Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av en pleiepakke for å forhindre postpartum blødning etter keisersnitt (RE-TEAM)

31. desember 2024 oppdatert av: Dunjin Chen

En randomisert klyngeforsøk på effektiviteten av en omsorgspakke for å forhindre postpartum blødning etter keisersnitt (re-team)

Forsinkelser i oppdagelsen eller inkonsekvent bruk av effektive intervensjoner av blødning etter fødsel kan resultere i komplikasjoner eller død. Vi utformet en klynge-randomisert studie for å vurdere en multi-komponent strategi for påvisning og behandling av postpartum blødning etter keisersnitt.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

52000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Sykehusnivå

    1. Offentlige sykehus
    2. Det er mer enn 100 keisersnitt per år
  • Pasientnivå

    1. Forløsning med keisersnitt
    2. Signer informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Sykehusnivå

    1. Dataverifiseringsinformasjon kan ikke oppgis

  • Gravid kvinne nivå 1. Ingen blodrutine resultater innen 2 uker før operasjonen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Vanlig omsorgsgruppe
Den vanlige omsorgsgruppen får ingen PPH risikovurdering og estimerer blodtap visuelt og benyttet ulike intervensjoner for postpartum blødning i henhold til lokale eller nasjonale retningslinjer.
Eksperimentell: Omsorgsbuntgruppe

1. Risikoevaluering for PPH og reserveplan; 2. Vurder blodtap ved å bruke estimert blodtapsskjema og oppsamlingsduk for fostervann; 3. Oppfyll noen av følgende betingelser: i. Hvis det estimerte blodtapet når 500 ml, men er mindre enn 1000 ml, og noen av følgende unormale indikatorer er tilstede; ii. Hvis det estimerte blodtapet når 1000 ml, trenger ingen andre indikatorer å vurderes:

  1. Mangel på livmorsammentrekninger
  2. Vedvarende blødning
  3. Sjokkindeks (puls/systolisk blodtrykk) var større enn 0,9 Start følgende protokoller①, ②, ③, ④

    • Opprettholde livmortonen (administrasjon av oksytocin og andrelinjemedisiner for å fremme livmorsammentrekning)

      • Intravenøs infusjon ③ Administrert tranexamsyre

        • Multi-metoder og Multi-disiplinær
  1. Risikoevaluering for PPH og reserveplan;
  2. Vurder blodtap ved å bruke estimert blodtapskjema og oppsamlingsduk for fostervann;
  3. Oppfyll noen av følgende betingelser: i. Hvis det estimerte blodtapet når 500 ml, men er mindre enn 1000 ml, og noen av følgende unormale indikatorer er tilstede; ii. Hvis det estimerte blodtapet når 1000 ml, trenger ingen andre indikatorer å vurderes: 1) Mangel på livmorsammentrekninger 2) Vedvarende blødning 3)Sjokkindeks (puls/systolisk blodtrykk) var større enn 0,9 Start følgende protokoller①, ②, ① , ④

    • Opprettholde livmortonen (administrasjon av oksytocin og andrelinjemedisiner for å fremme livmorsammentrekning)

      • Intravenøs infusjon ③ Administrert tranexamsyre ④ Multimetode og multidisiplinær

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av PPH
Tidsramme: Dag 2
definert av et beregnet estimert blodtap > 1000 mL [Beregnet estimert blodtap = estimert blodvolum × (preoperativ hematokrit - postoperativ hematokrit)/preoperativ hematokrit (der estimert blodvolum (mL) = vekt (Kg) × 85)] eller rødt blod celle (RBC) transfusjon før dag 2 postpartum.
Dag 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
gjennomsnittlig totalt beregnet blodtap
Tidsramme: Dag 2
Beregnet estimert blodtap = estimert blodvolum × (preoperativ hematokrit - postoperativ hematokrit)/preoperativ hematokrit (der estimert blodvolum (mL) = vekt (Kg) × 85)]
Dag 2
Beregnet blodtap
Tidsramme: postpartum 24 timer
Estimert intraoperativt og postoperativt blodtap etter 24 timer
postpartum 24 timer
Forekomst av postpartum transfusjon
Tidsramme: grunnlinje
infusjon av RBC, plasma, blodplater eller cryo et al
grunnlinje
Forekomst av tilleggsoperasjoner utført utenfor keisersnitt
Tidsramme: grunnlinje
Ytterligere operasjoner inkluderer B-Lnych, livmorarteriesutur, partiell hysterektomi, hysterektomi et al.
grunnlinje
Forekomst av overføring til intensivavdeling
Tidsramme: grunnlinje
overføring til intensivavdeling
grunnlinje
Forekomst av mødredød uansett årsak
Tidsramme: Opptil 42 dager
mors død uansett årsak
Opptil 42 dager
Overholdelsen av behandlingsbunten
Tidsramme: intraoperasjon og postpartum 24 timer
definert overholdelse av minst fire kjerneelementer: risikoevaluering for PPH og reserveplan, opprettholde livmortonus (administrasjon av oksytocin og andrelinjemedisiner for å fremme livmorkontraksjon), intravenøs infusjon, administrert tranexamsyre
intraoperasjon og postpartum 24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. januar 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. oktober 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere