Ejercicio de resistencia en pacientes en hemodiálisis (REHDP)

Experimental: Grupo de intervención con ejercicios de resistencia

El plan de intervención con ejercicios de resistencia, desarrollado a través de reuniones de expertos y resúmenes de revisión integrados, consta de 27 elementos que incluyen: preparación de los participantes, preparación del equipo, prescripción de ejercicios FITT-VP, monitoreo del proceso, criterios de interrupción, criterios de terminación, métodos de recuperación, medidas de resultado y consideraciones especiales. .

Conductual: Intervención con ejercicios de resistencia.

La prescripción de ejercicio, desarrollada a través de reuniones de expertos y resúmenes de revisión integrada, consta de 27 elementos que incluyen: preparación de los participantes, preparación del equipo, prescripción de ejercicio FITT-VP, seguimiento del proceso, criterios de interrupción, criterios de terminación, métodos de recuperación, medidas de resultado y consideraciones especiales.

Otros nombres:

• ejercicio de resistencia intradiálisis

Conductual: Cuidado de rutina

1.Evaluación previa a la diálisis:

1. Signos Vitales: Controlar la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura.
2. Cuidado del acceso: revise el sitio del acceso vascular para detectar signos de infección y permeabilidad. 2.Durante la diálisis:

(1) Monitoreo: monitoreo continuo de los signos vitales y la configuración de la máquina. (2) Gestión de líquidos: controle la eliminación de líquidos según el peso previo a la diálisis. 3.Cuidados postdiálisis:

1. Observación: controle las complicaciones como hipotensión, calambres o sangrado.
2. Control de peso: Pese después de la diálisis para verificar la eliminación de líquido. 4.Educación y apoyo:

（1）Dieta: Educar sobre las restricciones dietéticas (potasio, fósforo, líquidos). (2) Medicamentos: Asesorar sobre ajustes de medicación. 5.Apoyo Psicosocial:

(1) Proporcionar apoyo emocional y asesoramiento.

Otros nombres:

• Atención de rutina para hemodiálisis.

Comparador activo: grupo de control

Cuidado de rutina

Conductual: Cuidado de rutina

1.Evaluación previa a la diálisis:

1. Signos Vitales: Controlar la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura.
2. Cuidado del acceso: revise el sitio del acceso vascular para detectar signos de infección y permeabilidad. 2.Durante la diálisis:

(1) Monitoreo: monitoreo continuo de los signos vitales y la configuración de la máquina. (2) Gestión de líquidos: controle la eliminación de líquidos según el peso previo a la diálisis. 3.Cuidados postdiálisis:

1. Observación: controle las complicaciones como hipotensión, calambres o sangrado.
2. Control de peso: Pese después de la diálisis para verificar la eliminación de líquido. 4.Educación y apoyo:

（1）Dieta: Educar sobre las restricciones dietéticas (potasio, fósforo, líquidos). (2) Medicamentos: Asesorar sobre ajustes de medicación. 5.Apoyo Psicosocial:

(1) Proporcionar apoyo emocional y asesoramiento.

Otros nombres:

• Atención de rutina para hemodiálisis.

Índice de síntomas de diálisis

Los síntomas relacionados con la insuficiencia renal se evaluaron cada mes mediante el índice de síntomas de diálisis (DSI), un cuestionario previamente validado. A través de este cuestionario, los pacientes indicaron la presencia de 30 síntomas en el último mes, lo que resultó en una puntuación total suma para el número de síntomas que oscilaba entre 0 y 0. a 30. Además, para cada síntoma presente, los pacientes calificaron la carga de los síntomas en una escala Likert de cinco puntos, que van desde uno para "nada" hasta cinco para "mucho". A los síntomas ausentes se les asignó una puntuación de cero, lo que dio como resultado una puntuación de carga general de síntomas que oscilaba entre cero y 150, y las puntuaciones más altas indicaban una carga mayor.

Prueba de 30 segundos sentado y de pie

Una silla con un asiento duro cuya altura desde el suelo hasta el asiento era de 48 cm se estabilizó colocándola contra una pared. Después de que un investigador explicó los requisitos y precauciones al participante, se le pidió que se sentara con los pies exactamente apoyados en el suelo y las extremidades superiores dobladas sobre el pecho y luego que se levantara completamente y se sentara. hacia abajo nuevamente sin usar los brazos. Y se pidió al participante que repitiera tantas acciones de sentarse y levantarse como fuera posible en 30 segundos, y se registró el número máximo completado.

Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Batería corta de rendimiento físico

(SPPB) que consta de 3 componentes cronometrados: 1) una caminata a ritmo habitual de 4 metros, 2) una silla de cinco repeticiones sin usar los brazos y 3) una prueba progresiva de equilibrio de pie. Los tiempos de cada componente se calificaron de 0 a 4, correspondiendo puntuaciones más altas a un mejor desempeño.

Número de participantes con resultados anormales en las pruebas de laboratorio

Urea en sangre, creatinina en sangre, adecuación de la diálisis (Kt/V), hemoglobina, relación neutrófilos/linfocitos, albúmina sérica, tasa catabólica de proteínas estandarizada, proteína C reactiva, factores inflamatorios.