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Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) guidée par l'image et pilotée par robot pour les troubles liés à la consommation d'alcool (AUD)

3 février 2026 mis à jour par: Brett Ginsburg, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Un essai clinique ouvert d'IR-TMS (stimulation magnétique transcrânienne guidée par image et naviguée par robot) pour l'AUD et développement d'un biomarqueur neurobiologique pour l'envie et la rechute validé à l'aide d'un biomarqueur biochimique direct (phosphatidyléthanol) de la consommation d'alcool

Cette étude teste un nouveau traitement appelé IR-TMS (stimulation magnétique transcrânienne guidée par l'image et guidée par un robot) pour voir s'il peut aider les personnes qui boivent trop d'alcool à réduire la quantité qu'elles boivent. Les participants seront répartis dans l'un des trois groupes, chacun recevant une version légèrement différente de ce traitement. L'étude consiste à suivre quelques séances d'IR-TMS, à subir des scintigraphies cérébrales (IRM), à fournir des échantillons de sang et d'urine et à répondre à des questions sur leur consommation d'alcool et leur santé mentale. Ces activités font partie de l'étude et ne font généralement pas partie d'un traitement régulier contre la consommation d'alcool.

L'IR-TMS est différent des traitements classiques comme la thérapie ou les médicaments car il utilise des champs magnétiques pour cibler des parties spécifiques du cerveau. L’objectif est de voir si ce traitement peut aider à réduire l’envie de boire. Il existe d’autres options, comme s’en tenir à une thérapie ou à des médicaments, qui sont moins intenses mais utilisées depuis plus longtemps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants atteints d'AUD subiront des traitements IR-TMS accélérés et une IRMf longitudinale pour déterminer les effets et la durabilité du traitement. Les participants seront recrutés et randomisés dans 1 des 3 régions cibles du traitement : 1) Cortex préfrontal dorsolatéral gauche ; 2) Cortex préfrontal dorsomédial ; ou 3) Cortex orbitofrontal. La région du site cible de chaque participant sera déterminée par des cartes de connectivité IRMf personnalisées. Les participants recevront jusqu'à 4 traitements IR-TMS par jour pendant 10 jours maximum (total = 40 traitements IR-TMS accélérés) dans le cadre d'un essai clinique ouvert avec une conception de traitement adaptative - si une région du site cible démontre des réponses supérieures au traitement, l'échantillon de participants restant subira des traitements IR-TMS sur ce site cible.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Recrutement
        • Be Well Institute, University of Texas Health Science Center - Department of Psychiatry & Behavioral Sciences
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Deux épisodes de consommation excessive d'alcool autodéclarés (> 4 verres pour les hommes, > 3 pour les femmes) ou > 13 verres au cours des 14 derniers jours (au moment du dépistage)
  2. PEth >20 ng/mL (au départ)
  3. Diagnostic d'un AUD actuel, modéré à sévère, évalué par la liste de contrôle de consommation de substances du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5)
  4. Capable d'assister à tous les rendez-vous d'étude
  5. Anglais courant

Critères d'exclusion :

  1. Diagnostic actuel d'un trouble lié à l'usage de substances (SUD ; autre que l'AUD, le cannabis ou la nicotine)
  2. Incapacité de fournir un consentement éclairé
  3. Convulsions ou hospitalisation liées au sevrage alcoolique au cours des 12 mois précédents
  4. Actuellement inscrit dans un traitement AUD
  5. Il est psychiatriquement ou médicalement dangereux de participer en raison d'antécédents diagnostiques documentés de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif.
  6. Tout antécédent ou signe de maladie médicale ou neurologique grave, y compris des troubles épileptiques
  7. Antécédents de traumatisme crânien (TCC) avec perte de conscience pendant 20 minutes ou plus 8. Enzymes hépatiques supérieures à 5 fois la plage normale

9. Les femmes seront exclues si elles sont enceintes 10. Tout antécédent ou signe de présence d'objets métalliques dans le corps jugés dangereux pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou pouvant affecter négativement la qualité de l'image de la région du cerveau (par ex. clips chirurgicaux, stimulateurs cardiaques, implants métalliques, etc.)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Cortex préfrontal dorsolatéral gauche (L-DLPFC) IR-TMS
La stimulation sera délivrée au L-DLPFC à une intensité corrigée en profondeur de 80 à 95 V/m, en utilisant un protocole de stimulation thêta burst qui délivre 1 800 impulsions/session. Les sessions seront compressées et dispensées jusqu'à 4 fois par jour, sur une période de 2 semaines.
Le TMS applique un champ électromagnétique puissant (~ 2 Tesla) changeant rapidement au niveau du cuir chevelu pour induire un flux de courant électrique dans les tissus cérébraux sous-jacents.
Autres noms:
  • Stimulation magnétique transcrânienne guidée par l'image et naviguée par robot (IR-TMS)
Comparateur actif: Cortex préfrontal dorsomédial (DMPFC) IR-TMS
La stimulation sera délivrée au DMPFC à une intensité corrigée en profondeur de 80 à 95 V/m, en utilisant un protocole de stimulation thêta burst qui délivre 1 800 impulsions/session. Les sessions seront compressées et dispensées jusqu'à 4 fois par jour, sur une période de 2 semaines.
Le TMS applique un champ électromagnétique puissant (~ 2 Tesla) changeant rapidement au niveau du cuir chevelu pour induire un flux de courant électrique dans les tissus cérébraux sous-jacents.
Autres noms:
  • Stimulation magnétique transcrânienne guidée par l'image et naviguée par robot (IR-TMS)
Comparateur actif: Cortex orbitofrontal (OFC) IR-TMS
La stimulation sera délivrée à l'OFC à une intensité corrigée en profondeur de 80 à 95 V/m, en utilisant un protocole de stimulation thêta burst qui délivre 1 800 impulsions/session. Les sessions seront compressées et dispensées jusqu'à 4 fois par jour, sur une période de 2 semaines.
Le TMS applique un champ électromagnétique puissant (~ 2 Tesla) changeant rapidement au niveau du cuir chevelu pour induire un flux de courant électrique dans les tissus cérébraux sous-jacents.
Autres noms:
  • Stimulation magnétique transcrânienne guidée par l'image et naviguée par robot (IR-TMS)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure du taux de Phosphatidyléthanol (PEth)
Délai: Base de référence, 1 mois et 6 mois
Déterminer si l'IR-TMS accéléré modifie de manière significative la consommation d'alcool (telle que mesurée par le phosphatidyléthanol (PEth)) chez les participants atteints d'AUD.
Base de référence, 1 mois et 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Connectivité fonctionnelle cérébrale
Délai: Base de référence à 6 mois
Des analyses de modélisation d'équations structurelles unifiées (SEM) seront utilisées pour l'analyse d'images.
Base de référence à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brett C Ginsburg, PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 mai 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2024

Première publication (Réel)

18 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les copies finales de toutes les publications, résumés et présentations seront archivées dans le référentiel de l'étude et rendues accessibles à tout le personnel de l'étude, y compris la version soumise et toutes les révisions ultérieures.

La politique publique veillera à garantir que toute diffusion des résultats de cette étude soit effectuée de manière précise, transparente et éthique.

Délai de partage IPD

Au moment de la fin de l’étude et de la publication dans une revue à comité de lecture

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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