareil chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Notre approche a en outre entraîné des améliorations des résultats en matière de cognition et de marche, des symptômes de fatigue, de dépression, d'anxiété et de douleur, ainsi que de la qualité de vie chez les personnes atteintes de SEP. Nous tirons parti de nos expériences et de nos résultats préliminaires dans la SEP et proposons un ECR de stade I qui examine la faisabilité et l'efficacité d'une intervention comportementale dispensée à distance et basée sur la théorie, axée sur un entraînement combiné (aérobie et résistance) pour apporter des améliorations immédiates. -activité physique mesurée (résultat principal) chez les personnes atteintes de MP qui sont physiquement inactives. Nous examinons en outre l'efficacité de cette intervention comportementale pour l'amélioration de la fonction cognitive, des symptômes et de la qualité de vie (résultats secondaires). L'étude proposée, en cas de succès, fournira des expériences et des données pilotes nécessaires à la conception d'un ECR de stade II ultérieur qui examine l'efficacité de l'intervention comportementale pour des améliorations immédiates et durables des résultats dans un échantillon de personnes correctement alimenté et clairement délimité. les adultes atteints de MP (c'est-à-dire les personnes de 50 ans et plus qui sont présélectionnées pour une déficience cognitive). Cette ligne de recherche pourrait produire des lignes directrices « du monde réel » pour l'activité physique qui pourraient être mises en œuvre pour le traitement du dysfonctionnement cognitif et d'autres résultats dans la MP. Une telle opportunité de réhabilitation de la fonction cognitive en utilisant une approche à large portée et évolutive est primordiale compte tenu de la nature répandue, invalidante et mal gérée des déficiences cognitives dans la MP et des ressources efficaces limitées pour son traitement.