A korai fizioterápiás program hatásai az akut kórházi betegek érzelmi jólétére

Háttér:

Az akut betegség miatti kórházi kezelés gyakran a fizikai funkciók és az életminőség romlásával jár, ami jelentősen befolyásolja a betegek, családjaik és az elsődleges gondozók érzelmi jólétét. Az érzelmi jólét az általános egészség kulcsfontosságú aspektusa, amely lehetővé teszi az egyének számára, hogy megbirkózzanak az egészségügyi kihívásokkal és alkalmazkodjanak azokhoz. Ezért alapvető fontosságú, hogy az érzelmi jólétet a kórházi környezetben kezeljék, ha a betegek kimenetelét javítani akarjuk, különösen biopszichoszociális szempontból, amely figyelembe veszi a fizikai, pszichológiai és szociális tényezőket.

A hipotézis az, hogy a javasolt beavatkozás, amely az Universitario de la Princesa de la Comunidad de Madrid kórházába felvett betegekre összpontosít, hatékonyan fogja értékelni a kórházi fizioterápia szerepét az érzelmi jólét javításában.

Bár a korai fizioterápia előnyei a szövődmények megelőzésében és a fizikai felépülés fokozásában jól dokumentáltak, kevés kutatás bizonyítja, hogy milyen hatással van az érzelmi jólétre. Ezenkívül kevés adat áll rendelkezésre a hosszan tartó kórházi kezelésnek a betegek biopszichoszociális egészségére gyakorolt ​​hatásairól.

A tanulmány elsődleges célja egy fizioterápiás beavatkozás hatékonyságának felmérése az Universitario de La Princesa kórházba felvett betegek érzelmi jólétére.

A másodlagos célok a következőket tartalmazzák:

• A szociodemográfiai tényezők hatásának vizsgálata a fizikoterápia hatékonyságára.
• A fizikoterápia hatásának értékelése a kórházba került betegek életminőségére.
• A felvett betegek elsődleges gondozója igényeinek elemzése. Feltételezik, hogy az Universitario de La Princesa kórházban felvett betegek fizikoterápiás beavatkozása javítja érzelmi jólétüket és életminőségüket.

Mintatoborzás A résztvevőket a rehabilitációs orvoson keresztül veszik fel, aki egyben együttműködő kutatóként is működik, és bevonja a betegeket a kezelési programba. A betegeket az Universitario de la Princesa kórház különböző egészségügyi szolgálatai küldhetik be. Amint egy beteget bevontak a vizsgálatba, a kutatócsoport egy tagja tájékoztatja őt a vizsgálatról, és átadja nekik a megfelelő betegtájékoztatót és a beleegyező nyilatkozatot.

Tanulmánytervezés:

Ez a projekt egy kvázi-kísérleti, analitikus, longitudinális, prospektív, egycsoportos vizsgálati tervet használ, hogy megvizsgálja a fizikoterápiás beavatkozás hatásait a fekvőbetegek érzelmi jólétére. Kvázi kísérleti elrendezést alkalmaz, amelyben a vizsgáló egy mintán való beavatkozást hajt végre, hogy megvizsgálja a fizikoterápia hatását az érzelmi jólétre és a fizikai állapotra valós körülmények között, az életminőségre összpontosítva. Ez az egycsoportos előteszt-utóteszt-konstrukció magában foglalja ugyanazon résztvevők értékelését két különböző időpontban: a fizikoterápiás beavatkozás megkezdése előtt (előteszt) és annak befejezése után (utóteszt).

Terápiás beavatkozás Az alanyok az első fizioterápiás kezelést abban az osztályban kapják meg, ahol éppen kezelik őket. A kezelést az egyes betegek konkrét patológiájához igazítják, az orvosi irányelveknek megfelelően.

Immobilizált betegeknél általános beavatkozásként korai mobilizációt, testtartási és ízületi ergonómiát, szenzoros stimulációt, időbeli-térbeli tájékozódást és egészségnevelést végeznek a páciens (az együttműködés mértéke szerint) és a főgondozó számára. A beavatkozást mindig a kezdeti helyzethez, patológiához és szükségletekhez igazítják.

A kezelési tervet a beteg előrehaladásának megfelelően a rehabilitációs orvos felülvizsgálata után módosítják a megállapított irányelveknek megfelelően. A terv az alany képességeitől függően ülő helyzetben történő testtartás-szabályozással, fej- és törzsszabályozással, az áthelyezések, egyensúlyozás, állás és járás átképzésével fog haladni.

A második fizikoterápiás alkalom szintén a beteg helyén zajlik az egységen belül, az ízlésen és a preferencián alapuló elemeket beépítve magába a terápiába. Ez magában foglalhatja a munkamenet során lejátszandó zene kiválasztásának lehetőségét. Az egyénre szabott fizioterápiás kezelést a beteg patológiájának megfelelően és a megállapított orvosi irányelvek szerint végezzük. A cél a beteg fizikai autonómiájának elősegítése az aktuális kiindulási helyzetnek megfelelően, a haladás vizualizálását elősegítő környezeti mutatók alkalmazásával.

A harmadik gyógytornára a tervek szerint a rehabilitációs tornateremben kerül sor, amennyiben a beteg klinikai állapota ezt lehetővé teszi. Ugyanez a kezelési vonal folytatódik, és az osztályon kialakított humanizáló szemlélet az edzőteremben is megmutatkozik. Az egyénre szabott foglalkozást követően a csoportos interakciót ösztönzik, akár más betegekkel, akár a rehabilitációs csoporttal és/vagy a beteg elsődleges gondozójával.

Ha az osztályon fizikoterápiát biztosítanak, akkor javasolt a csoportos interakció lehetőségeinek ösztönzése a szakmai csapattal és/vagy az elsődleges gondozóval.

A csoportos interakció magában foglalja a tevékenységek egységes végzését, beleértve a felső és alsó végtagok aktív mobilitási gyakorlatait, az elsődleges izomcsoportokat erősítő gyakorlatok beadásáig, valamint a terápiás intézkedések végrehajtását virtuális valóság szemüveg használatával. A fent említett intézkedések nyugodt, szoros és humánusabb terápiás környezetet biztosítanak a betegnek.

A negyedik fizioterápiás foglalkozáson személyre szabott elem kerül bemutatásra a szolgálat által biztosított fogyóeszközök formájában, melynek célja a terápiás megfelelőség elősegítése, a páciens erőfeszítéseinek bemutatása.

A fenti eljárások a fizioterápiás foglalkozásokon folytatódnak a beteg kórházi ápolása alatt.

A csoportos interakció magában foglalja a tevékenységek egyhangú végzését, beleértve a felső és alsó végtagok aktív mobilitási gyakorlatait, majd az elsődleges izomcsoportok progresszív erősítő gyakorlatait. Ez a virtuális valóság szemüvegének használatával történik. A fent említett intézkedések célja, hogy a beteg számára nyugodtabb, intimebb és humánusabb terápiás környezetet biztosítsanak.

Miután a páciens klinikai anamnézisét frissítették, hogy jelezze a valószínű elbocsátást, a kezdeti skálát még egyszer beadják mind a betegnek, mind a gondozónak. Ezen túlmenően a pácienst egy kérdőívvel látják el, amelynek célja a kapott kezeléssel való elégedettség felmérése.

A fizioterápiás beavatkozás olyan terápiás gyakorlatokat fog tartalmazni, amelyek elősegítik a fizikai felépülést, miközben a relaxációs és szabadidős pillanatokat is beépítik a kezelésekbe. Ez a megközelítés összhangban van a személyközpontú ellátás és az egészségügy humanizálása irányába mutató növekvő globális trenddel. Hangsúlyozza a holisztikus és személyre szabott betegélményt, amely összhangban van a személyközpontú ellátás és az egészségügy humanizálásának elveivel.

Eredmények:

Az elsődleges eredmény az érzelmi jólét felmérése lesz, amelyet validált skálák segítségével mérünk két időpontban: a beavatkozás előtt és a beavatkozás után. A másodlagos eredmények magukban foglalják a fizikai funkciók, az életminőség és a betegek által a kapott ellátás minőségével való elégedettség értékelését.

Jelentőség:

Ennek a tanulmánynak a célja az irodalomban meglévő hiányosságok kezelése a fizioterápiás beavatkozások érzelmi jóllétre gyakorolt ​​hatékonyságával kapcsolatban. A fizioterápia hatását biopszichoszociális szempontból vizsgálva ez a kutatás arra irányul, hogy betekintést nyújtson abba, hogy a hosszan tartó kórházi kezelés milyen hatással van a betegek kognitív, szociális és családi szférájára. Ezenkívül rávilágít az érzelmi támogatás fizioterápiás gyakorlatba való integrálásának szükségességére

Klinikai relevancia:

A gyógytornász szerepe folyamatosan fejlődik, és nemcsak a rehabilitáció fizikai aspektusait foglalja magában, hanem az optimális ellátást elősegítő kommunikációs és érzelmi készségeket is. A tanulmány eredményei hozzájárulnak a meglévő ismeretek gyarapításához azzal kapcsolatban, hogy a fizioterápia hogyan javíthatja a fizikai és érzelmi gyógyulást, ezáltal elősegítve a betegellátás átfogóbb megközelítését.

Etikai és jogi szempontok:

Ez a kutatási projekt az emberi alanyokon végzett kutatásra vonatkozó összes vonatkozó etikai és jogi előírásnak megfelelően zajlik.

Ezt a projektet a Helsinki Nyilatkozatban és annak későbbi módosításaiban megállapított helyes klinikai gyakorlat alapelveivel összhangban hajtják végre, amelyek közül a legutóbbi a Fortaleza 2013 (Orvosi Világgyűlés) volt, az Európa Tanácsban meghatározottak szerint. Az emberi jogokról és a biomedicináról szóló egyezmény, valamint az UNESCO Egyetemes Nyilatkozata az emberi genomról és az emberi jogokról. Ezen túlmenően a projekt megfelel az orvosbiológiai kutatásra vonatkozó spanyol jogszabályokban, különösen az orvosbiológiai kutatásokról szóló, 2007. július 3-i 14/2007 törvényben és a biobankokról szóló RD 1716/2011. személyes adatok védelme.