Влияние программы ранней физиотерапии на эмоциональное благополучие госпитализированных пациентов с острыми состояниями

Фон:

Госпитализация из-за острого заболевания часто приводит к снижению физических функций и качества жизни, что существенно влияет на эмоциональное благополучие пациентов, их семей и лиц, осуществляющих основной уход. Эмоциональное благополучие является важнейшим аспектом общего состояния здоровья, позволяя людям справляться с проблемами здоровья и адаптироваться к ним. Поэтому крайне важно, чтобы эмоциональное благополучие решалось в условиях больницы, если мы хотим улучшить результаты лечения пациентов, особенно с биопсихосоциальной точки зрения, которая учитывает физические, психологические и социальные факторы.

Гипотеза заключается в том, что предлагаемое вмешательство, ориентированное на пациентов, поступивших в Университетскую больницу принцессы Мадрида, позволит эффективно оценить роль больничной физиотерапии в улучшении эмоционального благополучия.

Хотя преимущества ранней физиотерапии в предотвращении осложнений и ускорении физического восстановления хорошо документированы, исследований, демонстрирующих ее влияние на эмоциональное благополучие, недостаточно. Кроме того, существует недостаток данных о влиянии длительной госпитализации на биопсихосоциальное здоровье пациентов.

Основная цель этого исследования — оценить эффективность физиотерапевтического вмешательства на эмоциональное благополучие пациентов, госпитализированных в Университетскую больницу Ла Принсеса.

Вторичные цели включают в себя:

• Изучение влияния социально-демографических факторов на эффективность физиотерапии.
• Оценка влияния физиотерапии на качество жизни пациентов, поступивших в стационар.
• Анализ потребностей лиц, осуществляющих основной уход за госпитализированными пациентами. Предполагается, что физиотерапевтическое вмешательство у пациентов, госпитализированных в Университетскую больницу Ла Принсеса, улучшает их эмоциональное благополучие и качество жизни.

Выборочный набор участников будут набираться через врача-реабилитолога, который также выступает в качестве сотрудничающего исследователя и записывает пациентов на программу лечения. Пациенты могут быть направлены в различные медицинские службы Университетской больницы Принцессы. Как только пациент будет включен в исследование, член исследовательской группы проинформирует его об исследовании и предоставит соответствующий информационный листок о пациенте и форму информированного согласия.

Дизайн исследования:

В этом проекте используется квазиэкспериментальное, аналитическое, продольное, проспективное исследование в одной группе для изучения влияния физиотерапевтического вмешательства на эмоциональное благополучие стационарных пациентов. В нем используется квазиэкспериментальный дизайн, в котором исследователь осуществляет вмешательство на выборке для изучения влияния физиотерапии на эмоциональное благополучие и физическое состояние в реальных условиях, уделяя особое внимание качеству жизни. Эта схема предварительного и посттестового тестирования для одной группы предполагает оценку одних и тех же участников в два разных момента времени: до начала физиотерапевтического вмешательства (претест) и после его окончания (посттест).

Терапевтическое вмешательство Субъекты пройдут первый сеанс физиотерапии в отделении, где они в настоящее время проходят лечение. Лечение будет адаптировано к конкретной патологии каждого пациента в соответствии с медицинскими рекомендациями.

В качестве общего вмешательства у обездвиженных пациентов проводятся ранняя мобилизация, постуральная и суставная эргономика, сенсорная стимуляция, временно-пространственная ориентация и санитарное просвещение пациента (в зависимости от уровня сотрудничества) и основного лица, осуществляющего уход. Вмешательство всегда адаптируется к исходной ситуации, патологии и потребностям.

В зависимости от прогресса пациента план лечения модифицируется после рассмотрения врачом-реабилитологом в соответствии с установленными рекомендациями. План будет прогрессировать с контролем позы в положении сидя, контролем головы и туловища, переобучением перемещений, равновесия, стояния и ходьбы, в зависимости от способностей субъекта.

Второй сеанс физиотерапии также проводится по месту нахождения пациента в отделении, включая в саму терапию элементы, основанные на вкусах и предпочтениях. Это может включать возможность выбора музыки, которая будет воспроизводиться во время сеанса. Индивидуализированное физиотерапевтическое лечение проводится с учетом патологии пациента и в соответствии с установленными медицинскими рекомендациями. Цель состоит в том, чтобы способствовать физической автономии пациента в соответствии с текущей исходной ситуацией, используя индикаторы окружающей среды, которые облегчают визуализацию прогресса.

Третий сеанс лечебной физкультуры планируется провести в реабилитационном зале, если это позволяет клиническое состояние пациента. Та же линия лечения будет продолжена, и гуманизирующий подход, разработанный в отделении, будет проявляться и в спортзале. После индивидуального сеанса рекомендуется групповое взаимодействие с другими пациентами, реабилитационной командой и/или лицом, осуществляющим основной уход за пациентом.

Если в палате проводится физиотерапия, рекомендуется также поощрять возможности группового взаимодействия с профессиональной командой и/или лицом, осуществляющим основной уход.

Групповое взаимодействие будет включать выполнение упражнений в унисон, в том числе упражнения на активную подвижность верхних и нижних конечностей, переход к выполнению силовых упражнений для основных групп мышц, а также проведение лечебных мероприятий посредством использования очков виртуальной реальности. Вышеупомянутые меры обеспечивают пациенту спокойную, близкую и более гуманную терапевтическую среду.

На четвертом сеансе физиотерапии вводится персонализированный элемент в виде расходных материалов, предоставляемых службой, с целью содействия соблюдению терапевтического режима и демонстрации усилий пациента.

Вышеуказанные процедуры будут продолжены на сеансах физиотерапии на протяжении всего периода госпитализации пациента.

Групповое взаимодействие будет включать выполнение действий в унисон, в том числе упражнения на активную подвижность верхних и нижних конечностей с последующим постепенным укреплением основных групп мышц. Это будет сделано с помощью очков виртуальной реальности. Вышеупомянутые меры призваны обеспечить пациенту более спокойную, интимную и гуманную терапевтическую среду.

Как только история болезни пациента будет обновлена ​​и укажет на возможную выписку, первоначальные весы будут повторно введены как пациенту, так и лицу, осуществляющему уход. Кроме того, пациенту будет предоставлена ​​анкета для оценки удовлетворенности полученным лечением.

Физиотерапевтическое вмешательство будет включать в себя терапевтические упражнения, предназначенные для облегчения физического восстановления, а также включение моментов релаксации и досуга в лечебные сеансы. Этот подход соответствует растущей глобальной тенденции к личностно-ориентированной помощи и гуманизации здравоохранения. Он подчеркивает целостный и персонализированный опыт пациента, который соответствует принципам личностно-ориентированной помощи и гуманизации здравоохранения.

Результаты:

Основным результатом будет оценка эмоционального благополучия, которое будет измеряться с использованием проверенных шкал в двух временных точках: до вмешательства и после вмешательства. Вторичные результаты будут включать оценку физических функций, качества жизни и удовлетворенности пациентов качеством полученной помощи.

Значение:

Целью данного исследования является устранение существующего пробела в литературе относительно эффективности физиотерапевтических вмешательств в отношении эмоционального благополучия. Изучая влияние физиотерапии с биопсихосоциальной точки зрения, это исследование направлено на то, чтобы понять, как длительная госпитализация влияет на когнитивную, социальную и семейную сферы пациентов. Более того, это подчеркнет необходимость интеграции эмоциональной поддержки в практику физиотерапии.

Клиническая значимость:

Роль физиотерапевта развивается и охватывает не только физические аспекты реабилитации, но также коммуникативные и эмоциональные навыки, которые способствуют оптимальному уходу. Результаты этого исследования внесут свой вклад в существующий объем знаний о том, как физиотерапия может улучшить как физическое, так и эмоциональное восстановление, тем самым способствуя более комплексному подходу к уходу за пациентами.

Этические и юридические соображения:

Этот исследовательский проект проводится в соответствии со всеми соответствующими этическими и правовыми нормами, касающимися исследований на людях.

Этот проект будет осуществляться в соответствии с основополагающими принципами надлежащей клинической практики, установленными в Хельсинкской декларации и ее последующих модификациях, последней из которых была Форталеза 2013 (Всемирная медицинская ассамблея), как это изложено Советом Европы. Конвенция о правах человека и биомедицине и Всеобщая декларация ЮНЕСКО о геноме человека и правах человека. Кроме того, проект будет соответствовать требованиям, изложенным в испанском законодательстве, касающемся биомедицинских исследований, в частности, Законе 14/2007 от 3 июля 2007 года о биомедицинских исследованиях и РД 1716/2011 о биобанках, а также положениям, касающимся защита персональных данных.