Technique de récolte guidée ou non guidée de greffe de tissus mous dans les sites de récession de type I du Caire (RCT)

Contexte : Au cours des dernières années, la greffe gingivale libre deepithelialisée est devenue une modalité de traitement de référence pour augmenter la largeur de la gencive kératinisée, la couverture radiculaire, la gestion des déficits de la crête alvéolaire, les anomalies des tissus péri-implantaires et la perte papillaire. La procédure de prélèvement du greffon du palais est souvent associée au défi notable consistant à prélever le plus grand volume de tissu possible tout en minimisant le traumatisme associé à la structure anatomique ; des conceptions spéciales du greffon peuvent également être nécessaires. Pour répondre à ces exigences et surmonter les défis, un guide innovant conçu numériquement pour le prélèvement du greffon est conçu pour permettre une greffe idéalement conçue avec un traumatisme minimal pour les tissus.

Objectif : Comparer le schéma de cicatrisation du palais après le prélèvement d'un greffon gingival libre deepithelialisé par deux techniques de prélèvement différentes et comparer la couverture de récession au niveau des sites receveurs.

Méthodologie : Vingt sites de récession classés RT1 du Caire seront recrutés pour cette étude. Les sites ont été répartis au hasard en 2 groupes de traitement comme suit : les sites du groupe 1 : 10 seront recouverts d'un greffon gingival libre deepitélialisé récolté sans guide et les sites du groupe 2 : 10 seront recouverts de CTG récoltés avec guide. Les sites des deux groupes seront recouverts d'un lambeau positionné latéralement ou coronairement. Vingt-quatre heures après la chirurgie et les visites hebdomadaires pendant 1 mois, la cicatrisation précoce des plaies sur les sites de prélèvement sera évaluée à l'aide du Early Wound Healing Score (EHS) EHS. Ce score évaluait les signes cliniques de réépithélialisation (CSR), les signes cliniques d'hémostase (CSH) et les signes cliniques d'inflammation (CSI). L’épithélialisation complète de la plaie étant le principal résultat, le score CSR a été pondéré à 60 % du score final total. En conséquence, un score de 0, 3 ou 6 points était possible pour l'évaluation de la RSE, alors que des scores de 0, 1 ou 2 points étaient possibles pour le CSH et le CSI. Des valeurs plus élevées indiquaient une meilleure guérison. En conséquence, le score pour une cicatrisation précoce idéale était de 10. Concernant la couverture des tissus mous, la profondeur de récession gingivale (GRD) et la largeur de récession gingivale (GRW) seront mesurées au départ, 3 et 6 mois après la chirurgie. De plus, chaque groupe sera soumis à une numérisation intra-orale au départ, 3 et 6 mois après la chirurgie pour mesurer l'épaisseur et le niveau gingivaux par superposition de fichiers de numérisation à différents intervalles pour surveiller les changements par logiciel.

L'analyse statistique sera effectuée à l'aide d'IBM SPSS Statistics pour Windows, version 23 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). L'analyse intergroupe a été effectuée à l'aide du test de Mann-Whitney et l'analyse intra-groupe sera effectuée à l'aide du test de Kruskal-Wallis pour tous les paramètres de l'étude. La signification statistique sera fixée à une valeur p inférieure à 0,05.