Précision de la TEP/TDM au 68Ga-Pentixafor pour le diagnostic de sous-typage chez les patients atteints d'aldostéronisme primaire concomitant à une sécrétion autonome de cortisol (ABOARD)

Critères d'intégration :

1. Obtenir le consentement éclairé écrit
2. Le diagnostic clair de l'aldostéronisme primaire；
3. Combiné avec une sécrétion autonome de cortisol, cortisol après 1 mg de test de suppression de dexaméthasone (DST) ≥50 nmol/l ；
4. Patients disposés à subir une intervention chirurgicale ；
5. Tomodensitométrie surrénalienne ou IRM des glandes surrénales avec nodule (≥1 cm).

Critères d'exclusion :

1. Patients AP qui répondent aux critères AVS de contournement [c'est-à-dire, âge de moins de 35 ans, hypokaliémie spontanée, scanner surrénalien indiquant un adénome unilatéral de faible densité (≥ 1 cm), aldostérone plasmatique > 300 pg/ml] ；
2. Suspicion d'hyperaldostéronisme familial ou de syndrome de Liddle. [c'est-à-dire âge < 20 ans, hypertension et hypokaliémie, ou avec des antécédents familiaux] ；
3. Suspicion de phéochromocytome ou de carcinome surrénalien；
4. Patients atteints d'une tumeur activement maligne ；
5. Patients ayant des antécédents de surrénalectomie ；
6. Utilisation à long terme de glucocorticoïdes ；
7. Patients allergiques aux produits de contraste et ne tolérant pas l'AVS ；
8. Femmes enceintes ou allaitantes ; avec abus d'alcool ou de drogues et troubles mentaux ；
9. Insuffisance cardiaque congestive avec classification fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) ; Antécédents de maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire grave (angine de poitrine, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) au cours des 3 derniers mois ; Anémie sévère (Hb < 60 g/L) ; Dysfonctionnement hépatique grave ou maladie rénale chronique aspartate aminotransférase (AST) ou alanine transaminase (ALT) ≥3 fois la limite supérieure de la normale, ou débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) <30 ml/min/1,73 m2); Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS); Diabète non contrôlé (FBG≥13,3 mmol/L); Obésité (IMC≥35 kg/m²) ; Anévrisme non traité ; Autres comorbidités pouvant interférer avec le traitement ；
10. Envisagez les patients présentant une hypersécrétion bilatérale de cortisol telle que PBMAH ou PPNAD.