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Exercice de résistance chez les patients hémodialysés (REHDP)

17 septembre 2024 mis à jour par: Teng Zeng

L'impact des exercices de résistance sur la charge des symptômes chez les patients âgés subissant une hémodialyse d'entretien

Le but de cet essai clinique est de savoir si une intervention d'exercice de résistance intradialytique permet de réduire le fardeau des symptômes chez les patients âgés en hémodialyse d'entretien. Il en apprendra également sur la sécurité du programme d'intervention par exercices de résistance intradialytique. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  1. Les exercices de résistance intradialytique améliorent-ils efficacement le nombre, la fréquence et la gravité des symptômes chez les patients âgés ?
  2. Quels événements indésirables peuvent survenir chez les patients dialysés âgés pendant l’exercice ?

Les chercheurs compareront les patients dialysés plus âgés qui subissent l'intervention d'exercices de résistance intradialytiques avec ceux recevant des soins standard pour observer si les exercices de résistance peuvent améliorer le fardeau des symptômes.

Les participants :

  1. Suivez un programme d'intervention d'exercices de résistance intradialytique développé grâce à une prise de décision conjointe par des experts en réadaptation, des médecins du centre de dialyse, des infirmières et des patients, mené trois fois par semaine pendant 20 minutes à chaque séance, sur une durée de trois mois.
  2. Visitez l'hôpital une fois par mois pour des textes et des examens.
  3. Tenez un journal des types et de la fréquence des événements indésirables pendant et après les séances d’exercices.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

54

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

Âge 60 ans et plus Stable sous dialyse depuis ≥ 3 mois Capable de marcher de manière autonome, sans handicap physique et force musculaire ≥ Grade III Capable de comprendre et de se conformer aux exigences de cette étude A signé volontairement un formulaire de consentement éclairé

Critères d'exclusion :

Maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires, respiratoires ou neurologiques graves, ou autres affections altérant la capacité physique à faire de l'exercice. Infections graves, saignements, traumatismes ou autres affections affectant l'état physique au cours des 3 derniers mois. Troubles mentaux graves ou déficiences cognitives. Tension artérielle anormale (pré- pression systolique de dialyse ≥180 mmHg, pression diastolique ≥100 mmHg) Hémoglobine (Hb) < 90 g/L, albumine (Alb) ≤ 32 g/L Participation à d'autres exercices ou interventions pharmacologiques au cours des 6 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention sur les exercices de résistance
Le plan d'intervention sur les exercices de résistance, élaboré au cours de réunions d'experts et de résumés d'examen intégrés, comprend 27 éléments, notamment : la préparation des participants, la préparation de l'équipe, la prescription d'exercices FITT-VP, la surveillance du processus, les critères d'arrêt, les critères de résiliation, les méthodes de récupération, les mesures des résultats et les considérations spéciales. .
La prescription d'exercices, élaborée au cours de réunions d'experts et de résumés d'examen intégrés, comprend 27 éléments, notamment : la préparation des participants, la préparation de l'équipe, la prescription d'exercices FITT-VP, la surveillance des processus, les critères d'arrêt, les critères de résiliation, les méthodes de récupération, les mesures des résultats et les considérations spéciales.
Autres noms:
  • exercice de résistance intra-dialyse

1.Évaluation pré-dialyse :

  1. Signes vitaux : Surveillez la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la température.
  2. Accès aux soins : Vérifiez le site d'accès vasculaire pour détecter tout signe d'infection et de perméabilité. 2.Pendant la dialyse :

(1) Surveillance : surveillance continue des signes vitaux et des paramètres de la machine. (2) Gestion des fluides : contrôlez l'élimination des fluides en fonction du poids avant la dialyse. 3.Soins post-dialyse :

  1. Observation : Surveillez les complications telles que l'hypotension, les crampes ou les saignements.
  2. Contrôle du poids : peser après la dialyse pour vérifier l'élimination du liquide. 4.Éducation et soutien :

(1)Alimentation : éduquer sur les restrictions alimentaires (potassium, phosphore, liquides). (2)Médicaments : Conseiller sur les ajustements de médicaments. 5.Soutien psychosocial :

(1)Fournir un soutien émotionnel et des conseils.

Autres noms:
  • Soins de routine pour l'hémodialyse
Comparateur actif: groupe témoin
Soins courants

1.Évaluation pré-dialyse :

  1. Signes vitaux : Surveillez la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la température.
  2. Accès aux soins : Vérifiez le site d'accès vasculaire pour détecter tout signe d'infection et de perméabilité. 2.Pendant la dialyse :

(1) Surveillance : surveillance continue des signes vitaux et des paramètres de la machine. (2) Gestion des fluides : contrôlez l'élimination des fluides en fonction du poids avant la dialyse. 3.Soins post-dialyse :

  1. Observation : Surveillez les complications telles que l'hypotension, les crampes ou les saignements.
  2. Contrôle du poids : peser après la dialyse pour vérifier l'élimination du liquide. 4.Éducation et soutien :

(1)Alimentation : éduquer sur les restrictions alimentaires (potassium, phosphore, liquides). (2)Médicaments : Conseiller sur les ajustements de médicaments. 5.Soutien psychosocial :

(1)Fournir un soutien émotionnel et des conseils.

Autres noms:
  • Soins de routine pour l'hémodialyse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Index des symptômes de dialyse
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines
Les symptômes liés à l'insuffisance rénale ont été évalués chaque mois à l'aide de l'indice des symptômes de dialyse (DSI), un questionnaire préalablement validé. Grâce à ce questionnaire, les patients ont indiqué la présence de 30 symptômes au cours du mois écoulé, ce qui a donné un score total pour le nombre de symptômes allant de 0. à 30. De plus, pour chaque symptôme présent, les patients ont évalué le fardeau des symptômes sur une échelle de Likert à cinq points, allant de un pour « pas du tout » à cinq pour « très » pénible. Les symptômes absents se sont vu attribuer un score de zéro, ce qui donne un score global de fardeau des symptômes allant de zéro à 150, des scores plus élevés indiquant un fardeau plus important.
De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test assis-debout de 30 secondes
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines

Une chaise à assise dure dont la hauteur sol-assise était de 48 cm a été stabilisée en la plaçant contre un mur. Après qu'un chercheur ait expliqué les exigences et les précautions au participant, il lui a été demandé de s'asseoir avec ses pieds exactement à plat sur le sol et ses membres supérieurs repliés sur sa poitrine, puis de se lever complètement et de s'asseoir. redescendre sans utiliser ses bras. Et il a été demandé au participant de répéter autant d'actions assis-debout que possible en 30 secondes, et le nombre maximum effectué a été enregistré.

Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines
Batterie à performances physiques courtes
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines
(SPPB) qui comprend 3 éléments chronométrés : 1) une marche à rythme habituel de 4 mètres, 2) une position debout sur chaise à cinq répétitions sans utiliser les bras, et 3) un test progressif d'équilibre debout. Les temps de chaque composante ont été notés de 0 à 4, les scores plus élevés correspondant à de meilleures performances.
De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines
Nombre de participants avec des résultats de tests de laboratoire anormaux
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines
urée sanguine, créatinine sanguine, efficacité de la dialyse (Kt/V), hémoglobine, rapport neutrophiles/lymphocytes, albumine sérique, taux catabolique standardisé des protéines, protéine C-réactive, facteurs inflammatoires
De l'inscription à la fin du traitement à 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

3 octobre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

3 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

3 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2024

Première publication (Estimé)

19 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

19 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2024148

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

  1. Problèmes de confidentialité : Pour protéger la vie privée et la confidentialité des participants, compte tenu de la nature sensible des données.
  2. Intégrité de la recherche : maintenir l’intégrité de la recherche et prévenir toute utilisation abusive potentielle des données en dehors des objectifs spécifiques de l’étude.
  3. Décision personnelle : conserver le contrôle de l'utilisation des données et garantir le respect des normes éthiques et des protocoles de recherche établis pour cette étude.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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