Différences multimodales dans la prise de décision basée sur l'effort dans la dépression (BBQS)

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une maladie neuropsychiatrique débilitante caractérisée par de multiples symptômes chroniques, notamment une humeur triste, une anhédonie, des symptômes psychomoteurs et des pensées suicidaires. Le TDM induit d’importantes souffrances personnelles et sociétales, devenant ainsi le principal contributeur à la charge globale de morbidité dans les pays développés. Il existe clairement un besoin urgent de faire progresser notre compréhension du TDM et de ses symptômes constitutifs. Parmi ceux-ci, l’incapacité à déployer des efforts s’est avérée plus difficile à traiter que les symptômes liés à l’humeur et sont des indicateurs clés de déficience fonctionnelle et de charge de morbidité. Les mécanismes biologiques qui contribuent à cette déficience ne sont pas entièrement compris. Combler cette lacune dans les connaissances sera utile pour développer des thérapies, notamment de nouvelles thérapies de stimulation cérébrale offrant la possibilité de cibler avec précision les circuits cérébraux.

Les approches d'évaluation actuelles pour caractériser la motivation réduite reposent sur des évaluations cliniques des symptômes des patients au moyen d'entretiens et d'observations. Bien que celles-ci évaluent généralement les fonctions pertinentes pour la qualité de vie des patients, ces évaluations peuvent être faussées par des biais. D'autre part, la recherche translationnelle se concentre sur la caractérisation des symptômes à l'aide de tâches informatiques qui fournissent des marqueurs objectifs quantitatifs (par exemple, le temps de réaction en appuyant sur une touche d'un clavier) mais peuvent ne pas refléter des situations réelles. De plus, les études portant sur les mécanismes cérébraux utilisent souvent l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), qui nécessite que les patients soient immobiles. Il existe donc un décalage fondamental entre les mesures du comportement et le comportement lui-même étudié.

Pour surmonter ces limites, l'équipe d'étude envisage de développer un test comportemental instrumenté, HORMES, qui permet l'évaluation objective de la motivation réduite lors d'un comportement naturaliste avec des mesures simultanées des systèmes nerveux central et autonome ainsi que de la dépense énergétique métabolique. Cet essai utilisera un système CAREN au Human Augmentation Core, une installation centrale disponible à Georgia Tech qui est actuellement utilisée pour la recherche en biomécanique.

L'étude proposée examinera les différences dans l'activité cérébrale, la fonction du système autonome et la dépense énergétique métabolique chez les patients souffrant de dépression majeure et de contrôles appariés au cours d'une tâche de prise de décision basée sur l'effort. L'équipe d'étude collectera plusieurs mesures physiologiques : activité cérébrale, activité cardiaque, activité respiratoire et dépense énergétique chez les patients souffrant de dépression majeure lorsqu'ils marchent sur un tapis roulant. Les informations biomécaniques seront obtenues par capture de mouvement. La quantité d'effort qu'ils devront déployer variera en ajustant l'inclinaison du tapis roulant. Ces mesures seront comparées à celles d'un groupe témoin avec des individus en bonne santé correspondant à l'âge, au sexe et à l'IMC.

Les résultats de cette étude permettront de déterminer quelles différences existent entre les individus en bonne santé et les individus souffrant de dépression. Les participants seront recrutés dans la région métropolitaine d'Atlanta et seront tous affectés à l'intervention. qui est une tâche comportementale. La tâche exige que les participants maximisent les récompenses en choisissant de poursuivre des actions de différents niveaux d'effort physique (marche).