A lágyszövet-graft irányított és nem irányított betakarítási technikája kairói recessziós I. típusú helyeken (RCT)

Háttér: Az elmúlt néhány évben a deepithelializált szabad gingiva graft arany standard kezelési módszerré vált a keratinizált íny szélességének növelésére, a gyökérborításra, az alveoláris gerinc hiányosságainak kezelésére az implantátum körüli szöveti rendellenességek kezelésére és a papilláris elvesztésére. A szájpadlásból a graft eltávolításának eljárása gyakran azzal a figyelemre méltó kihívással jár, hogy a lehető legnagyobb mennyiségű szövetet kell gyűjteni, miközben minimalizálni kell az anatómiai szerkezettel kapcsolatos traumákat, és a graft speciális kialakítására is szükség lehet. E követelmények teljesítése és a kihívások leküzdése érdekében egy innovatív, digitálisan megtervezett graft begyűjtési útmutatót úgy terveztek, hogy lehetővé tegye az ideálisan megtervezett graftot a szövet minimális traumájával.

Célkitűzés: Összehasonlítani a szájpadlás gyógyulási mintázatát a deepithelializált szabad gingiva graft begyűjtése után két különböző betakarítási technikával, és összehasonlítani a recessziós lefedettséget a recipiens helyeken.

Módszertan: Ebbe a tanulmányba húsz recessziós helyszínt vesznek fel RT1 kairói besorolással. A helyeket véletlenszerűen 2 kezelési csoportra osztották az alábbiak szerint: az 1. csoport :10 helyeit mélyithelializált szabad ínygrafttal borítják, amelyet vezető nélkül gyűjtöttek be, és a 2. csoport :10 helyeit vezetővel begyűjtött CTG-vel. Mindkét csoport helyszíneit oldalsó vagy koronálisan elhelyezett szárny borítja. Huszonnégy órával a műtét után és egy hónapon keresztül a heti látogatások után a korai sebgyógyulást a begyűjtés helyén az EHS (Early Wound Healing Score, EHS) segítségével értékelik. Ez a pontszám a re-epithelializáció (CSR), a hemosztázis klinikai tüneteit (CSH) és a gyulladás klinikai tüneteit (CSI) értékelte. Mivel a teljes seb epithelializáció volt a fő eredmény, a CSR pontszámot a teljes végső pontszám 60%-ára súlyozták. Ennek megfelelően a CSR értékelésére 0, 3 vagy 6 pont, míg a CSH és a CSI 0, 1 vagy 2 pontja volt lehetséges. A magasabb értékek jobb gyógyulást jeleztek. Ennek megfelelően az ideális korai sebgyógyulás pontszáma 10 volt. Ami a lágyszövetek lefedettségét illeti, a fogíny recessziós mélységét (GRD) és az ínyrecesszió szélességét (GRW) a kiinduláskor, 3 és 6 hónappal a műtét után mérik. Ezenkívül mindegyik csoportot intraorális szkennelésnek vetik alá a kiinduláskor, 3 és 6 hónappal a műtét után, hogy megmérjék a fogíny vastagságát és szintjét különböző intervallumú szkennelési fájlok egymásra helyezésével a változások szoftveres nyomon követése érdekében.

A statisztikai elemzés az IBM SPSS Statistics for Windows 23-as verziójával történik (IBM Corp., Armonk, NY, USA). A csoportközi elemzést Mann-Whitney teszttel, a csoporton belüli analízist pedig Kruskal-Wallis teszttel végezték el minden vizsgálati paraméterre. A statisztikai szignifikancia 0,05-nél kisebb p-értékre lesz beállítva.