Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

E-CBT DTx pour les céphalées post-traumatiques chez les adultes ayant des antécédents de traumatisme crânien (AMMO)

Essai pilote randomisé et contrôlé en simple aveugle d'une thérapie numérique cognitivo-comportementale délivrée par une application pour smartphone pour les maux de tête post-traumatiques chez les adultes ayant des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale

L'étude thérapeutique numérique AMMO (DTx) fournira un programme en ligne pour les participants souffrant de migraines après un traumatisme crânien à suivre pendant 12 semaines. Cette étude vise à voir si l'utilisation d'une thérapie cognitivo-comportementale destinée aux militaires dans une plateforme auto-administrée en ligne est une thérapie efficace dans le soulagement des migraines par rapport. L'étude utilisera un programme comparatif en ligne en simple aveugle pour tester l'effet.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La thérapeutique numérique AMMO (DTx) sera une nouvelle intervention pour la PTH suite à une commotion cérébrale, ce projet est donc un essai pilote conçu pour tester ce nouveau traitement. Ce pilote est un essai interventionnel en simple aveugle, randomisé, contrôlé auprès de militaires actuels et anciens ainsi que de civils ayant des antécédents de commotion cérébrale et de PTH actuelle. L'essai pilote sera mené via un portail en ligne accessible par smartphone, tablette ou ordinateur avec interaction à distance entre les participants et le personnel de l'étude. L'essai pilote comprendra jusqu'à 100 participants randomisés soit pour l'intervention active, soit pour une condition de comparaison dans un rapport de 1 : 1, et fournira des données préliminaires pour déterminer la taille de l'échantillon d'un futur essai clinique complet. Les participants effectueront une période d'intervention de 12 semaines suivie d'une évaluation de suivi 4 semaines après la fin de l'intervention. Les participants randomisés dans le groupe de comparaison auront accès à l'open label après la fin du suivi de 16 semaines.

De plus, des mises à jour du DTx pour améliorer la convivialité et l'acceptabilité seront effectuées si nécessaire sur la base des commentaires de l'essai pilote, puis appliquées au DTx final utilisé dans un futur essai clinique plus vaste.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

83

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20817
        • 100% Remote Recruitment: Center for Neurscience and Regenerative Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Être âgé de ≥ 18 à ≤ 70 ans
  • Avoir des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale ≥ 3 mois avant l'inscription :
  • Un traumatisme crânien par commotion cérébrale est défini par la présence d'au moins un des éléments suivants après un traumatisme crânien (ACRM, 1993) : o Toute période de perte de conscience ; oToute perte de mémoire pour des événements immédiatement avant ou après l'accident ; oToute altération de l'état mental au moment de l'accident (par exemple, sentiment d'étourdissement, de désorientation ou de confusion) ; et oDéficit(s) neurologique(s) focal(s) qui peuvent ou non être transitoires. oLa blessure ne doit pas dépasser l'un des éléments suivants (ACRM, 1993) :
  • Perte de conscience d'environ 30 minutes ou moins ;
  • Après 30 minutes, un score GCS initial de 13-15 ; et
  • PTA ne dépassant pas 24 heures

    • Un traumatisme crânien entraînant une commotion cérébrale peut être dû à des mécanismes blastiques ou non.
    • Un traumatisme crânien entraînant un traumatisme crânien par commotion cérébrale peut survenir à tout moment de la vie du participant : avant le service militaire, pendant le déploiement, en garnison ou après avoir quitté le service militaire.
  • Avoir des antécédents de PTH chronique définis comme :

    o Des maux de tête se seraient développés (ou aggravés) après l'un des événements suivants* :

  • La blessure à la tête ;
  • Reprise de conscience suite au traumatisme crânien ; ou
  • Arrêt du ou des médicaments altérant la capacité de ressentir ou de signaler des maux de tête suite à une blessure à la tête
  • Pas mieux expliqué par un autre diagnostic ICHD-3**

    o Le mal de tête persiste > 3 mois après son apparition (ICHD, 2013)

  • Avoir un score HIT-6™ ≥ 56 à 78, indiquant un impact substantiel (56-59) ou un impact grave (60-78) sur le fonctionnement (Yang, Rendas-Baum, Varon et Kosinski, 2011)
  • Être capable de fournir un consentement écrit et éclairé en anglais et de suivre les instructions liées à l'étude
  • Être propriétaire ou avoir un accès fiable à un smartphone avec un forfait de données ou des capacités de connexion Internet
  • Être âgé de ≥ 18 à ≤ 70 ans
  • Avoir des antécédents de traumatisme crânien par commotion cérébrale ≥ 3 mois avant l'inscription :
  • Un traumatisme crânien par commotion cérébrale est défini par la présence d'au moins l'un des éléments suivants après un traumatisme crânien (ACRM, 1993) :

    • Toute période de perte de conscience ;
    • Toute perte de mémoire pour des événements immédiatement avant ou après l'accident ;
    • Toute altération de l'état mental au moment de l'accident (par exemple, sentiment d'étourdissement, de désorientation ou de confusion) ; et
    • Déficit(s) neurologique(s) focal(s) transitoire(s) ou non
    • La blessure ne doit pas dépasser l'un des éléments suivants (ACRM, 1993) :
  • Perte de conscience d'environ 30 minutes ou moins ;
  • Après 30 minutes, un score GCS initial de 13-15 ; et
  • PTA ne dépassant pas 24 heures

    • Un traumatisme crânien entraînant une commotion cérébrale peut être dû à des mécanismes blastiques ou non.
    • Un traumatisme crânien entraînant un traumatisme crânien par commotion cérébrale peut survenir à tout moment de la vie du participant : avant le service militaire, pendant le déploiement, en garnison ou après avoir quitté le service militaire.
  • Avoir des antécédents de PTH chronique définis comme :

    o Des maux de tête se seraient développés (ou aggravés) après l'un des événements suivants* :

  • La blessure à la tête ;
  • Reprise de conscience suite au traumatisme crânien ; ou
  • Arrêt du ou des médicaments altérant la capacité de ressentir ou de signaler des maux de tête suite à une blessure à la tête
  • Pas mieux expliqué par un autre diagnostic ICHD-3**

    o Le mal de tête persiste > 3 mois après son apparition (ICHD, 2013)

  • Avoir un score HIT-6™ ≥ 56 à 78, indiquant un impact substantiel (56-59) ou un impact grave (60-78) sur le fonctionnement (Yang, Rendas-Baum, Varon et Kosinski, 2011)
  • Être capable de fournir un consentement écrit et éclairé en anglais et de suivre les instructions liées à l'étude
  • Être propriétaire ou avoir un accès fiable à un smartphone avec un forfait de données ou des capacités de connexion Internet

Critères d'exclusion :

  • Ils ont eu un traumatisme crânien modéré ou sévère
  • Leur céphalée secondaire est mieux expliquée par le diagnostic ICHD-3 de 8,2 céphalées dues à un abus de médicaments ; doit répondre aux critères diagnostiques pour au moins un diagnostic de céphalée due à un abus de médicaments (8.2.1-8.2.8)
  • Ils suivent actuellement un traitement psychothérapeutique ou ont suivi un traitement psychothérapeutique dans les 8 semaines précédant l'inscription à l'essai (pour plus d'informations sur le traitement récent chez les participants potentiels, voir la section « 3.2 Procédures d'étude », la sous-section « Évaluation de base »).
  • Ils signalent un changement ou un arrêt de la prophylaxie des maux de tête au cours des 4 dernières semaines
  • Ils signalent des symptômes psychotiques ou bipolaires actifs
  • De l'avis de l'investigateur, ils ont d'autres considérations qui peuvent nuire à la sécurité des patients, à leur participation ou à la validité scientifique des données collectées (y compris, mais sans s'y limiter, un projet actif ou une intention de suicide, une déficience visuelle, un dysfonctionnement de la main ou une amputation). , troubles cognitifs importants, espérance de vie inférieure à 6 mois)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Actif
Cette branche aura accès à un programme en ligne qui les guidera tout au long du programme de thérapie cognitivo-comportementale.
Un programme de thérapie cognitivo-comportementale en ligne accessible via un programme en ligne.
Comparateur factice: Comparateur factice
Les participants auront accès à un programme en ligne avec des activités n'incluant pas la thérapie cognitivo-comportementale
Activités en ligne n'incluant pas la TCC dans le programme en ligne AMMO.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test d'impact sur les maux de tête en 6 éléments (HIT-6™)
Délai: 16 semaines
Le HIT-6™ est un bref outil et un questionnaire standardisé de dépistage des maux de tête, dérivé du test d'impact original sur les maux de tête en 54 éléments. Il s'est avéré avoir de bonnes propriétés psychométriques pour évaluer l'impact des maux de tête chez les patients dans la pratique clinique et la recherche (Bjorner, Kosinski et Ware, 2003 ; Kosinski et al., 2003).
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la taille d'échantillon appropriée pour un futur essai clinique complet sur la base d'estimations préliminaires de la taille de l'effet pour les mesures des résultats
Délai: 12 semaines
Utilisation du test d'impact des maux de tête et du nombre de jours de maux de tête par mois pour comparer les bras. Ces données permettront d'identifier tout changement dans la taille de l'échantillon dans les études futures.
12 semaines
Liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (DSM-5)
Délai: 16 semaines
Le PCL-5 est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour évaluer les symptômes du SSPT (Blevins, Weathers, Davis, Witte et Domino, 2015). Le PCL-5 prend environ 5 à 10 minutes.
16 semaines
Échelle de qualité de vie en cas de traumatisme crânien (TBI-QOL)
Délai: 16 semaines
Le TBI-QOL est un questionnaire d'auto-évaluation composé de 22 banques d'items (Tulsky et al., 2016). Il a été développé pour mesurer plusieurs domaines de la vie des patients vivant avec un traumatisme crânien, notamment physiques, mentaux, cognitifs et sociaux. Le TBI-QOL prend environ 30 minutes.
16 semaines
Questionnaire sur la santé des patients-9
Délai: 16 semaines
Le PHQ-9 est une auto-évaluation des symptômes dépressifs (Kroenke, Spitzer et Williams, 2001). Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3, fournissant un score récapitulatif allant de 0 à 27, les scores les plus élevés représentant une dépression plus grave. Sur le PHQ-9, un score total <5 est considéré comme une dépression minime, et les scores de 5 à 9, 10 à 14, 15 à 19 et 20 à 27 sont considérés comme une dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère, respectivement.
16 semaines
Indice de gravité de l'insomnie (ISI)
Délai: 16 semaines
L'ISI est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour évaluer la présence et la gravité de l'insomnie primaire et est validé empiriquement dans la population générale et militaire (Bastien et al., 2001 ; Jenkins et al., 2015 ; Morin, Belleville, Belanger et Ivers, 2011).
16 semaines
Version utilisateur de l'échelle d'évaluation des applications mobiles
Délai: 12 semaines
Adapté de la Mobile Application Rating Scale (MARS), l'uMARS est un questionnaire d'auto-évaluation de 26 éléments conçu pour évaluer la qualité, la fonctionnalité et l'esthétique d'une application mobile et de ses informations (Stoyanov, Hides, Kavanagh et Wilson, 2016). ). Il existe une question supplémentaire en texte ouvert pour des commentaires supplémentaires sur les opinions des utilisateurs sur l'application. L'uMARS prend environ 15 minutes. Cette mesure sera facultative pour les participants.
12 semaines
Mesure de la nouvelle relation mobile
Délai: 12 semaines
Le mARM est une adaptation d'une évaluation valide et fiable de l'alliance thérapeutique en thérapie en face-à-face (Berry, Salter, Morris, James et Bucci, 2018). Le questionnaire de 25 éléments a été ajusté pour être utilisé avec les interventions de santé numérique, en particulier pour la santé mentale. Le mARM prend environ 5 minutes.
12 semaines
Questionnaire de commentaires sur le programme utilisateur
Délai: 12 semaines
Bref questionnaire utilisant les échelles de Likert lié à la collecte des commentaires des utilisateurs sur l'expérience personnelle avec la facilité et l'accessibilité de l'utilisation de l'application.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 janvier 2024

Achèvement primaire (Réel)

16 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

27 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2024

Première publication (Réel)

1 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • AMMO-TBI-2023

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner