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Traitement EGFR-TKI de troisième génération dans le CPNPC métastatique mutant EGFR : une étude observationnelle prospective

27 avril 2026 mis à jour par: Zhengfei Zhu, Fudan University

Modèle d'échec et faisabilité de la radiothérapie stéréotaxique consolidée dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique mutant EGFR de troisième génération traité par EGFR-TKI : une étude observationnelle prospective

Le but de cette étude observationnelle est d'explorer la faisabilité de la radiothérapie stéréotaxique (SRT) comme thérapie de consolidation pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui ont été traités avec un inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique de troisième génération-tyrosine kinase (EGFR-TKI ). Nous prévoyons d'explorer le temps nécessaire pour obtenir la meilleure réponse après le traitement par EGFR-TKI, les caractéristiques de la distribution des lésions lorsque la meilleure réponse est obtenue, la faisabilité de la SRT lorsque la meilleure réponse est obtenue et le phénotype de progression de la maladie après EGFR. -Résistance aux ITK.

En résumé, cette étude fournira des informations essentielles pour explorer la faisabilité et la conception optimale du SRT comme traitement de consolidation pour les patients atteints d'un CPNPC avancé traité par EGFR-TKI de troisième génération, ce qui favorisera davantage l'optimisation d'un traitement complet du CPNPC avancé mutant EGFR.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

4000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430030
        • Wuhan TongJi Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Shanghai Chest Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine, 200050
        • Shanghai Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients atteints d'un CPNPC mutant EGFR avancé recevant des ITK-EGFR de troisième génération sont inscrits

La description

Critères d'intégration :

  • Cancer du poumon non à petites cellules pathologiquement confirmé ;
  • stade clinique IV (AJCC, 8e édition, 2017) ;
  • Mutations sensibilisantes de l'EGFR (L858R ou 19del) ;
  • âge ≥18 ans ;
  • Score KPS≥70 ;
  • imagerie systémique complète (y compris IRM cérébrale) avant le traitement EGFR-TKI de troisième génération ;
  • reçu un traitement EGFR-TKI standard de troisième génération (en monothérapie ou associé à une radiothérapie cérébrale) ;
  • disposé à coopérer avec le suivi après un traitement EGFR-TKI de troisième génération ;
  • consentement éclairé du patient.

Critères d'exclusion :

  • Tumeurs primaires ou métastatiques multiples (sauf cancer cutané précoce, carcinome cervical in situ traité radicalement, sans récidive ni progression depuis plus de 5 ans) ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes qui, de l'avis de l'enquêteur, n'étaient pas candidates à une IRM cérébrale ;
  • Épilepsie incontrôlée, maladie du système nerveux central ou antécédents de troubles mentaux, jugés par le chercheur comme potentiellement interférer avec la signature du formulaire de consentement éclairé ou affecter l'observance du patient. ;
  • patients sans mutations sensibles à l'EGFR ou avec un statut de mutation EGFR inconnu.

Critères de retrait

  • Les enquêteurs ont considéré que les patients observaient mal le protocole de l’étude.
  • Le patient a retiré son consentement éclairé et a demandé à se retirer.
  • Aucune raison de sécurité (événement indésirable) n’a été prise en compte par l’investigateur ;
  • En raison d'autres maladies sous-jacentes, d'effets secondaires, de facteurs économiques et d'autres raisons, les patients n'ont pas reçu de doses régulières d'EGFR-TKI de troisième génération (temps d'attente continu supérieur à 1 semaine, temps d'attente cumulé supérieur à 2 semaines, etc.).
  • Le patient n'a pas été suivi selon le protocole.
  • Autres circonstances dans lesquelles le retrait de l'étude a été jugé nécessaire par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
monothérapie EGFR-ITK de troisième génération
Patients atteints d'un CPNPC avancé muté par EGFR qui répondaient aux critères d'inclusion et ont reçu un EGFR-TKI de troisième génération (en monothérapie ou en association avec une radiothérapie cérébrale)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai pour obtenir la meilleure réponse
Délai: 5 ans
Le temps écoulé entre le premier jour du traitement EGFR-TKI de troisième génération et le moment où la plus petite charge tumorale est observée lors des études d'imagerie.
5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Répartition des lésions tumorales à la meilleure réponse
Délai: 5 ans
la répartition des lésions tumorales au moment où la plus petite charge tumorale est observée en imagerie. Concentrez-vous sur la question de savoir si les lésions restantes conviennent à une radiothérapie stéréotaxique consolidée, selon les critères pertinents approuvés par l'étude NRG-BR001.
5 ans
Phénotypes de progression de la maladie après une résistance à l'EGFR-TKI de troisième génération
Délai: 5 ans

Distribution tumorale lorsque la progression de la maladie survient au cours du traitement EGFR-TKI de troisième génération (la progression de la maladie est définie par les critères RECIST 1.1). Le profil de la maladie évolutive sera classé selon les trois types suivants en fonction de l'évaluation par imagerie :

  1. Échec du site d'origine (OF) : progression des lésions présentes au départ (élargissement des lésions existantes).
  2. Échec de site distant (DF) : nouvelles lésions tumorales apparaissant dans des zones où aucune lésion n'était présente au départ.
  3. Défaillance du site original et distant (ODF) : La coexistence des deux situations mentionnées ci-dessus.
5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

20 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 septembre 2024

Première publication (Réel)

26 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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