Une comparaison entre la mélatonine orale avec le sévoflurane nasal et l'hydrate de chloral oral avec le sévoflurane nasal dans la sédation des enfants subissant une IRM cérébrale

Les patients seront randomisés en 2 groupes égaux par un tableau de nombres aléatoires généré par ordinateur, nommé groupe A, B.

Groupe A : recevra de la mélatonine orale et du sévoflurane nasal. Groupe B : recevra de l'hydrate de chloral par voie orale et du sévoflurane nasal. Dans le groupe A, environ 45 à 60 minutes avant l'heure d'analyse prévue, les enfants recevront 3 mg de sirop de mélatonine. Avant de commencer l'IRM, le sévoflurane nasal sera débuté après positionnement de l'enfant à une concentration de 1 %.

Dans le groupe B, l'enfant recevra de l'hydrate de chloral par voie orale (50 mg/kg, maximum 2 g) sous forme de sirop administré aux patients nécessitant une sédation. Avant de commencer l'IRM, le sévoflurane nasal sera démarré après positionnement de l'enfant à une concentration de 1 % et sera augmenté progressivement si nécessaire pour atteindre un niveau de sédation adéquat.

L'enfant attendra sur un lit d'hôpital général dans une pièce sombre avec ses parents/tuteurs aux toilettes. Quand les techniciens en radiologie décident ; l'enfant pourra être scanné, l'enfant sera alors transporté dans les bras des parents/tuteurs. Avant d'entrer dans la salle de numérisation, les enfants et les parents/tuteurs seront vérifiés pour détecter toute trace de métal afin de garantir une entrée sûre. L'enfant sera ensuite soulevé du lit sur la table d'examen IRM. Les enfants seront scannés avec des écouteurs. Si les enfants ne s'endorment pas ou s'ils se réveillent.

L'IRM sera lancée. Après la procédure de numérisation, l'enfant et ses parents/tuteurs seront autorisés à rentrer chez eux si l'enfant se sent bien. Tous les scans seront effectués sur un système MR de 1,5 Tesla, en utilisant une bobine de tête ordinaire. Les études IRM seront réalisées pendant la journée, la durée du protocole variera d'environ 10 à 30 min, y compris le positionnement du patient sur la table de numérisation. Si les enfants bougent, les techniciens en radiologie peuvent interrompre l'étude jusqu'à ce que les patients soient suffisamment sédatifs et arrêtent leurs mouvements. Une IRM sera considérée comme ayant échoué lorsque : l'ensemble de l'IRM n'était pas évaluable en raison du mouvement ou de la présence d'examens déplacés