Nauwkeurigheid van 68Ga-Pentixafor PET/CT voor subtyperingsdiagnose bij patiënten met primair aldosteronisme gelijktijdig met autonome cortisolsecretie (ABOARD)

Inclusiecriteria:

1. Het verkrijgen van de schriftelijke geïnformeerde toestemming
2. De duidelijke diagnose van primair aldosteronisme;
3. Gecombineerd met autonome cortisolsecretie, cortisol na 1 mg dexamethason-suppressietest (DST) ≥50 nmol/l;
4. Patiënten die bereid zijn een operatie te ondergaan;
5. Bijnier CT- of MRI-scan van de bijnieren met knobbel (≥1 cm).

Uitsluitingscriteria:

1. PA-patiënten die voldoen aan de bypassing AVS-criteria [d.w.z. jonger dan 35 jaar oud, spontane hypokaliëmie, CT van de bijnier duidde op eenzijdig adenoom met lage dichtheid (≥1 cm), plasma-aldosteron >300 pg/ml];
2. Vermoeden van familiaal hyperaldosteronisme of Liddle-syndroom. [d.w.z. leeftijd <20 jaar, hypertensie en hypokaliëmie, of met familiegeschiedenis];
3. Vermoeden van feochromocytoom of bijniercarcinoom;
4. Patiënten met een actief kwaadaardige tumor;
5. Patiënten met een geschiedenis van adrenalectomie;
6. Langdurig gebruik van glucocorticoïden;
7. Patiënten die allergisch zijn voor contrastmiddelen en AVS niet verdragen;
8. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; met alcohol- of drugsmisbruik en psychische stoornissen;
9. Congestief hartfalen met functionele classificatie III of IV van de New York Heart Association (NYHA); Voorgeschiedenis van ernstige cardiovasculaire of cerebrovasculaire aandoeningen (angina pectoris, hartinfarct of beroerte) in de afgelopen 3 maanden; Ernstige bloedarmoede (Hb<60 g/l); Ernstige leverdisfunctie of chronische nierziekte aspartaataminotransferase (ASAT) of alaninetransaminase (ALAT) ≥3 keer de bovengrens van normaal, of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2); Systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS); Ongecontroleerde diabetes (FBG≥13,3 mmol/l); Obesitas (BMI≥35 kg/m²); Onbehandeld aneurysma; Andere comorbiditeit die mogelijk de behandeling verstoort;
10. Overweeg patiënten met bilaterale cortisolhypersecretie zoals PBMAH of PPNAD.