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Tratamento de EGFR-TKI de terceira geração em NSCLC mutante de EGFR metastático: um estudo prospectivo e observacional

27 de abril de 2026 atualizado por: Zhengfei Zhu, Fudan University

Padrão de falha e viabilidade da radioterapia estereotáxica consolidativa em câncer de pulmão de células não pequenas metastático tratado com EGFR-TKI de terceira geração: um estudo prospectivo e observacional

O objetivo deste estudo observacional é explorar a viabilidade da radioterapia estereotáxica (SRT) como terapia de consolidação para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado que foram tratados com inibidor do receptor tirosina quinase do fator de crescimento epidérmico de terceira geração (EGFR-TKI ). Planejamos explorar o tempo para alcançar a melhor resposta após o tratamento com EGFR-TKI, as características da distribuição das lesões quando a melhor resposta for alcançada, a viabilidade do SRT quando a melhor resposta for alcançada e o fenótipo de progressão da doença após EGFR -Resistência TKI.

Em resumo, este estudo fornecerá informações críticas para explorar a viabilidade e o design ideal de SRT como terapia de consolidação para pacientes com NSCLC avançado tratados com EGFR-TKI de terceira geração, o que promoverá ainda mais a otimização do tratamento abrangente para NSCLC avançado com mutante de EGFR.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

4000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Wuhan TongJi Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China
        • Shanghai Chest Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200050
        • Shanghai Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com NSCLC com mutação avançada de EGFR que recebem EGFR-TKIs de terceira geração estão inscritos

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Câncer de pulmão de células não pequenas confirmado patologicamente;
  • estágio clínico IV (AJCC, 8ª edição, 2017);
  • mutações sensibilizadoras de EGFR (L858R ou 19del);
  • idade≥18 anos;
  • Pontuação KPS≥70;
  • imagens sistêmicas completas (incluindo ressonância magnética cerebral) antes do tratamento com EGFR-TKI de terceira geração;
  • recebeu terapia padrão com EGFR-TKI de terceira geração (monoterapia ou combinada com radioterapia cerebral);
  • disposto a cooperar com o acompanhamento após tratamento com EGFR-TKI de terceira geração;
  • consentimento informado do paciente.

Critérios de exclusão:

  • Múltiplos tumores primários ou metastáticos (exceto câncer de pele precoce, carcinoma cervical in situ que foi tratado radicalmente, sem recorrência ou progressão por mais de 5 anos);
  • Mulheres grávidas ou lactantes que, a critério do investigador, não eram candidatas à ressonância magnética cerebral;
  • Epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou história de transtornos mentais, julgada pelo pesquisador como potencialmente interferindo na assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido ou afetando a adesão do paciente.;
  • pacientes sem mutações sensíveis ao EGFR ou com status de mutação do EGFR desconhecido.

Critérios de retirada

  • Os investigadores consideraram que os pacientes tiveram baixa adesão ao protocolo do estudo.
  • O paciente retirou o consentimento informado e pediu para retirar.
  • Houve algum motivo de segurança (evento adverso) considerado pelo investigador;
  • Devido a outras doenças subjacentes, efeitos colaterais, fatores econômicos e outras razões, os pacientes não receberam doses regulares de EGFR-TKI de terceira geração (tempo de retirada contínua superior a 1 semana, tempo de retirada cumulativo superior a 2 semanas, etc.).
  • O paciente não foi acompanhado conforme protocolo.
  • Outras circunstâncias em que a retirada do estudo foi considerada necessária pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
monoterapia com EGFR-TKI de terceira geração
Pacientes com CPNPC avançado com mutação de EGFR que atenderam aos critérios de inclusão e receberam EGFR-TKI de terceira geração (monoterapia ou combinado com radioterapia cerebral)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
É hora da melhor resposta
Prazo: 5 anos
O tempo desde o primeiro dia do tratamento com EGFR-TKI de terceira geração até o ponto em que a menor carga tumoral é observada em estudos de imagem.
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distribuição de lesões tumorais na melhor resposta
Prazo: 5 anos
a distribuição das lesões tumorais no momento em que a menor carga tumoral é observada na imagem. Concentre-se em saber se as lesões restantes são adequadas para radioterapia estereotáxica consolidativa, de acordo com os critérios relevantes endossados ​​pelo estudo NRG-BR001.
5 anos
Fenótipos de progressão da doença após resistência ao EGFR-TKI de terceira geração
Prazo: 5 anos

Distribuição do tumor quando a progressão da doença ocorre durante o tratamento com EGFR-TKI de terceira geração (a progressão da doença é definida pelos critérios RECIST 1.1). O padrão de doença progressiva será classificado nos três tipos a seguir com base na avaliação de imagem:

  1. Falha no local original (FO): Progressão das lesões que estavam presentes no início do estudo (aumento das lesões existentes).
  2. Falha em local distante (DF): Novas lesões tumorais ocorrendo em áreas onde nenhuma lesão estava presente no início do estudo.
  3. Falha de site original e distante (ODF): A coexistência das duas situações mencionadas acima.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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