- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06646939
Vergelijking van re-integratie-interventies in de gemeenschap bij gebruik van een gesimuleerde omgeving
Vergelijking van gemeenschapsre-integratie-interventies in relatie tot de instelling van een gesimuleerde omgeving bij intramurale revalidatie en pilotstudie van de impact van een gesimuleerde omgeving op functionele resultaten
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Reïntegratietraining in de gemeenschap is altijd een belangrijk aspect geweest van het herstel van de klinische revalidatie. Bij re-integratietraining in de gemeenschap gingen therapeuten en patiënten de daadwerkelijke gemeenschap in om hun functionele taken, zoals het onderhandelen over stoepranden, oversteekplaatsen of marktplaatsen, te evalueren en te oefenen. Tijdens de COVID-19-pandemie was deze optie niet beschikbaar. De afwezigheid van deze interventie maakte het voor therapeuten een uitdaging om de veiligheid van een patiënt bij terugkeer naar huis te beoordelen. Het creëren van een gesimuleerde omgeving binnen de intramurale revalidatieafdeling werd een alternatief voor het brengen van patiënten naar een buitenomgeving. Saji, et al. (2015) hebben aangetoond dat het gebruik van een gesimuleerde omgeving de functionele verbeteringen van patiënten na een acute beroerte op 12 revalidatieafdelingen verbeterde. Het New York Presbyterian Weill Cornell Medical Center (NYP-WCMC) heeft een gesimuleerde omgeving gebouwd met als doel de re-integratietraining in de gemeenschap te verbeteren. Dit project zal het gebruik en de werkzaamheid ervan testen.
De beschikbaarheid van deze gesimuleerde omgeving kan tijdefficiënter en veiliger zijn dan re-integratietraining in de gemeenschap buiten de afdeling of het ziekenhuis. Training in de gesimuleerde omgeving kan het functionele vermogen verbeteren van personen die intramurale revalidatie ondergaan, in overeenstemming met de mate van gebruik van de gesimuleerde omgeving. Een groter gebruik van de gesimuleerde omgeving kan grotere functionele verbeteringen voorspellen. Deze studie zal pilotgegevens verzamelen over functionele uitkomsten en patiëntperspectieven over hun evenwichtsvertrouwen, hun vermogen om functionele taken uit te voeren en de effectiviteit van het gebruik van een gesimuleerde omgeving voor re-integratie in de gemeenschap. Deze pilotgegevens zullen een toekomstig werkzaamheidsonderzoek met een vergelijkingsgroep opleveren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- NewYork Presbyterian Hospital Baker Pavilion
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Medische dossiers van patiënten die tussen 1 januari 2015 en 31 december 2019 zijn opgenomen in de IRU, zullen worden opgevraagd voor het aantal minuten dat in rekening wordt gebracht voor gemeenschapsintegratie.
- Medische dossiers van patiënten die vanaf 2 april zijn opgenomen in de IRU
- Patiënten die zijn opgenomen op de intramurale revalidatie-eenheid (IRU) en minimaal 18 jaar of ouder zijn
- Patiënten die de Engelstalige informatie kunnen lezen en geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Patiënten die na revalidatie naar huis worden ontslagen.
- Patiënten die ambulant zijn met een minimale QI-score van 3 op "Walk 10 foot".
- Patiënten die tijdens hun verblijf in het ziekenhuis gebruik maakten van de gesimuleerde omgeving.
- Patiënten die bij de eerste evaluatie een 8 of hoger scoren op het BIMS.
Uitsluitingscriteria:
- De onderzoekers zullen medische dossiers uitsluiten van patiënten die van 1 januari 2020 tot en met 31 december 2021 zijn opgenomen in de IRU vanwege de geldende COVID-beperkingen.
- Patiënten die jonger zijn dan 18 jaar.
- Patiënten die om medische redenen niet ambulant zijn.
- Patiënten die de Engelse taal niet kunnen lezen en geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Patiënten die na hun revalidatieverblijf zijn ontslagen naar acute zorg, een gespecialiseerde verpleeginstelling of een instelling voor langdurige zorg.
- Patiënten die tijdens hun verblijf in het ziekenhuis geen gebruik hebben gemaakt van de gesimuleerde omgeving.
- Patiënten die bij de eerste evaluatie een 7 of lager scoren op het BIMS.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Re-integratie van de gemeenschap in een gesimuleerde omgeving
|
Bij opname op de intramurale revalidatie-eenheid ondergaan de deelnemers een fysieke en ergotherapeutische evaluatie.
De evaluaties omvatten de uitkomstmaten die voor dit onderzoek zijn gekozen (10-meter looptest en kwaliteitsindicatoren).
Als een patiënt aan de inclusie-/uitsluitingscriteria voldoet, wordt geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen.
Tijdens het verblijf van de patiënt krijgen therapeuten de mogelijkheid om gemeenschapsintegratiebehandelingen uit te voeren met behulp van de gesimuleerde omgeving.
Hierbij kunt u denken aan activiteiten zoals het oversteken van een stoeprand, het oversteken van een straat of winkelen op een marktplaats.
De therapeut zal de hoeveelheid tijd (gefactureerde eenheden) die aan deze interventies wordt besteed, documenteren.
De onderzoeksonderzoekers zullen tijdens hun opname niet optreden als therapeut van de patiënt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van re-integratie in de gemeenschap, gemeten aan de hand van het aantal gefactureerde eenheden van 15 minuten
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
De huidige procedurele terminologiecode (CPT), 9753, is een factuurcode waarbij één eenheid van de code wordt gebruikt voor elke 15 minuten die de zorgverlener aan de patiënt besteedt om hem te leren weer aan het werk en in de gemeenschap te gaan. Voor deze meting zal de therapeut de hoeveelheid tijd documenteren die hij besteedt aan het uitvoeren van elke onderzoeksactiviteit bij gebruik van de gesimuleerde omgeving, gemeten aan de hand van het aantal gefactureerde eenheden van 15 minuten. Dit zal worden vergeleken met eenheden die in 2015 - 2019 zijn gefactureerd voorafgaand aan de implementatie van de gesimuleerde omgeving voor dit onderzoek. |
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteitsindicatoren
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Kwalitatieve beoordeling door de therapeut van 1 stap op en af een stoeprand
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Kwaliteitsindicatoren
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Kwalitatieve beoordeling door de therapeut van het oppakken van een voorwerp
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Kwaliteitsindicatoren
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Kwalitatieve beoordeling door de therapeut van 3 meter lopen op oneffen ondergrond
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Kwaliteitsindicatoren
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Kwalitatieve beoordeling door de therapeut van autotransfer
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Loopsnelheid
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Meters/seconde
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Activiteitenspecifieke balans-vertrouwensschaal
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
De Activiteitenspecifieke Balansvertrouwenschaal (ABC) wordt gescoord door de beoordelingen voor elk item op te tellen en te delen door 16, het totale aantal items. De schaal gebruikt een bereik van 0-100%, waarbij 0 staat voor geen vertrouwen en 100 voor volledig vertrouwen. De resulterende score geeft het algemene evenwichtsvertrouwen van de deelnemer aan. 80% of hoger: De deelnemer heeft een hoog niveau van fysiek functioneren en heeft een laag risico op vallen 50-80%: De deelnemer heeft een matig niveau van fysiek functioneren Minder dan 50%: De deelnemer heeft een laag niveau van fysiek functioneren en loopt een groot risico om te vallen Minder dan 67%: De deelnemer heeft een aanzienlijk risico om te vallen |
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Datum van ontslag (ongeveer op dag 11)
|
Likertschaal, met een lage score van 1 en een hoge score van 5.
|
Datum van ontslag (ongeveer op dag 11)
|
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag
|
Likertschaal, met een lage score van 1 en een hoge score van 5.
|
30 dagen na ontslag
|
|
Duur van verblijf
Tijdsspanne: Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Dagen
|
Duur van het IRU-verblijf, gemiddeld 11 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nasim Chowdhury, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Middleton A, Fritz SL, Lusardi M. Walking speed: the functional vital sign. J Aging Phys Act. 2015 Apr;23(2):314-22. doi: 10.1123/japa.2013-0236. Epub 2014 May 2.
- Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 Nov;40:75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003. Epub 2017 Sep 12.
- Bohannon RW. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants. Age Ageing. 1997 Jan;26(1):15-9. doi: 10.1093/ageing/26.1.15.
- Eyssen IC, Beelen A, Dedding C, Cardol M, Dekker J. The reproducibility of the Canadian Occupational Performance Measure. Clin Rehabil. 2005 Dec;19(8):888-94. doi: 10.1191/0269215505cr883oa.
- Saliba D, Buchanan J, Edelen MO, Streim J, Ouslander J, Berlowitz D, Chodosh J. MDS 3.0: brief interview for mental status. J Am Med Dir Assoc. 2012 Sep;13(7):611-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.06.004. Epub 2012 Jul 15.
- Richardson J, Law M, Wishart L, Guyatt G. The use of a simulated environment (easy street) to retrain independent living skills in elderly persons: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Oct;55(10):M578-84. doi: 10.1093/gerona/55.10.m578.
- Peel NM, Kuys SS, Klein K. Gait speed as a measure in geriatric assessment in clinical settings: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013 Jan;68(1):39-46. doi: 10.1093/gerona/gls174. Epub 2012 Aug 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 22-07025042
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .