Viselkedési beavatkozás az életmódbeli fizikai aktivitáshoz Parkinson-kórban (LifePD)

A Parkinson-kór (PD) a bazális ganglionok dopamintermelő idegsejtjeinek neurodegeneratív rendellenessége, és az életkor a PD elsődleges kockázati tényezője. A kognitív károsodás elterjedt, fogyatékosságot okozó és rosszul kezelt az Egyesült Államokban élő 1 millió PD-vel élő felnőtt körében. Valójában a kognitív károsodás korán kezdődik a PD-ben, és a demencia a PD-ben szenvedők 80%-ánál alakul ki. A kognitív károsodás tovább jár a rosszabb fáradtsággal, depresszióval, szorongással, fájdalommal és életminőséggel (QOL) PD-ben. Ezek a megfigyelések hangsúlyozzák a hatékony megközelítések azonosításának fontosságát a kognitív károsodás és következményeinek kezelésére, és további egészségügyi előnyök előmozdítását a PD-ben szenvedők körében. A kutatók a mai napig megvizsgálták a felügyelt, strukturált gyakorlatok előnyeit a PD kimeneteleinek kezelésére, de ennek a megközelítésnek egyértelmű akadályai vannak az utazással, a közlekedéssel és a részvétellel kapcsolatban (azaz a vezetési képesség elvesztése, a társadalmi elszigeteltség és a közösségi integráció hiánya) ), amelyek gyakoriak a PD-ben. Meggyőződésünk, hogy a kognitív diszfunkció és egyéb tünetek és életminőség-kifejezések kezelésében érdeme van a fizikai aktivitás támogatásának. Az I., II. és III. fázisú randomizált kontrollált vizsgálatokból (RCT) szerzett kiterjedt tapasztalataink alapján új és innovatív megközelítést kínálunk a fizikai aktivitás elősegítésére PD-ben. Ezek az RCT-k azt mutatják, hogy a távolról megvalósított, szociális-kognitív elméleten alapuló viselkedési beavatkozásunk sikeresen növelte a szklerózis multiplexben (MS) szenvedő betegek önmaga által bejelentett és eszközzel mért fizikai aktivitását. Megközelítésünk tovább javította a kognitív és járási eredményeket, a fáradtság tüneteit, a depressziót, a szorongást és a fájdalmat, valamint az életminőség javulását az SM-ben szenvedők körében. Hasznosítjuk tapasztalatainkat és előzetes eredményeinket az SM-ben, és egy I. szakaszú RCT-t javasolunk, amely megvizsgálja egy távolról megvalósított, elméleti alapú viselkedési beavatkozás megvalósíthatóságát és hatékonyságát, amely a kombinált testmozgás (aerob és ellenállás) edzésre összpontosít az eszköz azonnali fejlesztése érdekében. - mért fizikai aktivitás (elsődleges eredmény) a PD-ben szenvedők körében, akik fizikailag inaktívak. Tovább vizsgáljuk ennek a viselkedési beavatkozásnak a hatékonyságát a kognitív funkciók, a tünetek és a QOL (másodlagos kimenetelek) javítására. A javasolt tanulmány, ha sikeres, olyan tapasztalatokkal és kísérleti adatokkal fog szolgálni, amelyek szükségesek egy következő II. szakaszú RCT megtervezéséhez, amely megvizsgálja a viselkedési beavatkozás hatékonyságát az azonnali és tartós eredmények javítása érdekében egy megfelelően erősített és egyértelműen körülhatárolt mintán. PD-ben szenvedő felnőttek (azaz az 50 év felettiek, akiket előzetesen kognitív károsodás miatt szűrnek). Ez a kutatási irányvonal „valódi” iránymutatásokat adhat a fizikai aktivitásra vonatkozóan, amelyek alkalmazhatók a kognitív diszfunkció és egyéb PD kimenetelek kezelésére. Egy ilyen lehetőség a kognitív funkciók rehabilitációjára egy széles körű és skálázható megközelítéssel, tekintettel a PD kognitív károsodásának elterjedt, fogyatékosító és rosszul kezelt természetére, valamint a kezelésére szolgáló korlátozott hatékony erőforrásokra.