- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06646939
Közösségi reintegrációs beavatkozások összehasonlítása szimulált környezet használatakor
A közösségi reintegrációs beavatkozások összehasonlítása a szimulált környezet intézményével a fekvőbeteg-rehabilitációban és a szimulált környezet funkcionális eredményekre gyakorolt hatásának kísérleti tanulmánya
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A közösségi reintegrációs képzés mindig is fontos szempont volt a fekvőbeteg-rehabilitációs gyógyulásban. A közösségi reintegrációs tréning során a terapeuták és a betegek bementek a tényleges közösségbe, hogy értékeljék és gyakorolják funkcionális feladataikat, mint például a járdaszegélyek, átkelőhelyek vagy piacterek tárgyalása. A COVID-19 világjárvány idején ez a lehetőség nem volt elérhető. Ennek a beavatkozásnak a hiánya megnehezítette a terapeuták számára, hogy értékeljék a beteg hazatérésének biztonságát. A szimulált környezet kialakítása a fekvőbeteg-rehabilitációs osztályon belül a betegek külső környezetbe vitelének alternatívája lett. Saji és mtsai. (2015) kimutatták, hogy a szimulált környezet alkalmazása javította a posztakut stroke betegek funkcionális javulását 12 lábadozó rehabilitációs osztályon. A New York-i presbiteriánus Weill Cornell Medical Center (NYP-WCMC) szimulált környezetet épített fel a közösségi reintegrációs képzés fokozása céljából. Ez a projekt teszteli annak használatát és hatékonyságát.
Ennek a szimulált környezetnek a rendelkezésre állása időhatékonyabb és biztonságosabb lehet, mint az osztályon vagy kórházon kívüli közösségi reintegrációs képzés. A szimulált környezetben végzett képzés javíthatja a fekvőbeteg-rehabilitáció alatt álló egyének funkcionális képességeit, a szimulált környezet igénybevételének mértékének megfelelően. A szimulált környezet nagyobb mértékű használata nagyobb funkcionális fejlesztéseket jelezhet előre. Ez a tanulmány kísérleti adatokat fog gyűjteni a funkcionális eredményekről és a páciensek szempontjairól az egyensúlyi bizalomról, a funkcionális feladatok elvégzésére való képességükről, valamint a szimulált környezet közösségi reintegrációra való alkalmazásának hatékonyságáról. Ez a kísérleti adat egy jövőbeni hatékonysági vizsgálatot vet ki egy összehasonlító csoporttal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NewYork Presbyterian Hospital Baker Pavilion
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A 2015. január 1. és 2019. december 31. között az IRU-ba felvett betegek egészségügyi feljegyzéseiből lekérdezik a közösségi integrációért számlázott percek számát.
- Április 2-tól az IRU-ba felvett betegek egészségügyi dokumentációja
- A fekvőbeteg-rehabilitációs osztályra (IRU) felvett, legalább 18 éves vagy idősebb betegek
- Betegek, akik tudnak angolul olvasni és tájékozott beleegyezést adni angolul.
- Azok a betegek, akiket a fekvőbeteg-rehabilitáció után hazaengednek.
- Ambuláns betegek, akiknek minimális QI-pontszáma 3 a "Sétáljon 10 métert".
- Betegek, akik a szimulált környezetet használták fekvőbeteg-ellátásuk során.
- Azok a betegek, akik a kezdeti értékelés során 8-as vagy magasabb pontszámot értek el a BIMS-en.
Kizárási kritériumok:
- A nyomozók kizárják az IRU-ba 2020. január 1. és 2021. december 31. között felvett betegek egészségügyi feljegyzéseit a hatályos COVID-korlátozások miatt.
- 18 évnél fiatalabb betegek.
- Orvosi okok miatt nem járóbetegek.
- Betegek, akik nem tudnak angolul olvasni és tájékozott beleegyezést adni angolul.
- Azok a betegek, akiket a fekvőbeteg-rehabilitációs tartózkodásuk után akut ellátásra, szakápoló intézetbe vagy tartós ápolási intézménybe bocsátottak.
- Azok a betegek, akik nem használták a szimulált környezetet fekvőbeteg-ellátásuk során.
- Azok a betegek, akik a BIMS-en 7 vagy alacsonyabb pontszámot értek el a kezdeti értékelés során.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Közösségi reintegráció szimulált környezetben
|
A fekvőbeteg-rehabilitációs osztályra való felvételkor a résztvevők fizikai és munkaterápiás értékelésen esnek át.
Az értékelések magukban foglalják a tanulmány nyomon követésére kiválasztott eredményméréseket (10 méteres séta teszt és minőségi mutatók).
Ha a beteg megfelel a felvételi/kizárási kritériumoknak, tájékozott írásos beleegyezését kell beszerezni.
A páciens tartózkodása alatt a terapeutáknak lehetőségük lesz közösségi integrációs kezeléseket végezni a szimulált környezet segítségével.
Ez magában foglalhat olyan tevékenységeket, mint a járdaszegély tárgyalása, az utcán való átkelés vagy a vásárlás a piacon.
A terapeuta dokumentálja a beavatkozások elvégzésére fordított időt (kiszámlázott egységeket).
A kutatók nem járnak el a betegek terapeutájaként a felvételük alatt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A közösségi reintegráció kihasználása, a 15 perces kiszámlázott egységek számában mérve
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
A jelenlegi eljárási terminológia (CPT) 9753-as kódja egy olyan számlázási kód, ahol a kód egy egységét használjuk minden 15 percre, amelyet a szolgáltató a pácienssel tölt a munkába és a közösségbe való visszatérésre. Ennél az intézkedésnél a terapeuta dokumentálja az egyes tanulmányi tevékenységek elvégzésével eltöltött időt, amikor a szimulált környezetet használja, a számlázott 15 perces egységek számával mérve. Ezt a tanulmányhoz a szimulált környezet megvalósítása előtt 2015–2019-ben kiszámlázott egységekkel fogják összehasonlítani. |
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Minőségi mutatók
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
A terapeuta minőségi értékelése 1 lépésről a járdaszegélyre és le
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Minőségi mutatók
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
A terapeuta minőségi értékelése tárgyfelvételről
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Minőségi mutatók
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
A terapeuta minőségi értékelése 10 láb séta egyenetlen felületén
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Minőségi mutatók
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
Kvalitatív értékelés az autószállítás terapeutája által
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Járási sebesség
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
Méter/másodperc
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Tevékenységek specifikus egyenleg bizalmi skála
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
A tevékenység-specifikus egyenleg-bizalom (ABC) skála pontozása az egyes tételek értékeléseinek összeadásával és 16-tal való elosztásával történik. A skála 0-100%-os tartományt használ, ahol a 0 a bizalmatlanságot, a 100 pedig a teljes bizalmat jelenti. Az így kapott pontszám a résztvevő általános egyensúlybizalmát jelzi. 80% vagy magasabb: A résztvevő magas szintű fizikai funkcióval rendelkezik, és alacsony az esés kockázata 50-80%: A résztvevő közepesen teljesítőképessége Kevesebb, mint 50%: A résztvevő fizikai funkciója alacsony és nagy az esés kockázata Kevesebb, mint 67%: A résztvevőnek jelentős az esés kockázata |
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
|
Betegelégedettség
Időkeret: Kiadás dátuma (körülbelül a 11. napon)
|
Likert-skála, alacsony 1-es és legmagasabb 5-ös pontszámmal.
|
Kiadás dátuma (körülbelül a 11. napon)
|
|
Betegelégedettség
Időkeret: 30 nappal az elbocsátás után
|
Likert-skála, alacsony 1-es és legmagasabb 5-ös pontszámmal.
|
30 nappal az elbocsátás után
|
|
Tartózkodási idő
Időkeret: Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
Napok
|
Az IRU tartózkodás időtartama, átlagosan 11 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nasim Chowdhury, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Middleton A, Fritz SL, Lusardi M. Walking speed: the functional vital sign. J Aging Phys Act. 2015 Apr;23(2):314-22. doi: 10.1123/japa.2013-0236. Epub 2014 May 2.
- Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 Nov;40:75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003. Epub 2017 Sep 12.
- Bohannon RW. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants. Age Ageing. 1997 Jan;26(1):15-9. doi: 10.1093/ageing/26.1.15.
- Eyssen IC, Beelen A, Dedding C, Cardol M, Dekker J. The reproducibility of the Canadian Occupational Performance Measure. Clin Rehabil. 2005 Dec;19(8):888-94. doi: 10.1191/0269215505cr883oa.
- Saliba D, Buchanan J, Edelen MO, Streim J, Ouslander J, Berlowitz D, Chodosh J. MDS 3.0: brief interview for mental status. J Am Med Dir Assoc. 2012 Sep;13(7):611-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.06.004. Epub 2012 Jul 15.
- Richardson J, Law M, Wishart L, Guyatt G. The use of a simulated environment (easy street) to retrain independent living skills in elderly persons: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Oct;55(10):M578-84. doi: 10.1093/gerona/55.10.m578.
- Peel NM, Kuys SS, Klein K. Gait speed as a measure in geriatric assessment in clinical settings: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013 Jan;68(1):39-46. doi: 10.1093/gerona/gls174. Epub 2012 Aug 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 22-07025042
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .