Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

E-CBT DTx при посттравматических головных болях у взрослых с перенесенной ЧМТ в анамнезе (AMMO)

Одиночное слепое, рандомизированное, контролируемое пилотное исследование когнитивно-поведенческой терапии, цифровой терапии, реализуемой с помощью приложения для смартфона, для лечения посттравматических головных болей у взрослых с сотрясением головного мозга в анамнезе

Исследование цифровой терапии AMMO (DTx) предоставит участникам с мигренью после травмы головы онлайн-программу, которая будет действовать в течение 12 недель. Целью этого исследования является выяснить, является ли использование когнитивно-поведенческой терапии, направленной на военнослужащих, на онлайн-платформе самостоятельного управления эффективной терапией для облегчения мигрени по сравнению с ними. В исследовании будет использоваться единая слепая онлайн-сравнительная программа для проверки эффекта.

Обзор исследования

Подробное описание

Цифровая терапия AMMO (DTx) станет новым методом лечения ПТГ после сотрясения мозга, поэтому данный проект представляет собой пилотное исследование, предназначенное для проверки этого нового метода лечения. Этот пилотный проект представляет собой одинарное слепое рандомизированное контролируемое интервенционное исследование с участием действующих и бывших военнослужащих, а также гражданских лиц с сотрясением мозга в анамнезе и текущим ПТГ. Пилотное испытание будет проводиться через онлайн-портал, доступный со смартфона, планшета или компьютера, с дистанционным взаимодействием между участниками и исследовательским персоналом. Пилотное исследование будет включать до 100 участников, рандомизированных либо для активного вмешательства, либо для сравнения в соотношении 1:1, и предоставит предварительные данные для определения размера выборки будущего полного клинического исследования. Участники завершат 12-недельный период вмешательства, за которым последует последующая оценка через 4 недели после завершения вмешательства. Участникам, рандомизированным в группу сравнения, будет предоставлен доступ к открытой этикетке после окончания 16-недельного наблюдения.

Кроме того, при необходимости на основе отзывов пилотного исследования будут внесены обновления в DTx для улучшения удобства использования и приемлемости, а затем применены к окончательному DTx, используемому в будущем, более крупном клиническом исследовании.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

83

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20817
        • 100% Remote Recruitment: Center for Neurscience and Regenerative Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Быть в возрасте от ≥ 18 до ≤ 70 лет.
  • Иметь в анамнезе сотрясение мозга в течение ≥ 3 месяцев до включения в исследование:
  • ЧМТ с сотрясением мозга определяется при наличии хотя бы одного из следующих признаков после травмы головы (ACRM, 1993): o Любой период потери сознания; o Любая потеря памяти на события непосредственно до или после аварии; o Любое изменение психического состояния во время несчастного случая (например, чувство ошеломления, дезориентации или растерянности); o Очаговый неврологический дефицит, который может быть или не быть преходящим. o Повреждение не должно превышать любого из следующих значений (ACRM, 1993):
  • Потеря сознания примерно на 30 минут или менее;
  • Через 30 минут исходная оценка по GCS 13-15; и
  • ПТА не более 24 часов

    • Травма головы, приводящая к сотрясению ЧМТ, может быть вызвана взрывными или невзрывными механизмами.
    • Травма головы, повлекшая за собой сотрясение мозга, могла произойти в любой момент жизни участника: до военной службы, во время службы, в гарнизоне или после увольнения с военной службы.
  • Иметь в анамнезе хронический ПТГ, определяемый как:

    o Сообщается, что головная боль развилась (или усилилась) после одного из следующих событий*:

  • Травма головы;
  • Приход сознания после травмы головы; или
  • Прекращение приема лекарств, ухудшающих способность ощущать или сообщать о головной боли после травмы головы
  • Не лучше объясняется другим диагнозом ИКГД-3**

    o Головная боль сохраняется в течение >3 месяцев после начала (ICHD, 2013).

  • Иметь показатель HIT-6™ от ≥ 56 до 78, что свидетельствует о существенном (56–59) или серьезном воздействии (60–78) на функционирование (Янг, Рендас-Баум, Варон и Косински, 2011).
  • Уметь предоставить письменное информированное согласие на английском языке и следовать инструкциям, связанным с исследованием.
  • Иметь в собственности или надежный доступ к смартфону с тарифным планом или возможностью подключения к Интернету.
  • Быть в возрасте от ≥ 18 до ≤ 70 лет.
  • Иметь в анамнезе сотрясение мозга в течение ≥ 3 месяцев до включения в исследование:
  • Сотрясение мозга определяется при наличии хотя бы одного из следующих признаков после травмы головы (ACRM, 1993):

    • Любой период потери сознания;
    • Любая потеря памяти на события непосредственно до или после аварии;
    • Любое изменение психического состояния во время несчастного случая (например, чувство ошеломления, дезориентации или растерянности); и
    • Очаговый неврологический дефицит, который может быть или не быть преходящим.
    • Травма не должна превышать любого из следующих значений (ACRM, 1993):
  • Потеря сознания примерно на 30 минут или менее;
  • Через 30 минут исходная оценка по GCS 13-15; и
  • ПТА не более 24 часов

    • Травма головы, приводящая к сотрясению ЧМТ, может быть вызвана взрывными или невзрывными механизмами.
    • Травма головы, повлекшая за собой сотрясение мозга, могла произойти в любой момент жизни участника: до военной службы, во время службы, в гарнизоне или после увольнения с военной службы.
  • Иметь в анамнезе хронический ПТГ, определяемый как:

    o Сообщается, что головная боль развилась (или усилилась) после одного из следующих событий*:

  • Травма головы;
  • Приход сознания после травмы головы; или
  • Прекращение приема лекарств, ухудшающих способность ощущать или сообщать о головной боли после травмы головы
  • Не лучше объясняется другим диагнозом ИКГД-3**

    o Головная боль сохраняется в течение >3 месяцев после начала (ICHD, 2013).

  • Иметь показатель HIT-6™ от ≥ 56 до 78, что свидетельствует о существенном (56–59) или серьезном воздействии (60–78) на функционирование (Янг, Рендас-Баум, Варон и Косински, 2011).
  • Уметь предоставить письменное информированное согласие на английском языке и следовать инструкциям, связанным с исследованием.
  • Иметь в собственности или надежный доступ к смартфону с тарифным планом или возможностью подключения к Интернету.

Критерии исключения:

  • У них была умеренная или тяжелая ЧМТ.
  • Их вторичная головная боль лучше объясняется диагнозом ICHD-3: головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, 8.2; должен соответствовать диагностическим критериям, по крайней мере, для одного диагноза головной боли, вызванного чрезмерным употреблением лекарств (8.2.1-8.2.8)
  • В настоящее время они проходят психотерапевтическое лечение или проходили психотерапевтическое лечение в течение 8 недель до включения в исследование (более подробную информацию о недавнем лечении потенциальных участников см. в разделе «3.2 Процедуры исследования», подраздел «Исходная оценка»).
  • Они сообщают об изменении или прекращении профилактики головной боли за последние 4 недели.
  • Они сообщают об активных психотических или биполярных симптомах.
  • По мнению исследователя, у них есть другие соображения, которые могут отрицательно повлиять на безопасность пациентов, участие или научную достоверность собираемых данных (включая, помимо прочего, активный план или намерение совершить самоубийство, нарушение зрения, дисфункцию руки или ампутацию). , значительные когнитивные нарушения, ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Активный
Это подразделение получит доступ к онлайн-программе, которая поможет им пройти программу когнитивно-поведенческой терапии.
Онлайн-программа когнитивно-поведенческой терапии, доступ к которой осуществляется через онлайн-программу.
Фальшивый компаратор: Фиктивный компаратор
Участники получат доступ к онлайн-программе с мероприятиями, не включающими когнитивно-поведенческую терапию.
Онлайн-мероприятия, не включающие ЗБТ в онлайн-программу АММО.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест на воздействие головной боли на 6 пунктов (HIT-6™)
Временное ограничение: 16 недель
HIT-6™ — это краткий стандартизированный инструмент и опросник для скрининга головной боли, созданный на основе оригинального теста на воздействие головной боли, состоящего из 54 пунктов. В клинической практике и исследованиях было обнаружено, что он обладает хорошими психометрическими свойствами при оценке воздействия головной боли среди пациентов (Bjorner, Kosinski & Ware, 2003; Kosinski et al., 2003).
16 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определите подходящий размер выборки для будущего полного клинического исследования на основе предварительных оценок размера эффекта для показателей исхода.
Временное ограничение: 12 недель
Использование теста на воздействие головной боли и количества дней с головной болью в месяц для сравнения групп. Эти данные позволят выявить любые изменения размера выборки в будущих исследованиях.
12 недель
Контрольный список посттравматического стрессового расстройства (DSM-5)
Временное ограничение: 16 недель
PCL-5 — это опросник для самостоятельной оценки, предназначенный для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства (Blevins, Weathers, Davis, Witte и Domino, 2015). PCL-5 занимает примерно 5–10 минут.
16 недель
Шкала качества жизни при черепно-мозговой травме (TBI-QOL)
Временное ограничение: 16 недель
TBI-QOL представляет собой анкету для самооценки, состоящую из 22 банков пунктов (Tulsky et al., 2016). Он был разработан для измерения нескольких сфер жизни пациентов, живущих с ЧМТ, включая физическую, психическую, когнитивную и социальную. Прохождение TBI-QOL занимает около 30 минут.
16 недель
Анкета о состоянии здоровья пациента-9
Временное ограничение: 16 недель
PHQ-9 представляет собой самооценку симптомов депрессии (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001). Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 3, что дает итоговую оценку в диапазоне от 0 до 27, причем более высокие баллы соответствуют более тяжелой депрессии. По шкале PHQ-9 общий балл <5 считается минимальной депрессией, а баллы от 5 до 9, от 10 до 14, от 15 до 19 и от 20 до 27 считаются легкой, умеренной, умеренно тяжелой и тяжелой депрессией соответственно.
16 недель
Индекс тяжести бессонницы (ISI)
Временное ограничение: 16 недель
ISI представляет собой анкету для самооценки, предназначенную для оценки наличия и тяжести первичного бессонного расстройства сна и эмпирически подтвержденную среди населения в целом и военнослужащих (Bastien et al., 2001; Jenkins et al., 2015; Morin, Belleville, Belanger). и Айверс, 2011).
16 недель
Пользовательская версия шкалы рейтингов мобильных приложений
Временное ограничение: 12 недель
UMARS, адаптированный на основе рейтинговой шкалы мобильных приложений (MARS), представляет собой опросник для самоотчета из 26 пунктов, предназначенный для оценки качества, функциональности и эстетики мобильного приложения и его информации (Стоянов, Хидес, Кавана и Уилсон, 2016). ). Для дальнейшего комментария мнения пользователей о приложении предусмотрен дополнительный открытый текст. Заполнение uMARS занимает около 15 минут. Эта мера будет необязательной для участников.
12 недель
Измерение отношений Mobile Agnew
Временное ограничение: 12 недель
MARM представляет собой адаптацию валидной и надежной оценки терапевтического альянса при личной терапии (Берри, Солтер, Моррис, Джеймс и Буччи, 2018). Анкета из 25 пунктов была скорректирована для использования в рамках мероприятий в области цифрового здравоохранения, особенно в области психического здоровья. Выполнение mARM занимает около 5 минут.
12 недель
Анкета обратной связи с пользователем программы
Временное ограничение: 12 недель
Краткая анкета с использованием шкалы Лайкерта, связанная со сбором отзывов пользователей о личном опыте использования приложения.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 января 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 января 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 октября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться