- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06669780
E-CBT DTx pour les céphalées post-traumatiques chez les adultes ayant des antécédents de traumatisme crânien (AMMO)
Essai pilote randomisé et contrôlé en simple aveugle d'une thérapie numérique cognitivo-comportementale délivrée par une application pour smartphone pour les maux de tête post-traumatiques chez les adultes ayant des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La thérapeutique numérique AMMO (DTx) sera une nouvelle intervention pour la PTH suite à une commotion cérébrale, ce projet est donc un essai pilote conçu pour tester ce nouveau traitement. Ce pilote est un essai interventionnel en simple aveugle, randomisé, contrôlé auprès de militaires actuels et anciens ainsi que de civils ayant des antécédents de commotion cérébrale et de PTH actuelle. L'essai pilote sera mené via un portail en ligne accessible par smartphone, tablette ou ordinateur avec interaction à distance entre les participants et le personnel de l'étude. L'essai pilote comprendra jusqu'à 100 participants randomisés soit pour l'intervention active, soit pour une condition de comparaison dans un rapport de 1 : 1, et fournira des données préliminaires pour déterminer la taille de l'échantillon d'un futur essai clinique complet. Les participants effectueront une période d'intervention de 12 semaines suivie d'une évaluation de suivi 4 semaines après la fin de l'intervention. Les participants randomisés dans le groupe de comparaison auront accès à l'open label après la fin du suivi de 16 semaines.
De plus, des mises à jour du DTx pour améliorer la convivialité et l'acceptabilité seront effectuées si nécessaire sur la base des commentaires de l'essai pilote, puis appliquées au DTx final utilisé dans un futur essai clinique plus vaste.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20817
- 100% Remote Recruitment: Center for Neurscience and Regenerative Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Être âgé de ≥ 18 à ≤ 70 ans
- Avoir des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale ≥ 3 mois avant l'inscription :
- Un traumatisme crânien par commotion cérébrale est défini par la présence d'au moins un des éléments suivants après un traumatisme crânien (ACRM, 1993) : o Toute période de perte de conscience ; oToute perte de mémoire pour des événements immédiatement avant ou après l'accident ; oToute altération de l'état mental au moment de l'accident (par exemple, sentiment d'étourdissement, de désorientation ou de confusion) ; et oDéficit(s) neurologique(s) focal(s) qui peuvent ou non être transitoires. oLa blessure ne doit pas dépasser l'un des éléments suivants (ACRM, 1993) :
- Perte de conscience d'environ 30 minutes ou moins ;
- Après 30 minutes, un score GCS initial de 13-15 ; et
PTA ne dépassant pas 24 heures
- Un traumatisme crânien entraînant une commotion cérébrale peut être dû à des mécanismes blastiques ou non.
- Un traumatisme crânien entraînant un traumatisme crânien par commotion cérébrale peut survenir à tout moment de la vie du participant : avant le service militaire, pendant le déploiement, en garnison ou après avoir quitté le service militaire.
Avoir des antécédents de PTH chronique définis comme :
o Des maux de tête se seraient développés (ou aggravés) après l'un des événements suivants* :
- La blessure à la tête ;
- Reprise de conscience suite au traumatisme crânien ; ou
- Arrêt du ou des médicaments altérant la capacité de ressentir ou de signaler des maux de tête suite à une blessure à la tête
Pas mieux expliqué par un autre diagnostic ICHD-3**
o Le mal de tête persiste > 3 mois après son apparition (ICHD, 2013)
- Avoir un score HIT-6™ ≥ 56 à 78, indiquant un impact substantiel (56-59) ou un impact grave (60-78) sur le fonctionnement (Yang, Rendas-Baum, Varon et Kosinski, 2011)
- Être capable de fournir un consentement écrit et éclairé en anglais et de suivre les instructions liées à l'étude
- Être propriétaire ou avoir un accès fiable à un smartphone avec un forfait de données ou des capacités de connexion Internet
- Être âgé de ≥ 18 à ≤ 70 ans
- Avoir des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale ≥ 3 mois avant l'inscription :
Un traumatisme crânien par commotion cérébrale est défini par la présence d'au moins l'un des éléments suivants après un traumatisme crânien (ACRM, 1993) :
- Toute période de perte de conscience ;
- Toute perte de mémoire pour des événements immédiatement avant ou après l'accident ;
- Toute altération de l'état mental au moment de l'accident (par exemple, sentiment d'étourdissement, de désorientation ou de confusion) ; et
- Déficit(s) neurologique(s) focal(s) transitoire(s) ou non
- La blessure ne doit pas dépasser l'un des éléments suivants (ACRM, 1993) :
- Perte de conscience d'environ 30 minutes ou moins ;
- Après 30 minutes, un score GCS initial de 13-15 ; et
PTA ne dépassant pas 24 heures
- Un traumatisme crânien entraînant une commotion cérébrale peut être dû à des mécanismes blastiques ou non.
- Un traumatisme crânien entraînant un traumatisme crânien par commotion cérébrale peut survenir à tout moment de la vie du participant : avant le service militaire, pendant le déploiement, en garnison ou après avoir quitté le service militaire.
Avoir des antécédents de PTH chronique définis comme :
o Des maux de tête se seraient développés (ou aggravés) après l'un des événements suivants* :
- La blessure à la tête ;
- Reprise de conscience suite au traumatisme crânien ; ou
- Arrêt du ou des médicaments altérant la capacité de ressentir ou de signaler des maux de tête suite à une blessure à la tête
Pas mieux expliqué par un autre diagnostic ICHD-3**
o Le mal de tête persiste > 3 mois après son apparition (ICHD, 2013)
- Avoir un score HIT-6™ ≥ 56 à 78, indiquant un impact substantiel (56-59) ou un impact grave (60-78) sur le fonctionnement (Yang, Rendas-Baum, Varon et Kosinski, 2011)
- Être capable de fournir un consentement écrit et éclairé en anglais et de suivre les instructions liées à l'étude
- Être propriétaire ou avoir un accès fiable à un smartphone avec un forfait de données ou des capacités de connexion Internet
Critères d'exclusion :
- Ils ont eu un traumatisme crânien modéré ou sévère
- Leur céphalée secondaire est mieux expliquée par le diagnostic ICHD-3 de 8,2 céphalées dues à un abus de médicaments ; doit répondre aux critères diagnostiques pour au moins un diagnostic de céphalée due à un abus de médicaments (8.2.1-8.2.8)
- Ils suivent actuellement un traitement psychothérapeutique ou ont suivi un traitement psychothérapeutique dans les 8 semaines précédant l'inscription à l'essai (pour plus d'informations sur le traitement récent chez les participants potentiels, voir la section « 3.2 Procédures d'étude », la sous-section « Évaluation de base »).
- Ils signalent un changement ou un arrêt de la prophylaxie des maux de tête au cours des 4 dernières semaines
- Ils signalent des symptômes psychotiques ou bipolaires actifs
- De l'avis de l'investigateur, ils ont d'autres considérations qui peuvent nuire à la sécurité des patients, à leur participation ou à la validité scientifique des données collectées (y compris, mais sans s'y limiter, un projet actif ou une intention de suicide, une déficience visuelle, un dysfonctionnement de la main ou une amputation). , troubles cognitifs importants, espérance de vie inférieure à 6 mois)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Actif
Cette branche aura accès à un programme en ligne qui les guidera tout au long du programme de thérapie cognitivo-comportementale.
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Un programme de thérapie cognitivo-comportementale en ligne accessible via un programme en ligne.
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Comparateur factice: Comparateur factice
Les participants auront accès à un programme en ligne avec des activités n'incluant pas la thérapie cognitivo-comportementale
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Activités en ligne n'incluant pas la TCC dans le programme en ligne AMMO.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test d'impact sur les maux de tête en 6 éléments (HIT-6™)
Délai: 16 semaines
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Le HIT-6™ est un bref outil et un questionnaire standardisé de dépistage des maux de tête, dérivé du test d'impact original sur les maux de tête en 54 éléments.
Il s'est avéré avoir de bonnes propriétés psychométriques pour évaluer l'impact des maux de tête chez les patients dans la pratique clinique et la recherche (Bjorner, Kosinski et Ware, 2003 ; Kosinski et al., 2003).
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer la taille d'échantillon appropriée pour un futur essai clinique complet sur la base d'estimations préliminaires de la taille de l'effet pour les mesures des résultats
Délai: 12 semaines
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Utilisation du test d'impact des maux de tête et du nombre de jours de maux de tête par mois pour comparer les bras.
Ces données permettront d'identifier tout changement dans la taille de l'échantillon dans les études futures.
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12 semaines
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Liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (DSM-5)
Délai: 16 semaines
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Le PCL-5 est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour évaluer les symptômes du SSPT (Blevins, Weathers, Davis, Witte et Domino, 2015).
Le PCL-5 prend environ 5 à 10 minutes.
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16 semaines
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Échelle de qualité de vie en cas de traumatisme crânien (TBI-QOL)
Délai: 16 semaines
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Le TBI-QOL est un questionnaire d'auto-évaluation composé de 22 banques d'items (Tulsky et al., 2016).
Il a été développé pour mesurer plusieurs domaines de la vie des patients vivant avec un traumatisme crânien, notamment physiques, mentaux, cognitifs et sociaux.
Le TBI-QOL prend environ 30 minutes.
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16 semaines
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Questionnaire sur la santé des patients-9
Délai: 16 semaines
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Le PHQ-9 est une auto-évaluation des symptômes dépressifs (Kroenke, Spitzer et Williams, 2001).
Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3, fournissant un score récapitulatif allant de 0 à 27, les scores les plus élevés représentant une dépression plus grave.
Sur le PHQ-9, un score total <5 est considéré comme une dépression minime, et les scores de 5 à 9, 10 à 14, 15 à 19 et 20 à 27 sont considérés comme une dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère, respectivement.
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16 semaines
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Indice de gravité de l'insomnie (ISI)
Délai: 16 semaines
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L'ISI est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour évaluer la présence et la gravité de l'insomnie primaire et est validé empiriquement dans la population générale et militaire (Bastien et al., 2001 ; Jenkins et al., 2015 ; Morin, Belleville, Belanger et Ivers, 2011).
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16 semaines
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Version utilisateur de l'échelle d'évaluation des applications mobiles
Délai: 12 semaines
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Adapté de la Mobile Application Rating Scale (MARS), l'uMARS est un questionnaire d'auto-évaluation de 26 éléments conçu pour évaluer la qualité, la fonctionnalité et l'esthétique d'une application mobile et de ses informations (Stoyanov, Hides, Kavanagh et Wilson, 2016). ).
Il existe une question supplémentaire en texte ouvert pour des commentaires supplémentaires sur les opinions des utilisateurs sur l'application.
L'uMARS prend environ 15 minutes.
Cette mesure sera facultative pour les participants.
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12 semaines
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Mesure de la nouvelle relation mobile
Délai: 12 semaines
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Le mARM est une adaptation d'une évaluation valide et fiable de l'alliance thérapeutique en thérapie en face-à-face (Berry, Salter, Morris, James et Bucci, 2018).
Le questionnaire de 25 éléments a été ajusté pour être utilisé avec les interventions de santé numérique, en particulier pour la santé mentale.
Le mARM prend environ 5 minutes.
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12 semaines
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Questionnaire de commentaires sur le programme utilisateur
Délai: 12 semaines
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Bref questionnaire utilisant les échelles de Likert lié à la collecte des commentaires des utilisateurs sur l'expérience personnelle avec la facilité et l'accessibilité de l'utilisation de l'application.
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Stoyanov SR, Hides L, Kavanagh DJ, Wilson H. Development and Validation of the User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS). JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Jun 10;4(2):e72. doi: 10.2196/mhealth.5849.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tulsky DS, Kisala PA, Victorson D, Carlozzi N, Bushnik T, Sherer M, Choi SW, Heinemann AW, Chiaravalloti N, Sander AM, Englander J, Hanks R, Kolakowsky-Hayner S, Roth E, Gershon R, Rosenthal M, Cella D. TBI-QOL: Development and Calibration of Item Banks to Measure Patient Reported Outcomes Following Traumatic Brain Injury. J Head Trauma Rehabil. 2016 Jan-Feb;31(1):40-51. doi: 10.1097/HTR.0000000000000131.
- Berry K, Salter A, Morris R, James S, Bucci S. Assessing Therapeutic Alliance in the Context of mHealth Interventions for Mental Health Problems: Development of the Mobile Agnew Relationship Measure (mARM) Questionnaire. J Med Internet Res. 2018 Apr 19;20(4):e90. doi: 10.2196/jmir.8252.
- Jenkins MM, Colvonen PJ, Norman SB, Afari N, Allard CB, Drummond SP. Prevalence and Mental Health Correlates of Insomnia in First-Encounter Veterans with and without Military Sexual Trauma. Sleep. 2015 Oct 1;38(10):1547-54. doi: 10.5665/sleep.5044.
- Kosinski M, Bjorner JB, Ware JE Jr, Batenhorst A, Cady RK. The responsiveness of headache impact scales scored using 'classical' and 'modern' psychometric methods: a re-analysis of three clinical trials. Qual Life Res. 2003 Dec;12(8):903-12. doi: 10.1023/a:1026111029376.
- Bjorner JB, Kosinski M, Ware JE Jr. Using item response theory to calibrate the Headache Impact Test (HIT) to the metric of traditional headache scales. Qual Life Res. 2003 Dec;12(8):981-1002. doi: 10.1023/a:1026123400242.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AMMO-TBI-2023
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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