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Punción dural epidural versus técnica epidural estándar en parturienta que recibe infusión epidural de trabajo de parto continuo

28 de enero de 2025 actualizado por: Samina Ismail, Aga Khan University

Punción dural epidural versus técnica epidural estándar en parturienta que recibe infusión epidural continua de trabajo de parto: un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este estudio es evaluar la calidad y seguridad de la analgesia del parto comparando el uso de la técnica epidural de punción dural con la técnica epidural estándar mientras se mantiene la analgesia del parto mediante infusión epidural continua en la parturienta. Las principales preguntas que pretende responder son

  • Eficacia y calidad de la analgesia del parto.
  • Frecuencia de ajustes del catéter.
  • Necesidad de reemplazos de catéter
  • Incidencia de anestesia regional fallida que requiere conversión a anestesia general

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Samina Ismail, MBBS, FCPS
  • Número de teléfono: 4331 +922134864331
  • Correo electrónico: samina.ismail@aku.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Sehrish Khan, MBBS, FCPS
  • Número de teléfono: +923347126366
  • Correo electrónico: sehrish.khan@aku.edu

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán
        • Reclutamiento
        • Aga Khan University
        • Contacto:
          • Samina Ismail, MBBS, FCPS
          • Número de teléfono: 4331 +922134854331
          • Correo electrónico: samina.ismail@aku.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres nulíparas / multíparas
  • Edad >18 años
  • ASA 1 y 2
  • Presentación de vértice singleton
  • Edad gestacional 37-42 semanas

Criterios de exclusión:

  • Enfermedad cardíaca importante
  • Historia de dolor crónico.
  • Usuario crónico de opioides
  • Recuento de plaquetas < 70 x 109/L
  • anomalías de la médula espinal
  • Uso de anticoagulantes
  • Alérgico a los anestésicos locales.
  • Pacientes con preeclampsia/eclampsia
  • Anomalías fetales conocidas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo DPE
Participantes que reciben la punción dural epidural (DPE) para analgesia del parto.
La técnica epidural de punción dural se realiza evaluando el espacio epidural utilizando la aguja Touhy y puncionando la duramadre con una aguja más fina.
Comparador activo: Grupo SET
Participantes que recibirán la técnica epidural estándar (SET) para analgesia del parto.
La técnica epidural estándar generalmente se realiza identificando el espacio epidural mediante la técnica de pérdida de resistencia e introduciendo el catéter epidural en el espacio epidural para la administración de fármacos analgésicos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del dolor
Periodo de tiempo: A los 30 minutos del inicio de la infusión.
Evaluación del dolor mediante el uso de una puntuación de dolor de calificación numérica y la evaluación del nivel sensorial. Puntuación de calificación numérica: Evaluación del dolor: Escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10. 0 = sin dolor, 1-3 = dolor leve, 4-7 = dolor moderado, 8-10 = dolor intenso. Evaluación del nivel sensorial: las pruebas se realizarán en dermatomas específicos y se compararán bilateralmente mediante el uso de una de estas pruebas. 1. Prueba de tacto ligero: aplique un trozo de algodón en un área de la piel. 2. Prueba de temperatura: utilizando hielo en dermatomas específicos y pregúntele al paciente si siente una sensación de frío. 3. Prueba de pinchazo para detectar la sensación de dolor: toque suavemente la piel con el alfiler y pregúntele al paciente si la siente afilada o contundente.
A los 30 minutos del inicio de la infusión.
Necesidad de ajuste del catéter
Periodo de tiempo: A los 30 minutos del inicio de la infusión.
Persistencia de cualquiera de las puntuaciones de dolor unilateral (NRS) de >4, treinta minutos después de 2 bolos de 10 ml de bupivacaína al 0,125 %
A los 30 minutos del inicio de la infusión.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: A los 30 minutos del inicio de la infusión.

Satisfacción del paciente utilizando una puntuación de satisfacción de cinco puntos de la siguiente manera:

Satisfecho (puntuación 1 a 3) ------------- Insatisfecho (puntuación 4 a 5) -----------

  1. perfecto: el paciente no experimentó ningún dolor,
  2. muy satisfecha: ayudó a aliviar la mayoría de sus dolores,
  3. satisfecha: el procedimiento epidural alivió los dolores mayores, pero todavía experimentaba dolores menores,
  4. 4no satisfecho: el procedimiento epidural sólo ayudó un poco
  5. pobre: ​​el procedimiento epidural no ayudó en absoluto. Las puntuaciones de 1 a 3 se consideraron que la paciente estaba satisfecha con la analgesia epidural del parto, y las puntuaciones de 4 a 5 se consideraron que la paciente estaba insatisfecha con la analgesia epidural del parto.
A los 30 minutos del inicio de la infusión.
Evaluación del nivel de bloqueo motor.
Periodo de tiempo: A los 30 minutos del inicio de la perfusión.
El nivel del bloqueo motor se evaluará mediante la puntuación de Bromage modificada. Donde, 1 = incapaz de flexionar los pies o las rodillas, 2 = capaz de flexionar sólo los pies, 3 = capaz de flexionar las rodillas, 4 = debilidad detectable en la flexión de la cadera, 5 = sin debilidad en la flexión de la cadera
A los 30 minutos del inicio de la perfusión.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2024-10424-31009

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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