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L'efficacité d'un ensemble de soins pour prévenir l'hémorragie post-partum après un accouchement par césarienne (RE-TEAM)

31 décembre 2024 mis à jour par: Dunjin Chen

Un essai randomisé en grappes sur l'efficacité d'un ensemble de soins pour prévenir l'hémorragie post-partum après un accouchement par césarienne (Re-Team)

Des retards dans la détection ou une utilisation incohérente d'interventions efficaces contre l'hémorragie post-partum peuvent entraîner des complications, voire la mort. Nous avons conçu un essai randomisé en grappes pour évaluer une stratégie à plusieurs composants pour la détection et le traitement de l'hémorragie du post-partum après un accouchement par césarienne.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

52000

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Niveau hospitalier

    1. Hôpitaux publics
    2. Il y a plus de 100 césariennes par an
  • Niveau patient

    1. Césarienne
    2. Signer le consentement éclairé

Critères d'exclusion :

  • Niveau hospitalier

    1. Les informations de vérification des données ne peuvent pas être fournies

  • Femme enceinte niveau 1. Aucun résultat sanguin de routine dans les 2 semaines précédant la chirurgie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de soins habituels
Le groupe de soins habituels ne reçoit pas d'évaluation du risque d'HPP et estime visuellement la perte de sang et a utilisé diverses interventions pour l'hémorragie post-partum conformément aux directives locales ou nationales.
Expérimental: Groupe de soins

1. Évaluation des risques pour le PPH et le plan de réserve ; 2.Évaluer la perte de sang à l'aide du formulaire de perte de sang estimée et du champ de collecte de liquide amniotique ; 3. Remplissez l'une des conditions suivantes : i. Si la perte de sang estimée atteint 500 ml mais est inférieure à 1 000 ml et que l'un des indicateurs anormaux suivants est présent : ii. Si la perte de sang estimée atteint 1 000 ml, aucun autre indicateur ne doit être pris en compte :

  1. Absence de contractions utérines
  2. Saignement persistant
  3. L'indice de choc (fréquence cardiaque/pression artérielle systolique) était supérieur à 0,9. Initier les protocoles suivants①, ②, ③, ④

    • Maintenir le tonus de l'utérus (Administration d'ocytocine et de médicaments de deuxième intention pour favoriser la contraction utérine)

      • Perfusion intraveineuse ③ Acide tranexamique administré

        • Multi-méthodes et Multi-disciplinaire
  1. Évaluation des risques pour le PPH et le plan de réserve ;
  2. Évaluer la perte de sang à l’aide du formulaire de perte de sang estimée et du champ de collecte de liquide amniotique ;
  3. Satisfaire à l'une des conditions suivantes : i. Si la perte de sang estimée atteint 500 ml mais est inférieure à 1 000 ml et que l'un des indicateurs anormaux suivants est présent : ii. Si la perte de sang estimée atteint 1000 ml, aucun autre indicateur ne doit être pris en compte : 1) Absence de contractions utérines 2) Saignement persistant 3) L'indice de choc (fréquence cardiaque/tension artérielle systolique) était supérieur à 0,9 Initier les protocoles suivants①, ②, ③ , ④

    • Maintenir le tonus de l'utérus (Administration d'ocytocine et de médicaments de deuxième intention pour favoriser la contraction utérine)

      • Perfusion intraveineuse ③ Acide tranexamique administré ④ Multi-méthodes et multidisciplinaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de l'HPP
Délai: Jour 2
défini par une perte de sang estimée calculée > 1000 mL [Perte de sang estimée calculée = volume sanguin estimé × (hématocrite préopératoire - hématocrite postopératoire)/hématocrite préopératoire (où volume sanguin estimé (mL) = poids (Kg) × 85)] ou sang rouge transfusion de globules rouges (RBC) avant le 2e jour post-partum .
Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
perte de sang totale moyenne calculée
Délai: Jour 2
Perte de sang estimée calculée = volume sanguin estimé × (hématocrite préopératoire - hématocrite postopératoire)/hématocrite préopératoire (où volume sanguin estimé (mL) = poids (kg) × 85)]
Jour 2
Perte de sang estimée
Délai: 24 heures post-partum
Perte de sang peropératoire et postopératoire estimée à 24 heures
24 heures post-partum
Incidence de la transfusion post-partum
Délai: ligne de base
perfusion de globules rouges, de plasma, de plaquettes ou de cryo et al
ligne de base
Incidence des opérations supplémentaires réalisées en dehors de la césarienne
Délai: ligne de base
Les opérations supplémentaires incluent B-Lnych, suture de l'artère utérine, hystérectomie partielle, hystérectomie et al.
ligne de base
Incidence du transfert en unité de soins intensifs
Délai: ligne de base
transfert en unité de soins intensifs
ligne de base
Incidence des décès maternels, quelle qu'en soit la cause
Délai: Jusqu'à 42 jours
décès maternel quelle qu'en soit la cause
Jusqu'à 42 jours
Le respect du forfait thérapeutique
Délai: peropératoire et post-partum 24 heures
respect défini d'au moins quatre éléments essentiels de l'ensemble : évaluation du risque d'HPP et plan de réserve, maintien du tonus utérin (administration d'ocytocine et de médicaments de deuxième intention pour favoriser la contraction utérine), perfusion intraveineuse, administration d'acide tranexamique
peropératoire et post-partum 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 novembre 2024

Première publication (Réel)

12 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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