Effets d'un programme précoce de physiothérapie sur le bien-être émotionnel des patients hospitalisés en soins aigus

Arrière-plan:

L'hospitalisation due à une maladie aiguë entraîne souvent une diminution de la fonction physique et de la qualité de vie, affectant considérablement le bien-être émotionnel des patients, de leurs familles et des principaux soignants. Le bien-être émotionnel est un aspect crucial de la santé globale, permettant aux individus de faire face aux problèmes de santé et de s’y adapter. Il est donc essentiel que le bien-être émotionnel soit pris en compte en milieu hospitalier si l'on veut améliorer les résultats pour les patients, en particulier d'un point de vue biopsychosocial qui prend en compte les facteurs physiques, psychologiques et sociaux.

L'hypothèse est que l'intervention proposée, qui se concentre sur les patients admis à l'Hôpital Universitaire de la Princesa de la Comunidad de Madrid, évaluera efficacement le rôle de la physiothérapie hospitalière dans l'amélioration du bien-être émotionnel.

Bien que les avantages de la physiothérapie précoce pour prévenir les complications et améliorer la récupération physique soient bien documentés, peu de recherches démontrent son impact sur le bien-être émotionnel. De plus, il existe une pénurie de données concernant les effets d'une hospitalisation prolongée sur la santé biopsychosociale des patients.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une intervention de physiothérapie sur le bien-être émotionnel des patients admis à l'Hôpital Universitaire de La Princesa.

Les objectifs secondaires comprennent :

• Examiner l'impact des facteurs sociodémographiques sur l'efficacité de la physiothérapie.
• Évaluer l'influence de la physiothérapie sur la qualité de vie des patients admis à l'hôpital.
• Analyser les besoins du soignant principal des patients admis. On émet l'hypothèse que l'intervention de physiothérapie chez les patients admis à l'hôpital universitaire de La Princesa améliore leur bien-être émotionnel et leur qualité de vie.

Exemple de recrutement Les participants seront recrutés par l'intermédiaire du médecin de réadaptation, qui sert également de chercheur collaborateur et inscrit les patients dans le programme de traitement. Les patients peuvent être référés par les différents services médicaux de l'Hôpital Universitaire de la Princesa. Une fois qu'un patient est inscrit à l'étude, un membre de l'équipe de recherche l'informera de l'étude et lui fournira la fiche d'information du patient appropriée et le formulaire de consentement éclairé.

Conception de l'étude :

Ce projet utilise une conception d'étude quasi expérimentale, analytique, longitudinale, prospective et en groupe unique pour examiner les effets d'une intervention de physiothérapie sur le bien-être émotionnel des patients hospitalisés. Il utilise une conception quasi expérimentale dans laquelle l'enquêteur met en œuvre une intervention sur un échantillon pour examiner les effets de la physiothérapie sur le bien-être émotionnel et la condition physique dans des contextes du monde réel, en mettant l'accent sur la qualité de vie. Cette conception prétest-post-test en groupe unique consiste à évaluer les mêmes participants à deux moments différents : avant le début de l'intervention de physiothérapie (prétest) et après sa fin (posttest).

Intervention thérapeutique Les sujets recevront la première séance de physiothérapie dans l'unité où ils sont actuellement traités. Le traitement sera adapté à la pathologie spécifique de chaque patient, selon les directives médicales.

En intervention générale chez les patients immobilisés, sont réalisées une mobilisation précoce, une ergonomie posturale et articulaire, une stimulation sensorielle, une orientation spatio-temporelle et une éducation à la santé du patient (selon le niveau de coopération) et du soignant principal. L'intervention est toujours adaptée à la situation initiale, à la pathologie et aux besoins.

Selon l'évolution du patient, le plan de traitement est modifié après examen par le médecin en réadaptation conformément aux directives établies. Le plan progressera avec le contrôle postural en position assise, le contrôle de la tête et du tronc, la rééducation des transferts, de l'équilibre, de la station debout et de la marche, en fonction des capacités du sujet.

La deuxième séance de physiothérapie se déroule également chez le patient au sein de l'unité, incorporant des éléments basés sur les goûts et les préférences dans la thérapie elle-même. Cela peut inclure la possibilité de sélectionner la musique à jouer pendant la session. Le traitement individualisé de physiothérapie est réalisé en fonction de la pathologie du patient et conformément aux directives médicales établies. L'objectif est de favoriser l'autonomie physique du patient en fonction de la situation initiale actuelle, à l'aide d'indicateurs environnementaux qui facilitent la visualisation des progrès.

La troisième séance de physiothérapie aura lieu en salle de rééducation, si l'état clinique du patient le permet. La même ligne de traitement sera poursuivie et l'approche humanisante développée dans le service se manifestera également dans le gymnase. Suite à la séance individualisée, l'interaction de groupe est encouragée, que ce soit avec d'autres patients, l'équipe de réadaptation et/ou le principal soignant du patient.

Si une thérapie physique est dispensée dans le service, il est également recommandé d'encourager les opportunités d'interaction de groupe avec l'équipe professionnelle et/ou le soignant principal.

L'interaction de groupe comprendra la réalisation d'activités à l'unisson, y compris des exercices de mobilité active pour les membres supérieurs et inférieurs, en passant par l'administration d'exercices de renforcement des principaux groupes musculaires et la mise en œuvre de mesures thérapeutiques grâce à l'utilisation de lunettes de réalité virtuelle. Les mesures mentionnées ci-dessus offrent au patient un environnement thérapeutique calme, proche et plus humain.

Lors de la quatrième séance de kinésithérapie, un élément personnalisé est introduit sous forme de matériels consommables fournis par le service, dans le but de favoriser l'observance thérapeutique et de démontrer l'effort fourni par le patient.

Les procédures ci-dessus seront poursuivies lors des séances de physiothérapie tout au long de l'hospitalisation du patient.

L'interaction de groupe comprendra la réalisation d'activités à l'unisson, notamment des exercices de mobilité active des membres supérieurs et inférieurs, suivis d'exercices de renforcement progressif des principaux groupes musculaires. Cela se fera grâce à l’utilisation de lunettes de réalité virtuelle. Les mesures susmentionnées visent à offrir au patient un environnement thérapeutique plus calme, plus intime et plus humain.

Une fois que les antécédents cliniques du patient sont mis à jour pour indiquer une sortie probable, les échelles initiales seront à nouveau administrées au patient et au soignant. De plus, le patient recevra un questionnaire dans le but d'évaluer sa satisfaction à l'égard du traitement reçu.

L'intervention de physiothérapie comprendra des exercices thérapeutiques destinés à faciliter la récupération physique, tout en intégrant des moments de détente et de loisirs dans les séances de traitement. Cette approche s’aligne sur la tendance mondiale croissante vers des soins centrés sur la personne et l’humanisation des soins de santé. Il met l’accent sur une expérience patient holistique et personnalisée, conforme aux principes de soins centrés sur la personne et d’humanisation des soins de santé.

Résultats :

Le résultat principal sera l'évaluation du bien-être émotionnel, qui sera mesuré à l'aide d'échelles validées à deux moments : avant l'intervention et après l'intervention. Les résultats secondaires comprendront des évaluations de la fonction physique, de la qualité de vie et de la satisfaction des patients quant à la qualité des soins reçus.

Importance:

L'objectif de cette étude est de combler les lacunes existantes dans la littérature concernant l'efficacité des interventions de physiothérapie sur le bien-être émotionnel. En examinant l'impact de la physiothérapie d'un point de vue biopsychosocial, cette recherche vise à mieux comprendre la manière dont une hospitalisation prolongée affecte les sphères cognitives, sociales et familiales des patients. De plus, il mettra en évidence la nécessité d'intégrer le soutien émotionnel dans la pratique de la physiothérapie.

Pertinence clinique :

Le rôle du physiothérapeute évolue pour englober non seulement les aspects physiques de la réadaptation, mais également les compétences communicationnelles et émotionnelles qui facilitent des soins optimaux. Les résultats de cette étude contribueront à l'ensemble des connaissances existantes sur la manière dont la physiothérapie peut améliorer la récupération physique et émotionnelle, favorisant ainsi une approche plus globale des soins aux patients.

Considérations éthiques et juridiques :

Ce projet de recherche est mené conformément à toutes les réglementations éthiques et juridiques pertinentes relatives à la recherche sur des sujets humains.

Ce projet sera mené conformément aux principes fondamentaux de bonnes pratiques cliniques, tels qu'établis dans la Déclaration d'Helsinki et ses modifications ultérieures, dont la dernière en date était Fortaleza 2013 (Assemblée médicale mondiale), telles qu'énoncées par le Conseil de l'Europe. Convention sur les droits de l'homme et la biomédecine et Déclaration universelle de l'UNESCO sur le génome humain et les droits de l'homme. En outre, le projet respectera les exigences énoncées dans la législation espagnole relative à la recherche biomédicale, notamment la loi 14/2007 du 3 juillet 2007 sur la recherche biomédicale et le RD 1716/2011 sur les biobanques, ainsi que la réglementation concernant la protection des données personnelles.