Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Comparaison des interventions de réintégration communautaire lors de l'utilisation d'un environnement simulé

24 février 2026 mis à jour par: Weill Medical College of Cornell University

Comparaison des interventions de réintégration communautaire par rapport à l'institution d'un environnement simulé en réadaptation pour patients hospitalisés et étude pilote de l'impact de l'environnement simulé sur les résultats fonctionnels

Les enquêteurs pensent que les spécialistes de la réadaptation utiliseront davantage les traitements de réintégration communautaire si un environnement simulé est disponible.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La formation à la réintégration communautaire a toujours été un aspect important du rétablissement des patients hospitalisés en réadaptation. La formation à la réintégration communautaire impliquait que des thérapeutes et des patients se rendent dans la communauté réelle pour évaluer et pratiquer leurs tâches fonctionnelles telles que franchir les trottoirs, les passages pour piétons ou les marchés. Pendant la pandémie de COVID-19, cette option n’était pas disponible. L'absence de cette intervention a rendu difficile pour les thérapeutes d'évaluer la sécurité du patient lors de son retour à la maison. La création d'un environnement simulé au sein du service de réadaptation pour patients hospitalisés est devenue une alternative à l'envoi des patients dans un environnement extérieur. Saji et coll. (2015) ont démontré que l'utilisation d'un environnement simulé améliorait les améliorations fonctionnelles des patients victimes d'un AVC post-aigu dans 12 services de réadaptation de convalescence. Le centre médical presbytérien Weill Cornell de New York (NYP-WCMC) a construit un environnement simulé dans le but d'améliorer la formation à la réintégration communautaire. Ce projet testera son utilisation et son efficacité.

La disponibilité de cet environnement simulé peut être plus rapide et plus sûre qu'une formation de réintégration communautaire en dehors du département ou de l'hôpital. La formation dans l'environnement simulé peut améliorer la capacité fonctionnelle des personnes en réadaptation pour patients hospitalisés, en fonction du degré d'utilisation de l'environnement simulé. Une plus grande utilisation de l'environnement simulé peut présager de plus grandes améliorations fonctionnelles. Cette étude collectera des données pilotes sur les résultats fonctionnels et les points de vue des patients sur leur confiance en l'équilibre, leur capacité à effectuer des tâches fonctionnelles et l'efficacité de l'utilisation d'un environnement simulé pour la réintégration communautaire. Ces données pilotes serviront de base à une future étude d'efficacité avec un groupe de comparaison.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • NewYork Presbyterian Hospital Baker Pavilion

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Les dossiers médicaux des patients admis à l'IRU du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019 seront interrogés pour connaître le nombre de minutes facturées pour l'intégration communautaire.
  • Dossiers médicaux des patients admis à l'IRU à partir du 2 avril
  • Patients admis à l'unité de réadaptation pour patients hospitalisés (IRU) âgés d'au moins 18 ans et plus
  • Patients capables de lire et de donner leur consentement éclairé en anglais.
  • Les patients qui seront renvoyés chez eux après une réadaptation pour patients hospitalisés.
  • Patients ambulatoires avec un score QI minimal de 3 sur « Marcher 10 pieds ».
  • Patients qui ont utilisé l'environnement simulé pendant leur séjour hospitalier.
  • Patients qui obtiennent un score de 8 ou plus au BIMS lors de l'évaluation initiale.

Critères d'exclusion :

  • Les enquêteurs excluront les dossiers médicaux des patients admis à l'IRU du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021 en raison des restrictions COVID en place.
  • Patients âgés de moins de 18 ans.
  • Patients qui ne sont pas ambulatoires pour des raisons médicales.
  • Patients qui ne savent pas lire et donner leur consentement éclairé en anglais.
  • Patients qui ont été renvoyés vers des soins actifs, un établissement de soins infirmiers qualifié ou un établissement de soins de longue durée après leur séjour de réadaptation pour patients hospitalisés.
  • Patients qui n’ont pas utilisé l’environnement simulé pendant leur séjour hospitalier.
  • Patients qui obtiennent un score de 7 ou moins au BIMS lors de l'évaluation initiale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Réintégration communautaire dans un environnement simulé
Comportemental: PT et OT avec un environnement simulé
Lors de leur admission à l'unité de réadaptation pour patients hospitalisés, les participants subiront une évaluation physique et ergothérapie. Les évaluations comprendront les mesures des résultats choisies pour suivre cette étude (test de marche de 10 mètres et indicateurs de qualité). Si un patient répond aux critères d'inclusion/exclusion, un consentement écrit éclairé sera obtenu. Tout au long du séjour du patient, les thérapeutes auront la possibilité d'effectuer des traitements d'intégration communautaire en utilisant l'environnement simulé. Cela pourrait inclure des activités telles que franchir un trottoir, traverser une rue ou faire du shopping sur un marché. Le thérapeute documentera le temps (unités facturées) passé à effectuer ces interventions. Les enquêteurs de recherche n'agiront pas en tant que thérapeute du patient tout au long de son admission.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de la réintégration communautaire, mesurée par le nombre d'unités de 15 minutes facturées
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours

Le code 9753 de la terminologie procédurale actuelle (CPT) est un code de facturation dans lequel une unité du code est utilisée toutes les 15 minutes que le prestataire passe avec le patient pour lui enseigner le retour au travail et dans la communauté.

Pour cette mesure, le thérapeute documentera le temps passé à effectuer chaque activité d'étude lors de l'utilisation de l'environnement simulé, mesuré par le nombre d'unités de 15 minutes facturées.

Cela sera comparé aux unités facturées en 2015-2019 avant la mise en œuvre de l'environnement simulé pour cette étude.
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indicateurs de qualité
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Évaluation qualitative par le thérapeute d'un pas sur et hors d'un trottoir
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Indicateurs de qualité
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Évaluation qualitative par le thérapeute de la prise d'un objet
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Indicateurs de qualité
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Évaluation qualitative par le thérapeute de la marche de 10 pieds sur une surface inégale
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Indicateurs de qualité
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Évaluation qualitative par le thérapeute du transfert en voiture
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Vitesse de marche
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Mètres/seconde
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Échelle de confiance en matière d’équilibre spécifique aux activités
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours

L'échelle de confiance en l'équilibre (ABC) spécifique aux activités est notée en additionnant les notes de chaque élément et en divisant par 16 le nombre total d'éléments.

L'échelle utilise une plage de 0 à 100 %, 0 représentant aucune confiance et 100 représentant une confiance totale.

Le score obtenu indique la confiance globale en matière d’équilibre du participant. 80 % ou plus : le participant a un niveau de fonctionnement physique élevé et présente un faible risque de chute. 50 à 80 % : le participant a un niveau de fonctionnement physique modéré. Moins de 50 % : le participant a un faible niveau de fonctionnement physique et présente un risque élevé de chute Moins de 67 % : Le participant présente un risque important de chute
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Satisfaction des patients
Délai: Date de sortie (vers le jour 11)
Échelle de Likert, avec un score faible de 1 et un score élevé de 5.
Date de sortie (vers le jour 11)
Satisfaction des patients
Délai: 30 jours après la sortie
Échelle de Likert, avec un score faible de 1 et un score élevé de 5.
30 jours après la sortie
Durée du séjour
Délai: Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours
Jours
Durée du séjour IRU, en moyenne 11 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Weill Medical College of Cornell University

Collaborateurs

Hunter College of The City University of New York

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nasim Chowdhury, MD, Weill Medical College of Cornell University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

9 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

9 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2024

Première publication (Réel)

17 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 22-07025042

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner