Effecten van een vroeg fysiotherapieprogramma op het emotionele welzijn bij acute ziekenhuispatiënten

Achtergrond:

Ziekenhuisopname als gevolg van een acute ziekte resulteert vaak in een afname van het fysieke functioneren en de kwaliteit van leven, wat een aanzienlijke invloed heeft op het emotionele welzijn van patiënten, hun families en primaire zorgverleners. Emotioneel welzijn is een cruciaal aspect van de algehele gezondheid, waardoor individuen in staat zijn om te gaan met gezondheidsproblemen en zich eraan aan te passen. Het is daarom essentieel dat emotioneel welzijn binnen de ziekenhuisomgeving wordt aangepakt als de patiëntresultaten moeten worden verbeterd, vooral vanuit een biopsychosociaal perspectief dat rekening houdt met fysieke, psychologische en sociale factoren.

De hypothese is dat de voorgestelde interventie, die zich richt op patiënten die zijn opgenomen in het Hospital Universitario de la Princesa de la Comunidad de Madrid, effectief de rol van ziekenhuisfysiotherapie bij het verbeteren van het emotionele welzijn zal evalueren.

Hoewel de voordelen van vroege fysiotherapie bij het voorkomen van complicaties en het bevorderen van lichamelijk herstel goed gedocumenteerd zijn, is er een gebrek aan onderzoek dat de impact ervan op het emotionele welzijn aantoont. Bovendien is er een gebrek aan gegevens over de effecten van langdurige ziekenhuisopnames op de biopsychosociale gezondheid van patiënten.

Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de effectiviteit van een fysiotherapeutische interventie op het emotionele welzijn van patiënten die zijn opgenomen in het Hospital Universitario de La Princesa.

Secundaire doelstellingen omvatten:

• Onderzoek naar de impact van sociodemografische factoren op de effectiviteit van fysiotherapie.
• Het evalueren van de invloed van fysiotherapie op de kwaliteit van leven van patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen.
• Analyseren van de behoeften van de primaire zorgverlener van opgenomen patiënten. Er wordt verondersteld dat fysiotherapie bij opgenomen patiënten in het Hospital Universitario de La Princesa hun emotionele welzijn en kwaliteit van leven verbetert.

Voorbeeldrekrutering Deelnemers worden gerekruteerd via de revalidatiearts, die tevens optreedt als samenwerkend onderzoeker en patiënten inschrijft voor het behandelprogramma. Patiënten kunnen worden doorverwezen door de verschillende medische diensten van het Hospital Universitario de la Princesa. Zodra een patiënt aan het onderzoek deelneemt, zal een lid van het onderzoeksteam hem/haar op de hoogte stellen van het onderzoek en hem/haar het juiste patiëntinformatieblad en het formulier voor geïnformeerde toestemming verstrekken.

Studieontwerp:

Dit project maakt gebruik van een quasi-experimenteel, analytisch, longitudinaal, prospectief onderzoek met één groep om de effecten van een fysiotherapie-interventie op het emotionele welzijn van opgenomen patiënten te onderzoeken. Er wordt gebruik gemaakt van een quasi-experimenteel ontwerp waarbij de onderzoeker een interventie op een steekproef implementeert om de effecten van fysiotherapie op emotioneel welzijn en fysieke conditie in de praktijk te onderzoeken, met de nadruk op de kwaliteit van leven. Bij dit pretest-posttestontwerp met één groep worden dezelfde deelnemers op twee verschillende tijdstippen beoordeeld: voordat de fysiotherapeutische interventie begint (pretest) en nadat deze is afgelopen (posttest).

Therapeutische interventie De proefpersonen krijgen de eerste sessie fysiotherapie op de afdeling waar ze momenteel worden behandeld. De behandeling zal worden aangepast aan de specifieke pathologie van elke patiënt, volgens de medische richtlijnen.

Als algemene interventie bij geïmmobiliseerde patiënten worden vroege mobilisatie, houdings- en gewrichtsergonomie, sensorische stimulatie, temporaal-ruimtelijke oriëntatie en gezondheidseducatie voor de patiënt (afhankelijk van het samenwerkingsniveau) en de hoofdverzorger uitgevoerd. De interventie wordt altijd aangepast aan de uitgangssituatie, pathologie en behoeften.

Afhankelijk van de voortgang van de patiënt wordt het behandelplan, na beoordeling door de revalidatiearts, aangepast volgens vastgestelde richtlijnen. Het plan zal vorderen met posturale controle in zittende positie, hoofd- en rompcontrole, heropvoeding van transfers, evenwicht, staan ​​en lopen, afhankelijk van de capaciteiten van de persoon.

Ook de tweede fysiotherapiesessie vindt plaats op de locatie van de patiënt binnen de afdeling, waarbij smaak- en voorkeurselementen in de therapie zelf worden geïntegreerd. Dit kan de mogelijkheid omvatten om de muziek te selecteren die tijdens de sessie moet worden afgespeeld. De geïndividualiseerde fysiotherapiebehandeling wordt uitgevoerd volgens de pathologie van de patiënt en in overeenstemming met vastgestelde medische richtlijnen. Het doel is om de fysieke autonomie van de patiënt te bevorderen in overeenstemming met de huidige uitgangssituatie, met behulp van omgevingsindicatoren die de visualisatie van de voortgang vergemakkelijken.

De derde fysiotherapiesessie zal plaatsvinden in de revalidatieruimte, als de klinische toestand van de patiënt dit toelaat. Dezelfde behandellijn wordt voortgezet en de op de afdeling ontwikkelde humaniserende aanpak zal ook in de gymzaal tot uiting komen. Na de geïndividualiseerde sessie wordt groepsinteractie aangemoedigd, hetzij met andere patiënten, het revalidatieteam en/of de primaire verzorger van de patiënt.

Als er op de afdeling fysiotherapie wordt gegeven, wordt ook aanbevolen dat mogelijkheden voor groepsinteractie met het professionele team en/of de primaire zorgverlener worden aangemoedigd.

Groepsinteractie omvat het gezamenlijk uitvoeren van activiteiten, waaronder actieve mobiliteitsoefeningen voor de bovenste en onderste ledematen, overgaand in het toedienen van versterkingsoefeningen voor de primaire spiergroepen, en de implementatie van therapeutische maatregelen door het gebruik van een virtual reality-bril. De bovengenoemde maatregelen bieden de patiënt een rustige, hechte en meer humane therapeutische omgeving.

In de vierde fysiotherapiesessie wordt een gepersonaliseerd element geïntroduceerd in de vorm van verbruiksmaterialen ter beschikking gesteld door de dienst, met als doel de therapeutische therapietrouw te bevorderen en de inspanning van de patiënt te demonstreren.

De bovenstaande procedures zullen worden voortgezet tijdens de fysiotherapiesessies gedurende de gehele ziekenhuisopname van de patiënt.

Groepsinteractie omvat het gezamenlijk uitvoeren van activiteiten, waaronder actieve mobiliteitsoefeningen van de bovenste en onderste ledematen, gevolgd door progressieve versterkingsoefeningen van de primaire spiergroepen. Dit zal gebeuren door het gebruik van een virtual reality bril. De bovengenoemde maatregelen zijn bedoeld om de patiënt een rustiger, intiemer en menselijker therapeutische omgeving te bieden.

Zodra de klinische geschiedenis van de patiënt is bijgewerkt om een ​​waarschijnlijk ontslag aan te geven, worden de eerste schalen nogmaals aan zowel de patiënt als de zorgverlener toegediend. Bovendien krijgt de patiënt een vragenlijst om de tevredenheid over de ontvangen behandeling te beoordelen.

De fysiotherapie-interventie zal therapeutische oefeningen omvatten die zijn ontworpen om lichamelijk herstel te vergemakkelijken, terwijl ook momenten van ontspanning en vrije tijd in de behandelsessies worden geïntegreerd. Deze aanpak sluit aan bij de groeiende mondiale trend naar persoonsgerichte zorg en de humanisering van de gezondheidszorg. Het benadrukt een holistische en gepersonaliseerde patiëntervaring, die consistent is met de principes van persoonsgerichte zorg en de humanisering van de gezondheidszorg.

Resultaten:

Het primaire resultaat zal de beoordeling van emotioneel welzijn zijn, die zal worden gemeten met behulp van gevalideerde schalen op twee tijdstippen: vóór de interventie en na de interventie. Secundaire uitkomsten zijn onder meer beoordelingen van het fysieke functioneren, de kwaliteit van leven en de tevredenheid van de patiënt over de kwaliteit van de ontvangen zorg.

Betekenis:

Het doel van deze studie is om de bestaande kloof in de literatuur aan te pakken met betrekking tot de effectiviteit van fysiotherapeutische interventies op emotioneel welzijn. Door de impact van fysiotherapie vanuit een biopsychosociaal perspectief te onderzoeken, wil dit onderzoek inzicht verschaffen in de manieren waarop langdurige ziekenhuisopname de cognitieve, sociale en familiale sfeer van patiënten beïnvloedt. Bovendien zal het de noodzaak benadrukken van het integreren van emotionele steun in de fysiotherapiepraktijk

Klinische relevantie:

De rol van de fysiotherapeut evolueert en omvat niet alleen de fysieke aspecten van revalidatie, maar ook de communicatieve en emotionele vaardigheden die optimale zorg mogelijk maken. De bevindingen van dit onderzoek zullen bijdragen aan de bestaande kennis over de manieren waarop fysiotherapie zowel het fysieke als het emotionele herstel kan verbeteren, waardoor een meer alomvattende benadering van de patiëntenzorg wordt bevorderd.

Etische en juridische overwegingen:

Dit onderzoeksproject wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle relevante ethische en wettelijke voorschriften met betrekking tot onderzoek op menselijke proefpersonen.

Dit project zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de fundamentele principes van Good Clinical Practice, zoals vastgelegd in de Verklaring van Helsinki en de daaropvolgende wijzigingen, waarvan de laatste de Fortaleza 2013 (World Medical Assembly) was, zoals uiteengezet in de Raad van Europa. Verdrag inzake de rechten van de mens en de biogeneeskunde, en de Universele Verklaring van de UNESCO over het menselijk genoom en de mensenrechten. Bovendien zal het project voldoen aan de vereisten die zijn vastgelegd in de Spaanse wetgeving met betrekking tot biomedisch onderzoek, met name de wet 14/2007 van 3 juli 2007 over biomedisch onderzoek en KB 1716/2011 over biobanken, evenals de regelgeving met betrekking tot de bescherming van persoonsgegevens.