Enrobage de fils combiné à l'acupuncture auriculaire pour les lombalgies chroniques non spécifiques

La lombalgie (LBP) est un problème de santé publique majeur dans le monde. En 2020, il y a eu plus d’un demi-milliard de cas de lombalgie dans le monde, et d’ici 2050, le nombre total de cas de lombalgie devrait augmenter de 36,4 % dans le monde. La lombalgie représente 7,7 % du total des années vécues avec un handicap, ce qui en fait le principal contributeur au fardeau mondial du handicap.

Lorsqu’elle dure trois mois ou plus, la lombalgie est classée comme chronique (cLBP). La plupart des cLBP sont des cLBP non spécifiques (cNLBP). La gestion du cNLBP reste un défi. Les thérapies recommandées comprennent les médicaments à court terme, la manipulation, les exercices supervisés, la thérapie cognitivo-comportementale et le traitement multidisciplinaire. Selon les lignes directrices de pratique clinique de l'American College of Physicians, les cliniciens et les patients devraient initialement envisager des traitements non pharmacologiques, y compris l'acupuncture comme l'une des options.

Il existe des preuves concernant l'efficacité de l'acupuncture par fil (TEA) et de l'acupuncture auriculaire (AA) dans le traitement de la cNLBP. TEA utilise le principe de sélection de points sur le corps, tandis que AA consiste à sélectionner des points sur l'oreille. La différence dans les principes de sélection des points de ces deux méthodes a conduit les cliniciens à les combiner souvent dans l'espoir d'améliorer l'efficacité du traitement. Cependant, les preuves de l’efficacité de la combinaison de ces deux méthodes dans le traitement de la cNLBP restent insuffisantes. Cette étude vise à clarifier si la combinaison de ces méthodes est plus efficace que leur utilisation individuelle.

Les participants éligibles atteints de cNLBP, définis comme une lombalgie durant plus de trois mois sans aucune explication raisonnable et déterminés par un médecin comme étant non spécifiques, seront inscrits puis randomisés en quatre groupes : recevant la combinaison de TEA et d'AA (groupe TEA + AA), recevoir du TEA et du faux AA (groupe TEA + faux AA), recevoir du AA et du faux TEA (groupe AA + faux TEA) et recevoir du faux TEA et du faux AA (les deux groupes factices), avec un Rapport d'allocation de 1:1:1:1.

L'étude durera huit semaines, avec quatre semaines d'intervention et quatre semaines de suivi. AA et AA fictifs seront administrés chaque semaine pendant l'intervention de quatre semaines (quatre séances). Le TEA et le TEA fictif seront administrés toutes les deux semaines pendant l'intervention de quatre semaines (deux séances). Les données sur l'efficacité du traitement comprendront l'indice d'invalidité, le score de douleur, la quantité de médicaments analgésiques nécessaires, le score de qualité de vie et l'amélioration globale. De plus, les effets indésirables seront surveillés et enregistrés.