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Trattamento di terza generazione con EGFR-TKI nel NSCLC metastatico con mutazione di EGFR: uno studio prospettico e osservazionale

27 aprile 2026 aggiornato da: Zhengfei Zhu, Fudan University

Modello di fallimento e fattibilità della radioterapia stereotassica consolidativa nel carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico con mutazione EGFR di terza generazione trattato con EGFR-TKI: uno studio prospettico osservazionale

L'obiettivo di questo studio osservazionale è esplorare la fattibilità della radioterapia stereotassica (SRT) come terapia di consolidamento per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio avanzato trattati con inibitore del recettore del fattore di crescita epidermico-tirosina chinasi di terza generazione (EGFR-TKI ). Abbiamo in programma di esplorare il tempo necessario per ottenere la migliore risposta dopo il trattamento con EGFR-TKI, le caratteristiche della distribuzione delle lesioni quando si ottiene la migliore risposta, la fattibilità della SRT quando si ottiene la migliore risposta e il fenotipo della progressione della malattia dopo EGFR. -Resistenza al TKI.

In sintesi, questo studio fornirà informazioni critiche per esplorare la fattibilità e la progettazione ottimale della SRT come terapia di consolidamento per i pazienti con NSCLC avanzato trattati con EGFR-TKI di terza generazione, che promuoverà ulteriormente l’ottimizzazione del trattamento completo per il NSCLC avanzato con mutazione di EGFR.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

4000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina, 430030
        • Wuhan Tongji Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Cina
        • Shanghai Chest Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200050
        • Shanghai Cancer center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Sono stati arruolati pazienti con NSCLC avanzato con mutazione dell'EGFR che ricevono TKI dell'EGFR di terza generazione

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Carcinoma polmonare non a piccole cellule patologicamente confermato;
  • stadio clinico IV (AJCC, 8a edizione, 2017);
  • Mutazioni sensibilizzanti dell'EGFR (L858R o 19del);
  • età≥18 anni;
  • Punteggio KPS≥70;
  • imaging sistemico completo (compresa la risonanza magnetica cerebrale) prima del trattamento con EGFR-TKI di terza generazione;
  • hanno ricevuto terapia standard EGFR-TKI di terza generazione (monoterapia o combinata con radioterapia cerebrale);
  • disposti a collaborare con il follow-up dopo il trattamento EGFR-TKI di terza generazione;
  • consenso informato del paziente.

Criteri di esclusione:

  • Tumori primari o metastatici multipli (ad eccezione del cancro della pelle in fase iniziale, del carcinoma cervicale in situ che è stato trattato radicalmente, senza recidiva o progressione per più di 5 anni);
  • Donne in gravidanza o in allattamento che, a giudizio dello sperimentatore, non erano candidate alla risonanza magnetica cerebrale;
  • Epilessia incontrollata, malattia del sistema nervoso centrale o storia di disturbi mentali, che secondo il ricercatore interferiscono potenzialmente con la firma del modulo di consenso informato o influenzano la compliance del paziente.;
  • pazienti senza mutazioni sensibili all'EGFR o con stato mutazionale dell'EGFR sconosciuto.

Criteri di ritiro

  • I ricercatori hanno ritenuto che i pazienti avessero una scarsa aderenza al protocollo di studio.
  • Il paziente ha ritirato il consenso informato e ha chiesto di ritirarsi.
  • C'era qualche motivo di sicurezza (evento avverso) considerato dallo sperimentatore;
  • A causa di altre malattie di base, effetti collaterali, fattori economici e altri motivi, i pazienti non hanno ricevuto dosi regolari di EGFR-TKI di terza generazione (tempo di sospensione continuo superiore a 1 settimana, tempo di sospensione cumulativo superiore a 2 settimane, ecc.).
  • Il paziente non è stato seguito secondo il protocollo.
  • Altre circostanze in cui il ritiro dallo studio è stato ritenuto necessario dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
monoterapia con EGFR-TKI di terza generazione
Pazienti con NSCLC avanzato con mutazione di EGFR che soddisfacevano i criteri di inclusione e hanno ricevuto EGFR-TKI di terza generazione (monoterapia o combinazione con radioterapia cerebrale)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
È tempo di rispondere al meglio
Lasso di tempo: 5 anni
Il tempo che intercorre dal primo giorno del trattamento con EGFR-TKI di terza generazione al momento in cui si osserva il carico tumorale più piccolo negli studi di imaging.
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Distribuzione delle lesioni tumorali alla migliore risposta
Lasso di tempo: 5 anni
la distribuzione delle lesioni tumorali nel momento in cui si osserva il carico tumorale più piccolo nell'imaging. Concentrarsi sull'idoneità delle restanti lesioni alla radioterapia stereotassica consolidativa, secondo i criteri pertinenti approvati dallo studio NRG-BR001.
5 anni
Fenotipi di progressione della malattia dopo la resistenza all'EGFR-TKI di terza generazione
Lasso di tempo: 5 anni

Distribuzione del tumore quando si verifica la progressione della malattia durante il trattamento con EGFR-TKI di terza generazione (la progressione della malattia è definita dai criteri RECIST 1.1). Il modello di malattia progressiva sarà classificato nei seguenti tre tipi in base alla valutazione dell'imaging:

  1. Insufficienza del sito originale (OF): progressione delle lesioni presenti al basale (ampliamento delle lesioni esistenti).
  2. Fallimento in siti distanti (DF): nuove lesioni tumorali che si verificano in aree in cui non erano presenti lesioni al basale.
  3. Guasto del sito originale e lontano (ODF): la coesistenza delle due situazioni sopra menzionate.
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

20 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

26 settembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 aprile 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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