Varhaisen fysioterapiaohjelman vaikutukset akuuttien sairaalapotilaiden emotionaaliseen hyvinvointiin

Tausta:

Akuutin sairauden vuoksi sairaalahoito johtaa usein fyysisen toiminnan ja elämänlaadun heikkenemiseen, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaiden, heidän perheidensä ja ensisijaisten hoitajien henkiseen hyvinvointiin. Emotionaalinen hyvinvointi on keskeinen osa yleistä terveyttä, jonka avulla yksilöt voivat selviytyä terveyshaasteista ja sopeutua niihin. Siksi on tärkeää, että emotionaalista hyvinvointia käsitellään sairaalaympäristössä, jos potilaiden tuloksia halutaan parantaa, erityisesti biopsykososiaalisesta näkökulmasta, jossa otetaan huomioon fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset tekijät.

Oletuksena on, että ehdotettu interventio, joka keskittyy Hospital Universitario de la Princesa de la Comunidad de Madridiin otettuihin potilaisiin, arvioi tehokkaasti sairaalan fysioterapian roolia henkisen hyvinvoinnin parantamisessa.

Vaikka varhaisen fysioterapian edut komplikaatioiden ehkäisyssä ja fyysisen palautumisen edistämisessä ovat hyvin dokumentoituja, sen vaikutusta henkiseen hyvinvointiin on vähän tutkittu. Lisäksi on niukasti tietoa pitkittyneen sairaalahoidon vaikutuksista potilaiden biopsykososiaaliseen terveyteen.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida fysioterapian tehokkuutta Universitario de La Princesan sairaalaan otettujen potilaiden emotionaaliseen hyvinvointiin.

Toissijaiset tavoitteet sisältävät:

• Sosiodemografisten tekijöiden vaikutuksen tutkiminen fysioterapian tehokkuuteen.
• Arvioidaan fysioterapian vaikutusta sairaalaan joutuneiden potilaiden elämänlaatuun.
• Potilaiden ensihoitajan tarpeiden analysointi. Oletuksena on, että Universitario de La Princesan sairaalaan otettujen potilaiden fysioterapiahoito parantaa heidän emotionaalista hyvinvointiaan ja elämänlaatuaan.

Näyterekrytointi Osallistujat rekrytoidaan kuntoutuslääkärin kautta, joka toimii myös yhteistyössä tutkijana ja rekisteröi potilaita hoito-ohjelmaan. Potilaita voivat ohjata sairaalan Universitario de la Princesan eri lääketieteelliset palvelut. Kun potilas on ilmoittautunut tutkimukseen, tutkimusryhmän jäsen ilmoittaa hänelle tutkimuksesta ja toimittaa hänelle asianmukaisen potilastietolomakkeen ja tietoisen suostumuslomakkeen.

Opintojen suunnittelu:

Tämä projekti käyttää lähes kokeellista, analyyttistä, pitkittäistä, prospektiivista, yhden ryhmän tutkimussuunnitelmaa tutkiakseen fysioterapian interventioiden vaikutuksia sairaalapotilaiden emotionaaliseen hyvinvointiin. Se käyttää lähes kokeellista suunnittelua, jossa tutkija toteuttaa interventiota otokseen tutkiakseen fysioterapian vaikutuksia emotionaaliseen hyvinvointiin ja fyysiseen kuntoon todellisissa olosuhteissa, keskittyen elämänlaatuun. Tämä yhden ryhmän esitesti-jälkeinen suunnittelu sisältää samojen osallistujien arvioinnin kahdessa eri ajankohtana: ennen fysioterapian interventiota (esitesti) ja sen päättymisen jälkeen (jälkitesti).

Terapeuttinen interventio Tutkittavat saavat ensimmäisen fysioterapiaistunnon siinä yksikössä, jossa heitä parhaillaan hoidetaan. Hoito räätälöidään kunkin potilaan erityispatologiaan lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti.

Yleisinterventiona immobilisoiduille potilaille suoritetaan varhaista mobilisaatiota, asento- ja nivelergonomiaa, aististimulaatiota, ajallista ja spatiaalista orientaatiota sekä potilaan (yhteistyön tason mukaan) ja päähoitajan terveyskasvatusta. Interventio mukautetaan aina alkutilanteen, patologian ja tarpeiden mukaan.

Hoitosuunnitelmaa muokataan potilaan edistymisen mukaan kuntoutuslääkärin tarkastelun jälkeen vahvistettujen ohjeiden mukaisesti. Suunnitelma etenee asennon hallinnassa istuma-asennossa, pään ja vartalon hallinnassa, siirtojen, tasapainon, seisomisen ja kävelyn uudelleenkoulutuksella tutkittavan kyvyistä riippuen.

Toinen fysioterapiaistunto toteutetaan myös potilaan paikalla yksikön sisällä, jolloin terapiaan sisällytetään maku- ja mieltymyksiin perustuvia elementtejä. Tämä voi sisältää mahdollisuuden valita istunnon aikana toistettavaa musiikkia. Yksilöllinen fysioterapiahoito suoritetaan potilaan patologian ja vahvistettujen lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti. Tavoitteena on edistää potilaan fyysistä autonomiaa vallitsevan lähtötilanteen mukaisesti käyttämällä edistymisen visualisointia helpottavia ympäristöindikaattoreita.

Kolmas fysioterapiakerta on suunniteltu pidettäväksi kuntoutussalilla, mikäli potilaan kliininen tila sen sallii. Samaa hoitolinjaa jatketaan ja osastolla kehitetty inhimillistävä lähestymistapa näkyy myös salilla. Yksilöllisen istunnon jälkeen rohkaistaan ​​ryhmävuorovaikutusta, joko muiden potilaiden, kuntoutusryhmän ja/tai potilaan ensisijaisen hoitajan kanssa.

Jos osastolla tarjotaan fysioterapiaa, on myös suositeltavaa rohkaista mahdollisuuksia ryhmävuorovaikutukseen ammattitiimin ja/tai ensisijaisen hoitajan kanssa.

Ryhmävuorovaikutukseen sisältyy toimintojen yhtenäistä suorittamista, mukaan lukien aktiiviset ylä- ja alaraajojen liikkuvuusharjoitukset, eteneminen primäärilihasryhmien vahvistavien harjoitusten antamiseen sekä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen virtuaalitodellisuuslaseilla. Edellä mainitut toimenpiteet tarjoavat potilaalle rauhallisen, läheisemmän ja inhimillisemmän terapeuttisen ympäristön.

Neljännellä fysioterapiaistunnolla esitellään persoonallinen elementti palvelun tarjoamien kulutusmateriaalien muodossa, jonka tavoitteena on edistää terapeuttista myöntymistä ja osoittaa potilaan panosta.

Yllä olevia toimenpiteitä jatketaan fysioterapiassa koko potilaan sairaalahoidon ajan.

Ryhmävuorovaikutukseen sisältyy toimintojen suorittaminen yhdessä, mukaan lukien ylä- ja alaraajojen aktiiviset liikkuvuusharjoitukset, joita seuraa asteittaiset ensisijaiset lihasryhmiä vahvistavat harjoitukset. Tämä tehdään käyttämällä virtuaalitodellisuuslaseja. Edellä mainitut toimenpiteet on suunniteltu tarjoamaan potilaalle rauhallisempi, intiimimpi ja inhimillisempi hoitoympäristö.

Kun potilaan kliininen historia on päivitetty osoittamaan todennäköistä kotiutusta, alkuvaa'at annetaan vielä kerran sekä potilaalle että hoitajalle. Lisäksi potilaalle toimitetaan kyselylomake, jonka avulla voidaan arvioida tyytyväisyyttä saamaansa hoitoon.

Fysioterapia-interventio sisältää terapeuttisia harjoituksia, jotka on suunniteltu helpottamaan fyysistä palautumista, ja samalla integroituvat rentoutumis- ja vapaa-ajan hetket hoitojaksoihin. Tämä lähestymistapa on linjassa kasvavaan maailmanlaajuiseen suuntaukseen kohti henkilökeskeistä hoitoa ja terveydenhuollon inhimillistämistä. Se korostaa kokonaisvaltaista ja henkilökohtaista potilaskokemusta, joka on yhdenmukainen henkilökeskeisen hoidon ja terveydenhuollon humanisoinnin periaatteiden kanssa.

Tulokset:

Ensisijainen tulos on emotionaalisen hyvinvoinnin arviointi, jota mitataan validoiduilla asteikoilla kahdessa aikapisteessä: ennen interventiota ja sen jälkeen. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat fyysisen toiminnan, elämänlaadun ja potilaiden tyytyväisyyden arvioinnit saadun hoidon laatuun.

Merkitys:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on korjata kirjallisuudessa olemassa oleva aukko fysioterapiatoimenpiteiden tehokkuudesta emotionaaliseen hyvinvointiin. Tutkimalla fysioterapian vaikutuksia biopsykososiaalisesta näkökulmasta, tämä tutkimus pyrkii antamaan näkemyksiä tavoista, joilla pitkittynyt sairaalahoito vaikuttaa potilaiden kognitiiviseen, sosiaaliseen ja perhe-elämään. Lisäksi se korostaa tarvetta integroida henkinen tuki fysioterapiakäytäntöön

Kliininen merkitys:

Fysioterapeutin rooli kehittyy niin, että se kattaa kuntoutuksen fyysisten näkökohtien lisäksi myös kommunikaatio- ja tunnetaidot, jotka mahdollistavat optimaalisen hoidon. Tämän tutkimuksen tulokset lisäävät olemassa olevaa tietoa tavoista, joilla fysioterapia voi edistää sekä fyysistä että henkistä palautumista, mikä edistää kokonaisvaltaisempaa lähestymistapaa potilaiden hoitoon.

Eettiset ja juridiset näkökohdat:

Tämä tutkimusprojekti toteutetaan kaikkien ihmisiin kohdistuvaa tutkimusta koskevien asiaankuuluvien eettisten ja oikeudellisten määräysten mukaisesti.

Tämä projekti toteutetaan hyvän kliinisen käytännön perusperiaatteiden mukaisesti, sellaisina kuin ne on vahvistettu Helsingin julistuksessa ja sen myöhemmissä muutoksissa, joista viimeisin oli Fortaleza 2013 (World Medical Assembly), sellaisena kuin se on määritelty Euroopan neuvostossa. ihmisoikeuksia ja biolääkettä koskevaa yleissopimusta ja Unescon yleismaailmallista julistusta ihmisgenomista ja ihmisoikeuksista. Lisäksi hanke täyttää Espanjan biolääketieteellistä tutkimusta koskevan lainsäädännön vaatimukset, erityisesti 3.7.2007 biolääketieteellisestä tutkimuksesta annetun lain 14/2007 ja biopankkeja koskevan RD 1716/2011, sekä biopankkeja koskevia määräyksiä. henkilötietojen suojaa.