Atferdsintervensjon for fysisk aktivitet i livsstil ved Parkinsons sykdom (LifePD)

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ lidelse i de dopaminproduserende nervecellene i basalgangliene, og alder er en primær risikofaktor for PD. Kognitiv svikt er utbredt, invalidiserende og dårlig administrert blant de 1 million voksne som lever med PD i USA. Faktisk begynner kognitiv svikt tidlig i PD, og ​​demens utvikler seg hos 80 % av personer med PD. Kognitiv svikt er videre assosiert med verre tretthet, depresjon, angst, smerte og livskvalitet (QOL) ved PD. Disse observasjonene understreker viktigheten av å identifisere effektive tilnærminger for å håndtere kognitiv svikt og dens konsekvenser, og fremme ytterligere helsegevinster blant de med PD. Til dags dato har forskere undersøkt fordelene med veiledet, strukturert treningstrening for å håndtere utfall av PD, men denne tilnærmingen har klare barrierer knyttet til reiser, transport og deltakelse (dvs. tap av kjøreevne, sosial isolasjon og mangel på integrering i samfunnet). ) som er vanlige i PD. Vi mener at det er fordelaktig å fremme fysisk aktivitet for å håndtere kognitiv dysfunksjon og andre symptomer og QOL-utfall ved PD. Vi tilbyr en ny og innovativ tilnærming for å fremme fysisk aktivitet ved PD basert på våre omfattende erfaringer fra fase I, II og III randomiserte kontrollerte studier (RCT). Disse RCT-ene indikerer at vår eksternt leverte, sosial-kognitive teoribaserte atferdsintervensjon har vellykket økt selvrapportert og enhetsmålt fysisk aktivitet hos personer med multippel sklerose (MS). Vår tilnærming har videre resultert i forbedringer i kognisjon og gangresultater, symptomer på tretthet, depresjon, angst og smerte, og QOL blant personer med MS. Vi utnytter våre erfaringer og foreløpige resultater i MS, og foreslår en Stage-I RCT som undersøker gjennomførbarheten og effektiviteten av en fjernlevert, teoribasert atferdsintervensjon med fokus på kombinert trening (aerobic og motstand) for å gi umiddelbare forbedringer i enheten -målt fysisk aktivitet (primært utfall) blant personer med PD som er fysisk inaktive. Vi undersøker videre effekten av denne atferdsintervensjonen for forbedringer i kognitiv funksjon, symptomer og QOL (sekundære utfall). Den foreslåtte studien, hvis den lykkes, vil gi erfaringer og pilotdata som er nødvendige for utformingen av en påfølgende Stage-II RCT som undersøker effektiviteten av atferdsintervensjonen for umiddelbare og vedvarende forbedringer av resultater i et passende drevet og klart avgrenset utvalg av voksne med PD (dvs. de 50+ år som er forhåndsscreenet for kognitiv svikt). Denne forskningslinjen kan gi "virkelige" retningslinjer for fysisk aktivitet som kan implementeres for behandling av kognitiv dysfunksjon og andre utfall ved PD. En slik mulighet for rehabilitering av kognitiv funksjon ved å bruke en tilnærming med bred rekkevidde og skalerbarhet er avgjørende med tanke på den utbredte, invalidiserende og dårlig administrerte karakteren av kognitiv svikt i PD og begrensede effektive ressurser for behandlingen.