Efficacité de la transplantation de microbiote fécal chez les patients en soins intensifs souffrant de dysfonctionnement gastro-intestinal

Critères d'inclusion :

1. 8 ≤ âge ≤ 70 ans, toute nationalité, tout sexe ;
2. Les patientes n'ont aucune fertilité potentielle (c'est-à-dire aucune capacité physique à concevoir, y compris les femmes ménopausées depuis 2 ans) ou aucun projet de grossesse ;
3. Patients qui sont aux soins intensifs depuis au moins 24 heures ;
4. Patients dont le séjour prévu en soins intensifs est d'au moins 7 jours ;
5. Patients non aigus présentant au moins une manifestation de dysfonctionnement gastro-intestinal ;
6. Les patients peuvent coopérer ou effectuer passivement l'examen pertinent et effectuer le suivi ;
7. Le consentement éclairé est documenté au moyen d'un formulaire de consentement éclairé écrit, signé et daté.

Critères d'exclusion :

1. Infection systémique sévère, en début de période de récupération, instabilité hémodynamique ou hypoperfusion tissulaire, déséquilibres sévères de l'état hydrique et électrolytique ;
2. Patients considérés par les cliniciens comme présentant un risque élevé de décès dans les 5 jours, ou soumis à des décisions de traitement restreintes ;
3. Dommages graves de la barrière intestinale tels qu'un saignement massif actif et une perforation du tube digestif ;
4. Patients qui ne peuvent pas tolérer 50 % des besoins caloriques en nutrition entérale en raison d'une diarrhée sévère, d'une sténose fibreuse intestinale importante, d'un saignement gastro-intestinal sévère, d'une fistule intestinale à haut débit et d'autres raisons ;
5. La sonde nasale jéjunale ne peut pas être placée ;
6. Chirurgie abdominale planifiée ou récente (dans les 14 jours) ;
7. Actuellement diagnostiqué avec une colite fulminante ou un mégacôlon toxique ;
8. Neutropénie (nombre de neutrophiles < 1 500 /µL) ;
9. Patients présentant un déficit immunitaire congénital ou acquis ;
10. Maladies hématologiques malignes, telles que le lymphome ;
11. Maladies auto-immunes ;
12. Patients ayant récemment reçu des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques à haut risque, tels que le rituximab, la doxorubicine ou une dose moyenne à élevée d'hormones stéroïdes (20 mg/jour ou plus) pendant plus de 4 semaines ;
13. Femmes enceintes ou allaitantes ;
14. Participer à d'autres études cliniques en tant que participant au moment de l'inscription ou dans les 3 mois précédant l'inclusion ;
15. Un consentement éclairé ne peut être obtenu.