Wpływ programu wczesnej fizjoterapii na dobrostan emocjonalny pacjentów hospitalizowanych w trybie ostrym

Tło:

Hospitalizacja z powodu ostrej choroby często skutkuje pogorszeniem sprawności fizycznej i jakości życia, znacząco wpływając na dobrostan emocjonalny pacjentów, ich rodzin i głównych opiekunów. Dobre samopoczucie emocjonalne jest kluczowym aspektem ogólnego stanu zdrowia, umożliwiającym jednostkom radzenie sobie z wyzwaniami zdrowotnymi i przystosowanie się do nich. Dlatego też, aby poprawić wyniki leczenia pacjentów, istotne jest, aby w szpitalu uwzględnić dobrostan emocjonalny, szczególnie z perspektywy biopsychospołecznej, która uwzględnia czynniki fizyczne, psychologiczne i społeczne.

Hipoteza jest taka, że ​​proponowana interwencja, skupiająca się na pacjentach przyjętych do Szpitala Universitario de la Princesa de la Comunidad de Madrid, skutecznie oceni rolę fizjoterapii szpitalnej w poprawie dobrostanu emocjonalnego.

Chociaż zalety wczesnej fizjoterapii w zapobieganiu powikłaniom i przyspieszaniu powrotu do zdrowia są dobrze udokumentowane, istnieje niewiele badań wykazujących jej wpływ na dobrostan emocjonalny. Ponadto brakuje danych dotyczących wpływu długotrwałej hospitalizacji na zdrowie biopsychospołeczne pacjentów.

Podstawowym celem pracy jest ocena skuteczności interwencji fizjoterapeutycznej na dobrostan emocjonalny pacjentów przyjętych do Hospital Universitario de La Princesa.

Cele drugorzędne obejmują:

• Badanie wpływu czynników socjodemograficznych na skuteczność fizjoterapii.
• Ocena wpływu fizykoterapii na jakość życia pacjentów przyjętych do szpitala.
• Analiza potrzeb głównego opiekuna przyjętych pacjentów. Przypuszcza się, że interwencja fizjoterapeutyczna u pacjentów przyjętych do Szpitala Universitario de La Princesa poprawia ich samopoczucie emocjonalne i jakość życia.

Rekrutacja próbki Uczestnicy będą rekrutowani przez lekarza rehabilitanta, który pełni także funkcję współpracującego badacza i zapisuje pacjentów do programu leczenia. Pacjenci mogą być kierowani przez różne służby medyczne Szpitala Universitario de la Princesa. Po włączeniu pacjenta do badania członek zespołu badawczego poinformuje go o badaniu i dostarczy odpowiednią kartę informacyjną dla pacjenta oraz formularz świadomej zgody.

Projekt badania:

W projekcie tym zastosowano quasi-eksperymentalny, analityczny, podłużny, prospektywny projekt badania z udziałem jednej grupy w celu zbadania wpływu interwencji fizjoterapeutycznej na dobrostan emocjonalny pacjentów hospitalizowanych. Wykorzystuje projekt quasi-eksperymentalny, w którym badacz przeprowadza interwencję na próbce w celu zbadania wpływu fizjoterapii na dobrostan emocjonalny i kondycję fizyczną w rzeczywistych warunkach, ze szczególnym uwzględnieniem jakości życia. Ten jednogrupowy projekt typu pretest-posttest obejmuje ocenę tych samych uczestników w dwóch różnych momentach: przed rozpoczęciem interwencji fizjoterapeutycznej (pretest) i po jej zakończeniu (posttest).

Interwencja terapeutyczna Pacjenci zostaną objęci pierwszą sesją fizjoterapeutyczną w oddziale, w którym aktualnie się leczą. Leczenie zostanie dostosowane do specyficznej patologii każdego pacjenta, zgodnie z wytycznymi medycznymi.

W ramach ogólnej interwencji u pacjentów unieruchomionych przeprowadza się wczesną mobilizację, ergonomię postawy i stawów, stymulację sensoryczną, orientację czasowo-przestrzenną oraz edukację zdrowotną pacjenta (w zależności od poziomu współpracy) i głównego opiekuna. Interwencja jest zawsze dostosowana do sytuacji wyjściowej, patologii i potrzeb.

W zależności od postępów pacjenta plan leczenia jest modyfikowany po konsultacji z lekarzem rehabilitantem, zgodnie z ustalonymi wytycznymi. Plan będzie obejmował kontrolę postawy w pozycji siedzącej, kontrolę głowy i tułowia, reedukację transferów, równowagi, stania i chodzenia, w zależności od możliwości pacjenta.

Druga sesja fizjoterapeutyczna jest również prowadzona w lokalizacji pacjenta na oddziale, włączając w samą terapię elementy oparte na gustach i preferencjach. Może to obejmować możliwość wyboru muzyki, która będzie odtwarzana podczas sesji. Zindywidualizowane leczenie fizjoterapeutyczne przeprowadzane jest w oparciu o patologię pacjenta i zgodnie z ustalonymi wytycznymi medycznymi. Celem jest promowanie fizycznej autonomii pacjenta zgodnie z aktualną sytuacją wyjściową, przy wykorzystaniu wskaźników środowiskowych ułatwiających wizualizację postępów.

Trzecia sesja fizjoterapii planowana jest na sali rehabilitacyjnej, jeśli stan kliniczny pacjenta na to pozwala. Kontynuowany będzie ten sam kierunek leczenia, a humanizujące podejście wypracowane na oddziale będzie widoczne także na sali gimnastycznej. Po sesji zindywidualizowanej zachęca się do interakcji w grupie z innymi pacjentami, zespołem rehabilitacyjnym i/lub głównym opiekunem pacjenta.

Jeśli na oddziale zapewniona jest fizjoterapia, zaleca się również zachęcanie do interakcji grupowych z zespołem specjalistów i/lub głównym opiekunem.

Interakcja grupowa będzie obejmowała wspólne wykonywanie czynności, obejmujących aktywne ćwiczenia ruchowe kończyn górnych i dolnych, przejście do podawania ćwiczeń wzmacniających pierwotnych grup mięśniowych oraz realizację działań terapeutycznych poprzez wykorzystanie okularów wirtualnej rzeczywistości. Powyższe środki zapewniają pacjentowi spokojne, bliskie i bardziej humanitarne środowisko terapeutyczne.

W czwartej sesji fizjoterapeutycznej wprowadzany jest element spersonalizowany w postaci materiałów eksploatacyjnych dostarczonych przez usługę, którego celem jest promowanie przestrzegania zaleceń terapeutycznych i wykazanie wysiłku włożonego przez pacjenta.

Powyższe procedury będą kontynuowane w ramach zajęć fizjoterapeutycznych przez cały okres hospitalizacji pacjenta.

Interakcja grupowa będzie obejmowała wspólne wykonywanie czynności, obejmujących aktywne ćwiczenia ruchowe kończyn górnych i dolnych, a następnie ćwiczenia progresywnego wzmacniania głównych grup mięśniowych. Odbywa się to za pomocą gogli wirtualnej rzeczywistości. Wyżej wymienione środki mają na celu zapewnienie pacjentowi spokojniejszego, bardziej intymnego i bardziej humanitarnego środowiska terapeutycznego.

Po zaktualizowaniu historii klinicznej pacjenta w celu wskazania prawdopodobnego wypisu ze szpitala wstępne skale zostaną ponownie podane zarówno pacjentowi, jak i jego opiekunowi. Ponadto pacjent otrzyma ankietę mającą na celu ocenę zadowolenia z otrzymanego leczenia.

Interwencja fizjoterapeutyczna będzie obejmować ćwiczenia terapeutyczne mające na celu ułatwienie powrotu do zdrowia fizycznego, a jednocześnie włączenie chwil relaksu i wypoczynku w sesje lecznicze. Podejście to wpisuje się w rosnący światowy trend w kierunku opieki skoncentrowanej na osobie i humanizacji opieki zdrowotnej. Kładzie nacisk na holistyczne i spersonalizowane doświadczenie pacjenta, co jest zgodne z zasadami opieki skoncentrowanej na osobie i humanizacji opieki zdrowotnej.

Wyniki:

Podstawowym rezultatem będzie ocena dobrostanu emocjonalnego, który będzie mierzony przy użyciu zatwierdzonych skal w dwóch punktach czasowych: przed interwencją i po interwencji. Drugorzędne wyniki będą obejmować ocenę sprawności fizycznej, jakości życia i zadowolenia pacjenta z jakości otrzymanej opieki.

Znaczenie:

Celem tego badania jest uzupełnienie istniejącej luki w literaturze dotyczącej skuteczności interwencji fizjoterapeutycznych w zakresie dobrostanu emocjonalnego. Badając wpływ fizjoterapii z perspektywy biopsychospołecznej, badanie to ma na celu dostarczenie wiedzy na temat tego, w jaki sposób długotrwała hospitalizacja wpływa na sferę poznawczą, społeczną i rodzinną pacjentów. Ponadto podkreśli konieczność włączenia wsparcia emocjonalnego do praktyki fizjoterapeutycznej

Znaczenie kliniczne:

Rola fizjoterapeuty ewoluuje i obejmuje nie tylko fizyczne aspekty rehabilitacji, ale także umiejętności komunikacyjne i emocjonalne, które ułatwiają optymalną opiekę. Wyniki tego badania przyczynią się do poszerzenia istniejącej wiedzy na temat sposobów, w jakie fizjoterapia może poprawić powrót do zdrowia fizycznego i emocjonalnego, promując w ten sposób bardziej kompleksowe podejście do opieki nad pacjentem.

Względy etyczne i prawne:

Niniejszy projekt badawczy jest prowadzony zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami etycznymi i prawnymi dotyczącymi badań na ludziach.

Projekt ten będzie prowadzony zgodnie z podstawowymi zasadami Dobrej Praktyki Klinicznej, określonymi w Deklaracji Helsińskiej i jej późniejszych modyfikacjach, z których ostatnią była Fortaleza 2013 (Światowe Zgromadzenie Medyczne), zgodnie z postanowieniami Rady Europy Konwencja Praw Człowieka i Biomedycyny oraz Powszechna Deklaracja UNESCO o ludzkim genomie i prawach człowieka. Ponadto projekt będzie spełniał wymogi określone w hiszpańskim ustawodawstwie dotyczącym badań biomedycznych, w szczególności w ustawie nr 14/2007 z dnia 3 lipca 2007 r. o badaniach biomedycznych i rozporządzeniu RD 1716/2011 w sprawie biobanków, a także w przepisach dotyczących ochrona danych osobowych.