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La eficacia de un paquete de atención para prevenir la hemorragia posparto después de un parto por cesárea (RE-TEAM)

31 de diciembre de 2024 actualizado por: Dunjin Chen

Un ensayo aleatorizado por grupos sobre la eficacia de un paquete de atención para prevenir la hemorragia posparto después del parto por cesárea (reequipo)

Los retrasos en la detección o el uso inconsistente de intervenciones efectivas para la hemorragia posparto pueden provocar complicaciones o la muerte. Diseñamos un ensayo aleatorizado por grupos para evaluar una estrategia de componentes múltiples para la detección y el tratamiento de la hemorragia posparto después de un parto por cesárea.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

52000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Nivel hospitalario

    1. hospitales publicos
    2. Se producen más de 100 partos por cesárea al año
  • Nivel de paciente

    1. parto por cesárea
    2. Firmar consentimiento informado

Criterios de exclusión:

  • Nivel hospitalario

    1. No se puede proporcionar información de verificación de datos.

  • Mujer embarazada nivel 1. No hay resultados de rutina de sangre dentro de las 2 semanas previas a la cirugía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de atención habitual
El grupo de atención habitual no recibe una evaluación del riesgo de HPP y estima la pérdida de sangre visualmente y utilizó diversas intervenciones para la hemorragia posparto de acuerdo con las pautas locales o nacionales.
Experimental: Grupo de paquete de atención

1. Evaluación de riesgos para PPH y plan de Reserva; 2.Evaluar la pérdida de sangre utilizando el Formulario de pérdida de sangre estimada y un campo de recolección de líquido amniótico; 3. Satisfacer cualquiera de las siguientes condiciones: i. Si la pérdida de sangre estimada alcanza los 500 ml pero es inferior a 1000 ml y cualquiera de los siguientes indicadores anormales está presente; ii. Si la pérdida de sangre estimada alcanza los 1000 ml, no es necesario considerar otros indicadores:

  1. Falta de contracciones uterinas.
  2. Sangrado persistente
  3. El índice de shock (frecuencia cardíaca/presión arterial sistólica) fue superior a 0,9 Inicie los siguientes protocolos ①, ②, ③, ④

    • Mantener el tono del útero (Administración de Oxitocina y medicamentos de segunda línea para promover la contracción uterina)

      • Infusión intravenosa ③ Ácido tranexámico administrado

        • Multimétodos y multidisciplinares
  1. Evaluación de riesgos para PPH y plan de Reserva;
  2. Evalúe la pérdida de sangre utilizando el Formulario de pérdida de sangre estimada y un campo de recolección de líquido amniótico;
  3. Cumplir cualquiera de las siguientes condiciones: i. Si la pérdida de sangre estimada alcanza los 500 ml pero es inferior a 1000 ml y cualquiera de los siguientes indicadores anormales está presente; ii. Si la pérdida de sangre estimada alcanza los 1000 ml, no es necesario considerar otros indicadores: 1) Falta de contracciones uterinas 2) Sangrado persistente 3) El índice de shock (frecuencia cardíaca/presión arterial sistólica) fue superior a 0,9 Inicie los siguientes protocolos ①, ②, ③ , ④

    • Mantener el tono del útero (Administración de Oxitocina y medicamentos de segunda línea para promover la contracción uterina)

      • Infusión intravenosa ③ Ácido tranexámico administrado ④ Multimétodos y multidisciplinarios

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de HPP
Periodo de tiempo: Dia 2
definido por una pérdida de sangre estimada calculada > 1000 mL [pérdida de sangre estimada calculada = volumen de sangre estimado × (hematocrito preoperatorio - hematocrito posoperatorio)/hematocrito preoperatorio (donde volumen de sangre estimado (mL) = peso (Kg) × 85)] o sangre roja transfusión de glóbulos rojos (RBC) antes del día 2 posparto.
Dia 2

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
pérdida de sangre media total calculada
Periodo de tiempo: Día 2
Pérdida de sangre estimada calculada = volumen de sangre estimado × (hematocrito preoperatorio - hematocrito posoperatorio)/hematócrito preoperatorio (donde volumen de sangre estimado (mL) = peso (Kg) × 85)]
Día 2
Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: posparto 24 horas
Pérdida de sangre estimada intraoperatoria y postoperatoria a las 24 horas
posparto 24 horas
Incidencia de transfusión posparto
Periodo de tiempo: base
infusión de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioet al.
base
Incidencia de operaciones adicionales realizadas fuera de cesárea
Periodo de tiempo: base
Las operaciones adicionales incluyen B-Lnych, sutura de la arteria uterina, histerectomía parcial, histerectomía y otras.
base
Incidencia de traslado a unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: base
traslado a unidad de cuidados intensivos
base
Incidencia de muerte materna por cualquier causa.
Periodo de tiempo: Hasta 42 días
muerte materna por cualquier causa
Hasta 42 días
La adherencia al paquete de tratamiento.
Periodo de tiempo: intraoperación y posparto 24 horas
Cumplimiento definido de al menos cuatro elementos básicos del paquete: evaluación de riesgos de HPP y plan de reserva, mantenimiento del tono del útero (administración de oxitocina y medicamentos de segunda línea para promover la contracción uterina), infusión intravenosa, administración de ácido tranexámico.
intraoperación y posparto 24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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