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Ponction durale péridurale par rapport à la technique péridurale standard chez les parturientes recevant une perfusion péridurale de travail continu

28 janvier 2025 mis à jour par: Samina Ismail, Aga Khan University

Ponction durale, péridurale et technique péridurale standard chez les parturientes recevant une perfusion péridurale de travail continu : un essai contrôlé randomisé

Le but de cette étude est d'évaluer la qualité et la sécurité de l'analgésie du travail en comparant l'utilisation de la technique péridurale par ponction Dural à la technique péridurale standard tout en maintenant l'analgésie du travail au moyen d'une perfusion péridurale continue chez la parturiente. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont

  • Efficacité et qualité de l'analgésie du travail
  • Fréquence des ajustements du cathéter
  • Besoin de remplacement de cathéter
  • Incidence des échecs d'anesthésie régionale nécessitant une conversion en anesthésie générale

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Samina Ismail, MBBS, FCPS
  • Numéro de téléphone: 4331 +922134864331
  • E-mail: samina.ismail@aku.edu

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Recrutement
        • Aga Khan University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Femmes nullipares / multipares
  • Âge >18 ans
  • ASA 1 et 2
  • Présentation du sommet singleton
  • Âge gestationnel 37-42 semaines

Critères d'exclusion :

  • Maladie cardiaque majeure
  • Antécédents de douleur chronique
  • Consommateur chronique d'opioïdes
  • Numération plaquettaire < 70 x 109/L
  • anomalies de la moelle épinière
  • Utilisation d'anticoagulants
  • Allergique aux anesthésiques locaux
  • Patients atteints de prééclampsie/éclampsie
  • Anomalies fœtales connues

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe DPE
Les participants qui reçoivent la péridurale de ponction durale (DPE) pour l'analgésie du travail.
La technique péridurale de ponction durale est réalisée en évaluant l'espace péridural à l'aide de l'aiguille Touhy et en perçant la dure-mère avec une aiguille plus fine.
Comparateur actif: Groupe SET
Les participants qui recevront une technique péridurale standard (SET) pour l'analgésie du travail.
La technique péridurale standard est généralement réalisée en identifiant l'espace péridural à l'aide de la technique de perte de résistance et en enfilant le cathéter péridural dans l'espace péridural pour l'administration de médicaments analgésiques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la douleur
Délai: A 30 minutes du début de la perfusion
Évaluation de la douleur en utilisant le score numérique de la douleur et en évaluant le niveau sensoriel. Score d'évaluation numérique : Évaluation de la douleur : Échelle d'évaluation numérique (NRS) 0 à 10. 0 = aucune douleur, 1-3 = douleur légère, 4-7 = douleur modérée, 8-10 = douleur intense. Évaluation du niveau sensoriel : les tests seront effectués sur des dermatomes spécifiques et seront comparés bilatéralement en utilisant l'un ou l'autre de ces tests. 1. Test au toucher léger : tamponnez un morceau de coton sur une zone de peau. 2. Test de température : utilisez de la glace sur des dermatomes spécifiques et demandez au patient s'il ressent une sensation de froid. 3. Test par piqûre d'épingle pour la sensation de douleur - Touchez doucement la peau avec l'épingle et demandez au patient si elle est tranchante ou émoussée.
A 30 minutes du début de la perfusion
Nécessité d'ajuster le cathéter
Délai: A 30 minutes du début de la perfusion
Persistance d'un score de douleur unilatéral (NRS) > 4, trente minutes après 2 bolus de 10 ml de bupivacaïne à 0,125 %
A 30 minutes du début de la perfusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction des patients
Délai: A 30 minutes du début de la perfusion

Satisfaction des patients en utilisant un score de satisfaction en cinq points comme suit :

Satisfait (score de 1 à 3) ------------- Insatisfait (score de 4 à 5) -----------

  1. parfait : le patient n’a ressenti aucune douleur,
  2. très satisfaite : a aidé à soulager la plupart de ses douleurs,
  3. satisfaite : la péridurale a soulagé les douleurs importantes, mais elle a quand même ressenti des douleurs mineures,
  4. 4pas satisfait : la procédure péridurale n'a aidé qu'un peu
  5. médiocre : la péridurale n’a pas aidé du tout. Les scores de 1 à 3 ont été considérés comme le patient étant satisfait de l'analgésie péridurale du travail, et les scores de 4 à 5 ont été considérés comme le patient n'est pas satisfait de l'analgésie péridurale du travail.
A 30 minutes du début de la perfusion
Évaluation du niveau de bloc moteur
Délai: 30 minutes après le début de la perfusion
Le niveau du bloc moteur sera évalué à l'aide du score de Bromage modifié. Où 1 = incapable de fléchir les pieds ou les genoux, 2 = capable de fléchir les pieds uniquement, 3 = capable de fléchir les genoux, 4 = faiblesse détectable dans la flexion de la hanche, 5 = aucune faiblesse lors de la flexion de la hanche
30 minutes après le début de la perfusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2024

Première publication (Réel)

22 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2024-10424-31009

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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