Řízená versus neřízená technika sklizně měkkých tkáňových štěpů v káhirských lokalitách recese typu I (RCT)

Východiska: Během několika posledních let se deepitelizovaný volný gingivální štěp stal zlatým standardem léčebné modality pro zvětšení šířky keratinizované gingivy, pokrytí kořenů, alveolárních hřebenů zvládání abnormalit periimplantátové tkáně a ztráty papily. Postup odběru štěpu z patra je často spojen s pozoruhodnou výzvou získat co největší objem tkáně při minimalizaci souvisejícího traumatu anatomické struktury, mohou být také vyžadovány speciální konstrukce štěpu. Pro splnění těchto požadavků a překonání výzev je inovativní digitálně navržený průvodce pro odběr štěpu navržen tak, aby umožňoval ideálně navržený štěp s minimálním traumatem tkáně.

Cíl: Porovnat průběh hojení patra po odběru hluboce vytetelizovaného volného gingiválního štěpu dvěma různými technikami odběru a porovnat pokrytí recesí v místech příjemce.

Metodika: Pro tuto studii bude vybráno dvacet recesních míst s klasifikací RT1 Cairo. Místa byla náhodně rozdělena do 2 léčebných skupin následovně: skupina 1:10 místa budou pokryta hlubokým gingiválním štěpem odebraným bez průvodce a místa skupiny 2:10 budou pokryta CTG odebraným pomocí průvodce. Místa v obou skupinách budou zakryta bočně nebo koronálně umístěnou chlopní. Dvacet čtyři hodin po operaci a týdenních návštěvách po dobu 1 měsíce bude rané hojení ran v místech odběru hodnoceno pomocí skóre včasného hojení ran (EHS) EHS. Toto skóre hodnotilo klinické příznaky reepitelizace (CSR), klinické příznaky hemostázy (CSH) a klinické příznaky zánětu (CSI). Vzhledem k tomu, že hlavním výsledkem byla kompletní epitelizace rány, bylo skóre CSR váženo na 60 % celkového konečného skóre. V souladu s tím bylo možné získat skóre 0, 3 nebo 6 bodů pro hodnocení CSR, zatímco skóre 0, 1 nebo 2 body bylo možné pro CSH a CSI. Vyšší hodnoty naznačovaly lepší hojení. V souladu s tím bylo skóre pro ideální časné hojení ran 10. Pokud jde o pokrytí měkkými tkáněmi, hloubka gingivální recese (GRD) a šířka gingivální recese (GRW) budou měřeny na začátku, 3 a 6 měsíců po operaci. Každá skupina bude také podrobena intraorálnímu skenování na začátku, 3 a 6 měsíců po operaci, aby se změřila tloušťka a úroveň dásně superponováním skenovacích souborů v různých intervalech pro monitorování změn pomocí softwaru.

Statistická analýza bude provedena pomocí IBM SPSS Statistics for Windows, verze 23 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Meziskupinová analýza byla provedena pomocí Mann-Whitneyho testu a vnitroskupinová analýza bude provedena pomocí Kruskal-Wallisova testu pro všechny parametry studie. Statistická významnost bude nastavena na hodnotu p menší než 0,05.