Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effectiviteit van een zorgbundel om postpartumbloedingen na een keizersnede te voorkomen (RE-TEAM)

31 december 2024 bijgewerkt door: Dunjin Chen

Een gerandomiseerde clusterstudie naar de effectiviteit van een zorgbundel om postpartumbloedingen na een keizersnede te voorkomen (Re-Team)

Vertragingen bij de detectie of inconsistent gebruik van effectieve interventies bij postpartumbloedingen kunnen leiden tot complicaties of de dood. We hebben een clustergerandomiseerde studie ontworpen om een ​​uit meerdere componenten bestaande strategie te beoordelen voor de detectie en behandeling van postpartumbloedingen na een keizersnede.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

52000

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ziekenhuis niveau

    1. Openbare ziekenhuizen
    2. Er zijn meer dan 100 keizersneden per jaar
  • Patiëntniveau

    1. Keizersnede
    2. Onderteken geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Ziekenhuis niveau

    1. Gegevensverificatie-informatie kan niet worden verstrekt

  • Zwangere vrouw niveau 1. Geen bloedroutineresultaten binnen 2 weken vóór de operatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorggroep
De gebruikelijke zorggroep krijgt geen PPH-risicobeoordeling en schat het bloedverlies visueel in en gebruikt verschillende interventies bij postpartumbloedingen volgens lokale of nationale richtlijnen.
Experimenteel: Zorgbundel groep

1. Risico-evaluatie voor PPH en reserveplan; 2. Beoordeel het bloedverlies met behulp van het formulier voor geschat bloedverlies en het opvanglaken voor vruchtwater; 3. Voldoe aan een van de volgende voorwaarden: i. Als het geschatte bloedverlies 500 ml bedraagt, maar minder is dan 1000 ml, en een van de volgende abnormale indicatoren aanwezig is; ii. Als het geschatte bloedverlies 1000 ml bedraagt, hoeven er geen andere indicatoren in overweging te worden genomen:

  1. Gebrek aan samentrekkingen van de baarmoeder
  2. Aanhoudende bloeding
  3. De shockindex (hartslag/systolische bloeddruk) was groter dan 0,9 Start de volgende protocollen①, ②, ③, ④

    • Behoud de baarmoedertonus (toediening van oxytocine en tweedelijnsmedicijnen om samentrekking van de baarmoeder te bevorderen)

      • Intraveneuze infusie ③ Toegediend tranexaminezuur

        • Multimethoden en multidisciplinair
  1. Risico-evaluatie voor PPH en Reserveplan;
  2. Beoordeel het bloedverlies met behulp van het formulier voor geschat bloedverlies en het vruchtwateropvangdoek;
  3. Voldoe aan een van de volgende voorwaarden: i. Als het geschatte bloedverlies 500 ml bedraagt, maar minder is dan 1000 ml, en een van de volgende abnormale indicatoren aanwezig is; ii. Als het geschatte bloedverlies 1000 ml bedraagt, hoeven er geen andere indicatoren in aanmerking te worden genomen: 1) Gebrek aan samentrekkingen van de baarmoeder 2) Aanhoudende bloeding 3)De schokindex (hartslag/systolische bloeddruk) was groter dan 0,9 Start de volgende protocollen①, ②, ③ , ④

    • Behoud de baarmoedertonus (toediening van oxytocine en tweedelijnsmedicijnen om samentrekking van de baarmoeder te bevorderen)

      • Intraveneuze infusie ③ Toegediend tranexaminezuur ④ Multimethoden en multidisciplinair

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van PPH
Tijdsspanne: Dag 2
gedefinieerd door een berekend geschat bloedverlies > 1000 ml [Berekend geschat bloedverlies = geschat bloedvolume × (preoperatieve hematocriet - postoperatieve hematocriet)/preoperatieve hematocriet (waarbij geschat bloedvolume (ml) = gewicht (kg) × 85)] of rood bloed celtransfusie (RBC) vóór dag 2 postpartum.
Dag 2

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
gemiddeld totaal berekend bloedverlies
Tijdsspanne: Dag 2
Berekend geschat bloedverlies = geschat bloedvolume × (preoperatieve hematocriet - postoperatieve hematocriet)/preoperatieve hematocriet (waarbij geschat bloedvolume (ml) = gewicht (kg) × 85)]
Dag 2
Geschat bloedverlies
Tijdsspanne: postpartum 24 uur
Geschat intraoperatief en postoperatief bloedverlies na 24 uur
postpartum 24 uur
Incidentie van postpartumtransfusies
Tijdsspanne: basislijn
infusie van RBC, plasma, bloedplaatjes of cryo et al
basislijn
Incidentie van aanvullende operaties uitgevoerd buiten een keizersnede
Tijdsspanne: basislijn
Bijkomende operaties omvatten B-Lnych, hechting van de baarmoederslagader, gedeeltelijke hysterectomie, hysterectomie et al.
basislijn
Incidentie van overdracht naar de intensive care
Tijdsspanne: basislijn
overbrengen naar de intensive care
basislijn
Incidentie van moedersterfte door welke oorzaak dan ook
Tijdsspanne: Tot 42 dagen
moedersterfte door welke oorzaak dan ook
Tot 42 dagen
De therapietrouw aan de behandelbundel
Tijdsspanne: tijdens de operatie en postpartum 24 uur
gedefinieerde naleving van ten minste vier kernbundelelementen: risico-evaluatie voor PPH en reserveplan, behoud van de baarmoedertonus (toediening van oxytocine en tweedelijnsmedicijnen om baarmoedercontractie te bevorderen), intraveneuze infusie, toegediend tranexaminezuur
tijdens de operatie en postpartum 24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 oktober 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 november 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 november 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 december 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren