Begeleide versus niet-geleide oogsttechniek van zacht weefseltransplantatie in recessietype I-locaties in Caïro (RCT)

Achtergrond: In de afgelopen paar jaar is een gedeëpithelialiseerd vrij tandvleestransplantaat een gouden standaardbehandelingsmethode geworden voor het vergroten van de breedte van het verhoornde tandvlees, de dekking van de wortels, deficiënties in de alveolaire rand, het beheer van peri-implantaire weefselafwijkingen en papillair verlies. De procedure voor het oogsten van het transplantaat uit het gehemelte gaat vaak gepaard met de opmerkelijke uitdaging van het verkrijgen van het grootst mogelijke volume weefsel terwijl het daarmee gepaard gaande trauma aan de anatomische structuur tot een minimum wordt beperkt. Ook kunnen speciale ontwerpen van het transplantaat vereist zijn. Om aan deze vereisten te voldoen en de uitdagingen te overwinnen, is een innovatieve, digitaal ontworpen gids voor het oogsten van het transplantaat ontworpen om een ​​ideaal ontworpen transplantaat mogelijk te maken met minimaal trauma aan het weefsel.

Doel: Het genezingspatroon in het gehemelte vergelijken na het oogsten van een gedeëpithelialiseerd vrij tandvleestransplantaat met behulp van twee verschillende oogsttechnieken en het vergelijken van de recessiedekking op de ontvangende locaties.

Methodologie: Voor dit onderzoek zullen twintig recessielocaties met RT1 Caïro-classificatie worden gerekruteerd. Locaties werden als volgt willekeurig verdeeld in 2 behandelingsgroepen: plaatsen van groep 1:10 zullen worden bedekt met gedeëpithelialiseerd vrij tandvleestransplantaat geoogst zonder gids en plaatsen van groep 2:10 zullen worden bedekt met CTG geoogst met gids. Locaties in beide groepen zullen worden afgedekt met een zijdelings of coronaal geplaatste flap. Vierentwintig uur na de operatie en wekelijkse bezoeken gedurende 1 maand wordt de vroege wondgenezing op de oogstlocaties beoordeeld aan de hand van de Early Wound Healing Score (EHS) EHS. Deze score beoordeelde klinische tekenen van re-epithelialisatie (CSR), klinische tekenen van hemostase (CSH) en klinische tekenen van ontsteking (CSI). Omdat volledige wondepithelisatie het belangrijkste resultaat was, werd de CSR-score gewogen op 60% van de totale eindscore. Zo was voor de beoordeling van MVO een score van 0, 3 of 6 punten mogelijk, terwijl voor CSH en CSI een score van 0, 1 of 2 punten mogelijk was. Hogere waarden duidden op een betere genezing. Dienovereenkomstig was de score voor ideale vroege wondgenezing 10. Wat de dekking van zacht weefsel betreft, worden de gingivarecesiediepte (GRD) en de gingivarecesiebreedte (GRW) gemeten bij aanvang, 3 en 6 maanden na de operatie. Ook zal elke groep bij aanvang, 3 en 6 maanden na de operatie, worden onderworpen aan intra-orale scanning om de dikte en het niveau van het tandvlees te meten door scanbestanden met verschillende intervallen over elkaar heen te plaatsen om de veranderingen softwarematig te volgen.

Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van IBM SPSS Statistics for Windows, versie 23 (IBM Corp., Armonk, NY, VS). Intergroepsanalyse werd uitgevoerd met behulp van de Mann-Whitney-test en intragroepsanalyse zal worden uitgevoerd met behulp van de Kruskal-Wallis-test voor alle studieparameters. De statistische significantie zal worden vastgesteld op een p-waarde van minder dan 0,05.